手術(shù)中麻醉科醫(yī)師究竟在干什么

麻醉科醫(yī)師的工作如同飛機(jī)駕駛員的工作。飛機(jī)起飛和著陸就相當(dāng)于麻醉誘導(dǎo)和恢復(fù)，飛行時(shí)用的自動(dòng)駕駛儀則相當(dāng)于麻醉藥、肌肉松馳藥和機(jī)械呼吸。手術(shù) 過程中，麻醉科醫(yī)師必須持續(xù)觀察病人、通過眼、耳、手所得到的信息不斷地進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、思考形成某些細(xì)致而復(fù)雜的判斷結(jié)果后，進(jìn) 行藥物（包括麻醉藥、肌松劑、液體及止血藥等）作一些調(diào)整，以盡可能維持手術(shù)患者生理功能平穩(wěn)，并在緊急情況下施行急救復(fù)蘇處理。手：一個(gè)手指放在脈搏跳動(dòng)處相當(dāng)于幾個(gè)監(jiān)測(cè)儀。眼睛：可作下述幾方面的觀察。（1）皮膚；（2）頭頸部作用；（3）胸部；（4）腹部；?（5）器械；（6）生理學(xué)方面的監(jiān)測(cè)；（7）手術(shù)是否按照計(jì)劃進(jìn)行或是有所改變；外科醫(yī)師遇到什么意外的困難，失血是否大量，如果用止血帶的話，壓力是否適當(dāng)。耳：在手術(shù)過程中，麻醉科醫(yī)師們幾乎無意識(shí)的在用他們的耳朵聽呼出活瓣呼出氣體的聲音，甚至于細(xì)小的變化都能很快的聽出來；呼吸機(jī)的噪音和節(jié)律發(fā)生變化，也可以立即覺察。麻醉中經(jīng)常使用聽診器，心前區(qū)置放聽診器監(jiān)測(cè) 兒童的呼吸和心率是必要的，也可用聽診器測(cè)量血壓并記錄之。自發(fā)呼吸的性質(zhì)可以提供信息，喉痙攣提示淺麻醉；呼氣后停止呼吸表示淺麻醉，而吸氣后停止呼吸，則表示深麻醉，且伴有腹肌松弛。心臟脈搏監(jiān)測(cè)儀能夠發(fā)出音響信號(hào)，但是這種監(jiān)測(cè)儀可受溫度或其他電子儀器的干擾，如果被某人絆掉了電線或?qū)Ь€，則可突然中斷信號(hào)。