肝囊腫會癌變嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
絕大多數(shù)的肝囊腫是不會發(fā)生癌變的,因此,多數(shù)肝囊腫患者可以和正常人一樣生活和工作。不過,確實也有極少數(shù)患者,先前有肝囊腫,后來發(fā)生了肝癌,這樣的病例見于兩種情況:其一是少見的囊性改變的惡性腫瘤,如囊腺癌,被誤診為普通的肝囊腫,囊腺癌在增強ct或者核磁共振上表現(xiàn)和普通的肝囊腫還是有一定區(qū)別的,例如,囊腺癌的形態(tài)不規(guī)則,囊壁多有增厚,如果做增強ct可以發(fā)現(xiàn)增厚的囊壁有不規(guī)則的造影劑強化,而普通的肝囊腫多數(shù)形態(tài)規(guī)則、囊壁薄,增強ct也沒有強化。如果查腫瘤標志物,囊腺癌ca19-9糖抗原和癌胚抗原會升高。另一種情況見于一些肝囊腫患者,由于囊腫是開放性的,和膽道系統(tǒng)有交通,容易反復(fù)發(fā)生感染,在長期的、反復(fù)的炎癥的刺激下發(fā)生了癌變。如果有反復(fù)感染的肝囊腫,應(yīng)該及時手術(shù)切除。首次發(fā)現(xiàn)肝囊腫后,應(yīng)該定期隨訪,一般每兩個月做一超聲檢查,隨訪1年以后,如囊腫無變化,以后可能每半年做隨訪檢查,主要是做超聲檢查和腫瘤標志物檢查,如ca19-9糖抗原及癌胚抗原等。
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臨床上先天性肝囊腫比較常見,主要是由胚胎時期膽管發(fā)育異常所致的,可單發(fā) 也可多發(fā),較小者一般不需要治療,也沒有癥狀,增大后可出現(xiàn)肝大,右上腹不適或者脹滿或者腹部包塊并發(fā)感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、出血等。一般通過B超或者CT檢查可發(fā)現(xiàn)也可以確診,而且影像學(xué)圖象表現(xiàn)為圓形或橢圓形的壁菲薄 、邊緣清亮光滑、無回聲、密度均勻。較大的出現(xiàn)壓迫或者并發(fā)癥時可以手術(shù)治療,廣泛的多發(fā)性肝囊腫我們可以考慮肝移植。
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