對(duì)于嚴(yán)重的來(lái)說(shuō)下肢的感覺以后很差，沒(méi)有痛覺、力量也很差、翻身都很困難，這部分情況下護(hù)理尤其重要，要定時(shí)翻身、預(yù)防壓瘡。我們?cè)谂R床上經(jīng)常看到這種狀況，在他病情惡化到一定程度之后沒(méi)有痛覺，這種情況下就需要有意識(shí)，預(yù)防性的觀察，這是很重要的。其次還對(duì)容易形成壓瘡重點(diǎn)部位可以墊一些棉花墊、海綿墊等，像這個(gè)骶尾部、腳后跟，對(duì)這些關(guān)鍵性的部位選擇重點(diǎn)的一個(gè)預(yù)防。
對(duì)于嚴(yán)重的來(lái)說(shuō)下肢的感覺以后很差，沒(méi)有痛覺、力量也很差、翻身都很困難，這部分情況下護(hù)理尤其重要，要定時(shí)翻身、預(yù)防壓瘡。我們?cè)谂R床上經(jīng)?？吹竭@種狀況，在他病情惡化到一定程度之后沒(méi)有痛覺，這種情況下就需要有意識(shí)，預(yù)防性的觀察，這是很重要的。其次還對(duì)容易形成壓瘡重點(diǎn)部位可以墊一些棉花墊、海綿墊等，像這個(gè)骶尾部、腳后跟，對(duì)這些關(guān)鍵性的部位選擇重點(diǎn)的一個(gè)預(yù)防。
術(shù)后早期護(hù)理還是非常重要的，最主要的是體現(xiàn)了對(duì)傷口的關(guān)注，因?yàn)樾g(shù)后早期傷口會(huì)有疼痛、出血，還有小部分患者會(huì)發(fā)生傷口的感染，出現(xiàn)異常之后及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。所以術(shù)后早期到醫(yī)院我們會(huì)定時(shí)的測(cè)體溫，觀察遺留的量和形狀，還有觀察傷口的外觀。回到家以后從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō)最需要關(guān)注的是體溫，做完手術(shù)以后體溫會(huì)比平時(shí)稍微高一些，如果超過(guò)38度以上，尤其伴隨著寒顫、冷顫是需要高度重視的，需要馬上聯(lián)系醫(yī)生。第二個(gè)是傷口，正常情況下傷口有輕度腫脹感是正常的，很紅、摸上去也很硬，一壓以后疼的很劇烈，這種情況下是需要馬上去找醫(yī)生復(fù)診的。
術(shù)后的康復(fù)從規(guī)律上來(lái)說(shuō)只要這個(gè)壓迫得到充分的解除之后，我們的自我修復(fù)還是非常強(qiáng)大的，那么我們的癥狀就會(huì)緩慢的往一個(gè)好的方向發(fā)展，就有點(diǎn)像我們的一支股票，在做手術(shù)之前，胸椎管狹窄癥狀是每況愈下，速度可以快可以慢，一直在跌，做手術(shù)壓迫解除以后就是這個(gè)拐點(diǎn)，做了手術(shù)之后它的功能狀態(tài)就開始一步一步往上走，也是一個(gè)大的方向的改變。但是在術(shù)后實(shí)際恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，它并不是一條直線， 它還是像股票一樣中間是有一些小的起伏，但大的方向是往好的方向走。
我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側(cè)位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個(gè)彎腰伸腰的動(dòng)作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡(jiǎn)單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細(xì)，而且清晰有價(jià)值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個(gè)X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個(gè)疾病的時(shí)候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因?yàn)樗且粋€(gè)全局觀，它提供給我們整個(gè)胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說(shuō)會(huì)有側(cè)彎，或者有的時(shí)候會(huì)有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來(lái)講還是先從X光片檢查，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。
此類患者都是屬于中老年、老年患者，做手術(shù)不管是微創(chuàng)還是開放手術(shù)，對(duì)患者都有一定的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷也比較大，主要在平時(shí)的生活當(dāng)中要注意一個(gè)全身的情況、飲食的情況，盡量不要改變飲食習(xí)慣，另外要增加鈣磷這些物質(zhì)的和蛋白質(zhì)、水果、蔬菜攝入，最關(guān)鍵的一個(gè)還是術(shù)后的體位的一個(gè)情況，在早期遵醫(yī)囑就是需要護(hù)理人員協(xié)助翻身，在傷口愈合以后，全身情況比較好、經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估以后，在下地的時(shí)候一定要用腰圍保護(hù)好腰部，然后再逐步的扶拐。
導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的，最常見的就是胸椎間盤突出，往后突出壓到脊髓以后會(huì)引起來(lái)這項(xiàng)的癥狀，其次胸椎管內(nèi)部的黃韌帶和后縱韌帶會(huì)發(fā)生骨化，最終導(dǎo)致的后果就是擠占了椎管的空間，對(duì)椎管內(nèi)的脊髓造成壓迫，然后引起相應(yīng)的癥狀。
