系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的患者可以通過長期的用藥,而使患者達(dá)到臨床緩解。
臨床緩解是指患者通過長期的口服藥物,而使患者并沒有任何的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn),患者沒有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、泡沫尿,查尿常規(guī)正常,補(bǔ)體也正常,這樣就達(dá)到了臨床緩解的標(biāo)準(zhǔn)。
臨床上治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的藥物,首先要使用到大劑量的糖皮質(zhì)激素,但長期使用糖皮質(zhì)激素有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常、骨質(zhì)疏松等副反應(yīng),為了幫助糖皮質(zhì)激素減量,應(yīng)遵醫(yī)囑加用免疫抑制劑治療,如環(huán)磷酰胺。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的患者可以通過長期的用藥,而使患者達(dá)到臨床緩解。
臨床緩解是指患者通過長期的口服藥物,而使患者并沒有任何的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn),患者沒有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、泡沫尿,查尿常規(guī)正常,補(bǔ)體也正常,這樣就達(dá)到了臨床緩解的標(biāo)準(zhǔn)。
臨床上治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的藥物,首先要使用到大劑量的糖皮質(zhì)激素,但長期使用糖皮質(zhì)激素有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常、骨質(zhì)疏松等副反應(yīng),為了幫助糖皮質(zhì)激素減量,應(yīng)遵醫(yī)囑加用免疫抑制劑治療,如環(huán)磷酰胺。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡很難達(dá)到無藥狀態(tài)下的徹底治愈,但可通過正規(guī)治療,而使患者達(dá)到臨床緩解,即患者通過長期用藥使患者并沒有任何的臨床癥狀,患者可以像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和生育。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在治療上應(yīng)先考慮糖皮質(zhì)激素治療,糖皮質(zhì)激素使用的劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情程度,進(jìn)行綜合決定。同時(shí)對于有重要的內(nèi)臟器官受累的患者,如患者出現(xiàn)了腎臟受累、肺間質(zhì)病變,除要使用大劑量的糖皮質(zhì)激素外,還需要加用免疫抑制劑。
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腎炎分很多種類型,有些類型的腎炎是有希望治愈的,但是有一些腎炎就難以徹底治愈或者臨床上并沒有徹底治愈這個(gè)概念。
急性腎炎的病人大多數(shù)情況下是可以恢復(fù)的,這是一種自限性疾病,一般三四周以后,患者的尿蛋白、尿潛血都能夠恢復(fù),腎功能也能夠恢復(fù)正常。
但是慢性腎炎是一種慢性疾病,臨床上并沒有徹底治愈這個(gè)說法。慢性腎炎的患者經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熞院?,患者尿蛋白有希望降低?4小時(shí)0.5克以下或者轉(zhuǎn)陰,但是這種病情并不能徹底治愈。因?yàn)樵谀承┣闆r下,慢性腎炎患者的病情仍然是有可能復(fù)發(fā)的。慢性腎炎中也有很多的病理類型,有些治療相對容易一些,有些治療起來比較困難。
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腎炎能不能治好,治療的反應(yīng)情況怎么樣,與患者的性別關(guān)系不大,女性腎炎能不能治好要看具體的腎炎的病情情況,要看類型。
大多是急性腎炎是有希望恢復(fù)的。而慢性腎炎的病情一般難以徹底治愈,不過慢性腎炎中也有很多種類型,有一些相對好治療一些,包括微小病變型腎病、輕度的系膜增生性腎小球腎炎。而一些病理類型治療要困難一些,比如膜性腎病或者重度的系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎等等?;颊邔λ幬锏姆磻?yīng)是否靈敏,還是要靠在治療以后再繼續(xù)觀察。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎較嚴(yán)重。
因?yàn)檫@說明系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經(jīng)出現(xiàn)腎臟受累,狼瘡腎炎患者會出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等表現(xiàn),如果患者不經(jīng)過積極的診治,在后期可能會發(fā)展為尿毒癥,而危及到患者的生命。
所以狼瘡腎炎一旦確診,就要進(jìn)行積極的治療,首選治療狼瘡腎炎的藥物是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素使用的劑量要大,并且療程也要相對較長,在使用過程中要監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),同時(shí)也需要加用一些免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺沖擊治療。
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總體來講,子宮內(nèi)膜癌的愈后較好,但與年齡、期別、病理類型、治療方式等多種因素有關(guān)。
第一、分期越早越預(yù)后越好,子宮內(nèi)膜癌的5年生存率,一期為80%~90%,二期為67%~77%,3期為32%~60%,4期僅為5%~20%。
第二、病理類型來說,子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后最好,子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌以及透明細(xì)胞癌的惡性程度較高,預(yù)后差。子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌及未分化癌惡性程度更高,預(yù)后更差,但它的發(fā)病率比較低。
第三,組織學(xué)分級,根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度分為高、中、低分三級,即高分化,惡性程度低預(yù)后好。中風(fēng)化預(yù)后較好。低分化惡性程度高,預(yù)后差。
第四,年齡是非常直觀的影響因素,一般來說年齡越輕,治療效果越好,預(yù)后越好,年齡越大,治療越差預(yù)后越差。
第五、淋巴和血管間隙的受累是預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要因素,淋巴和血管間隙受累患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會明顯增加,即使是早期的子宮內(nèi)膜癌患者,如果淋巴血管間隙受累,其5年生存率也低于沒有受累者。
第六、受體表達(dá)的情況,雌激素受體和孕激素受體陽性的患者,預(yù)后明顯要好于受體陰性者,治療的反應(yīng)也好于受體的陰性者。