肝囊腫會癌變嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
絕大多數(shù)的肝囊腫是不會發(fā)生癌變的,因此,多數(shù)肝囊腫患者可以和正常人一樣生活和工作。不過,確實也有極少數(shù)患者,先前有肝囊腫,后來發(fā)生了肝癌,這樣的病例見于兩種情況:其一是少見的囊性改變的惡性腫瘤,如囊腺癌,被誤診為普通的肝囊腫,囊腺癌在增強ct或者核磁共振上表現(xiàn)和普通的肝囊腫還是有一定區(qū)別的,例如,囊腺癌的形態(tài)不規(guī)則,囊壁多有增厚,如果做增強ct可以發(fā)現(xiàn)增厚的囊壁有不規(guī)則的造影劑強化,而普通的肝囊腫多數(shù)形態(tài)規(guī)則、囊壁薄,增強ct也沒有強化。如果查腫瘤標志物,囊腺癌ca19-9糖抗原和癌胚抗原會升高。另一種情況見于一些肝囊腫患者,由于囊腫是開放性的,和膽道系統(tǒng)有交通,容易反復(fù)發(fā)生感染,在長期的、反復(fù)的炎癥的刺激下發(fā)生了癌變。如果有反復(fù)感染的肝囊腫,應(yīng)該及時手術(shù)切除。首次發(fā)現(xiàn)肝囊腫后,應(yīng)該定期隨訪,一般每兩個月做一超聲檢查,隨訪1年以后,如囊腫無變化,以后可能每半年做隨訪檢查,主要是做超聲檢查和腫瘤標志物檢查,如ca19-9糖抗原及癌胚抗原等。
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肝囊腫我們說的分為寄生蟲性和非寄生蟲性的,一般來說寄生蟲性的肝囊腫,因為它是由肝包蟲病引起的不會癌變的,如果是其他比較多一點的先天性的肝囊腫這個也不會癌變的,因為它是一個良性的腫瘤,但是如果有炎癥性的和腫瘤性的,這種就可能發(fā)生癌變特別是炎癥性的。因為反復(fù)的炎癥刺激,可能造成肝囊腫的癌變,本身腫瘤性的肝囊腫,它都是一個腫瘤,比如肝腺瘤它就是惡性程度比較高的囊腫,但是總的來說絕大多數(shù)因為是一個先天性的肝囊腫這種是不會癌變的,還有寄生蟲性的肝囊腫,因為它是肝包蟲病引起的這種也不會癌變的,像炎癥性的肝囊腫,建議大家要盡快到醫(yī)院去處理。因為炎癥性的肝囊腫反復(fù)發(fā)炎,反復(fù)刺激就可能發(fā)生惡變腫瘤性的肝囊腫,這種情況必須要手術(shù),肝臟的腺瘤就是一個惡性程度比較高的腫瘤,所以要盡快到醫(yī)院去把它處理掉。
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絕大多數(shù)的肝囊腫是不會發(fā)生癌變的,因此,多數(shù)肝囊腫患者可以和正常人一樣生活和工作。不過,確實也有極少數(shù)患者,先前有肝囊腫,后來發(fā)生了肝癌,這樣的病例見于兩種情況:其一是少見的囊性改變的惡性腫瘤,如囊腺癌,被誤診為普通的肝囊腫,囊腺癌在增強ct或者核磁共振上表現(xiàn)和普通的肝囊腫還是有一定區(qū)別的,例如,囊腺癌的形態(tài)不規(guī)則,囊壁多有增厚,如果做增強ct可以發(fā)現(xiàn)增厚的囊壁有不規(guī)則的造影劑強化,而普通的肝囊腫多數(shù)形態(tài)規(guī)則、囊壁薄,增強ct也沒有強化。如果查腫瘤標志物,囊腺癌ca19-9糖抗原和癌胚抗原會升高。另一種情況見于一些肝囊腫患者,由于囊腫是開放性的,和膽道系統(tǒng)有交通,容易反復(fù)發(fā)生感染,在長期的、反復(fù)的炎癥的刺激下發(fā)生了癌變。如果有反復(fù)感染的肝囊腫,應(yīng)該及時手術(shù)切除。首次發(fā)現(xiàn)肝囊腫后,應(yīng)該定期隨訪,一般每兩個月做一超聲檢查,隨訪1年以后,如囊腫無變化,以后可能每半年做隨訪檢查,主要是做超聲檢查和腫瘤標志物檢查,如ca19-9糖抗原及癌胚抗原等。
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絕大部分囊腫是不會發(fā)生癌變的。比如卵巢的巧克力囊腫或者卵巢漿液性囊腫,在臨床上很少發(fā)生癌變。但是個別卵巢囊腫可能會發(fā)生癌變,比如在臨床上卵巢的黏液性腺瘤就有可能會導(dǎo)致癌變。所以,在臨床上對于卵巢囊腫的病人,手術(shù)之后一定要定期做檢查,比如每半年做一次B超檢查,來了解是否有復(fù)發(fā)的可能性。必要的時候可以抽血檢查婦科腫瘤三項來了解癌胚抗原、癌腫抗原是否出現(xiàn)異常增高,然后再決定下一步的治療。
如果在沒有到半年的時間就發(fā)現(xiàn)有下腹部疼痛或者有不規(guī)則陰道流血,要及時到醫(yī)院檢查。
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肝囊腫是非常常見的臨床疾病,基本在正常健康體檢的人群中有2/10到3/10的人都會合并有肝囊腫,肝囊腫是明確的良性疾病,是不會發(fā)生惡變的。但是除了明確肝囊腫的診斷之外,還要需要鑒別是不是其他的疾病,比如說常見的疾病有些也可以和肝囊腫表現(xiàn)相類似,最常見的是肝內(nèi)的膽管囊腺瘤、肝內(nèi)的膽管囊腺瘤也是表現(xiàn)為肝上的一個巨大的囊樣的腫物。但是這一類的肝內(nèi)膽管囊腺瘤就屬于肝臟的良性腫瘤,而且具有惡變的傾向。所以我們都要求病人做增強的CT,也是為了跟這類疾病相鑒別,肝內(nèi)膽管囊腺瘤是可能惡變的。因此一旦發(fā)現(xiàn)肝臟囊性的疾病的時候,要小心的進行加以鑒別診斷。
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多數(shù)肝囊腫談不上遺傳,它是先天性的疾病,肝臟,膽道系統(tǒng),或者肝臟的這種囊性的表現(xiàn),囊壁比較薄。整個比較規(guī)整,囊液都比較清亮的情況,但是也有這種,家族性的因素在里面,但是很少單發(fā)的肝囊腫或者多發(fā)肝囊腫,明確排除了成人多囊腎的情況,就是遺傳,常染色體顯性遺傳病,這種情況的話,不考慮它的遺傳因素。肝囊腫的治療一般講,如果囊腫體積很大有壓迫癥狀,囊腔又靠近肝臟邊緣的話,我們可以做微創(chuàng)的開窗解壓,把囊液放出來就好,手術(shù)很簡單。
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宮頸囊腫一般不會癌變。
宮頸囊腫是女性最常見的一種疾病,主要為良性腫瘤。一般女性會出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃,甚至伴有陰道出血及月經(jīng)紊亂等,但是一般宮頸囊腫是不會發(fā)生癌變的。
如果囊腫體積較小時,一般沒有明顯的癥狀,也不需要特殊的處理,定期復(fù)查彩超即可。如果體積較大時,常常發(fā)生接觸性出血時,此時也需要通過手術(shù)切除才能達到治療的效果。如果短時間內(nèi)出現(xiàn)增大明顯,此時也應(yīng)該懷疑惡性腫瘤的可能,需要及時到醫(yī)院就診。