首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
帆狀胎盤是指臍帶帆狀附著，臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜作扇形分布進入胎盤，臍帶帆狀附著對母體本身并無影響，而對于胎兒的影響較大。
臍帶帆狀附著在胎盤上血管跨過宮頸內(nèi)口，為先露前方稱為前置血管，引導(dǎo)分娩時由于宮口擴張以及先露部下降，有可能加重對前置血管的壓迫，導(dǎo)致臍血循環(huán)受阻，出現(xiàn)胎兒窘迫或死亡。
如果前置血管破裂出血，胎兒對失血的耐受極差，短時間內(nèi)也可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至發(fā)生死產(chǎn)、新生兒窒息、帆狀胎盤發(fā)生的病因不明，可能與在早孕期胎盤位置較低有關(guān)。
帆狀胎盤是指臍帶帆狀附著，臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜作扇形分布進入胎盤，臍帶帆狀附著對母體本身并無影響，而對于胎兒的影響較大。 臍帶帆狀附著在胎盤上血管跨過宮頸內(nèi)口，為先露前方稱為前置血管，引導(dǎo)分娩時由于宮口擴張以及先露部下降，有可能加重對前置血管的壓迫，導(dǎo)致臍血循環(huán)受阻，出現(xiàn)胎兒窘迫或死亡。 如果前置血管破裂出血，胎兒對失血的耐受極差，短時間內(nèi)也可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至發(fā)生死產(chǎn)、新生兒窒息、帆狀胎盤發(fā)生的病因不明，可能與在早孕期胎盤位置較低有關(guān)。
帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜，附著于胎膜之后，由其放射樣分布的血管進入胎盤。正常的臍帶應(yīng)該附著于胎盤的部位，如果附著于胎膜，就會導(dǎo)致臍帶附著部位與胎盤之間連接的不牢固。如果在附著周圍血管的部位出現(xiàn)了胎膜早破，或者在分娩的過程中因為外力的作用導(dǎo)致了臍帶的提前斷裂、脫落，都有可能導(dǎo)致大量的出血，引起胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫情況的發(fā)生，可能會危及胎兒的安全。 帆狀胎盤在懷孕期間通常對胎兒的發(fā)育沒有影響，但是在分娩時，如果出現(xiàn)異常的出血和胎心的變異，要引起重視，必要時通過剖宮產(chǎn)及時終止妊娠。
出現(xiàn)帆狀胎盤時需要了解胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育情況，通過B超檢查可進行進一步的明確。 孕28周后胎兒的神經(jīng)發(fā)育相對穩(wěn)定，可以通過胎動計數(shù)了解胎兒在宮內(nèi)的情況。帆狀胎盤對于妊娠期間胎兒的生長發(fā)育一般不會造成嚴重的影響。但是在分娩的過程中，由于臍帶與胎盤之間附著不牢固，有可能出現(xiàn)帆狀胎盤部位的血管破裂，引起產(chǎn)前出血的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)產(chǎn)前出血，有可能導(dǎo)致急性胎兒宮內(nèi)窘迫，需要及時終止妊娠，其中以剖宮產(chǎn)終止妊娠最為多見。
帆狀胎盤并不會導(dǎo)致出現(xiàn)小孩畸形的情況。 帆狀胎盤是胎盤發(fā)育過程中所出現(xiàn)的異常，主要是臍帶附著的異常，正常的臍帶應(yīng)該附著于胎盤的實質(zhì)，而帆狀胎盤則臍帶附著于胎膜的部分，從胎膜上分化血管進入胎盤組織，在胎兒的生長發(fā)育過程中，不會對胎兒造成實際的影響。 但是如果在分娩過程中，臍帶附著部位的胎膜如果出現(xiàn)了破裂，伴隨著血管破裂，有可能導(dǎo)致產(chǎn)前以及產(chǎn)時的出血，導(dǎo)致急性的胎兒宮內(nèi)窘迫的出現(xiàn)，嚴重的還有可能危及到胎兒的生命。所以帆狀胎盤臍帶附著部位需要通過B超進行確認，分娩過程中要注意陰道流血以及胎心的變化。
胎盤級別是指懷孕婦女胎盤的成熟度，共分為0、1、2、3級。 胎盤1級表示基本成熟度，2級表示已成熟，3級表示可能有胎盤鈣化的可能。 成熟胎盤分為4級，0胎盤大多位于孕28周之前，胎盤位于孕29周至36周之間，是胎盤基本成熟的標(biāo)志。 胎盤位于懷孕36~40周之間，標(biāo)志著胎盤已經(jīng)成熟，可繼續(xù)妊娠。 胎盤位于孕40周至42周之間，說明胎盤可能已經(jīng)老化，需要孕婦通過B超檢查來確定胎盤成熟度，也需要觀察羊水量是否正常，同時要根據(jù)懷孕天數(shù)做好相應(yīng)的孕檢，胎心監(jiān)護等做好隨時分娩的準(zhǔn)備。
胎盤2級加是指胎盤的成熟度。 胎盤成熟度是在B超下的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)。胎盤的成熟度分為0級、1級、2級和3級。2級胎盤一般出現(xiàn)在孕36周至40周，此時胎盤實質(zhì)顆粒變得更粗，B超下出現(xiàn)較強的短柱狀回升，以及基底層出現(xiàn)較強的條狀回升，回升不均勻。一般二級胎盤證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤的分級并不等同于胎盤的功能，孕周胎兒的生長發(fā)育和胎盤的成熟度，要平行的進展。在孕晚期需要注意胎動，可以及時了解胎兒在宮腔內(nèi)是否有缺氧的情況。
