甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一,甲狀腺癌術(shù)后第1天,當(dāng)您從麻醉中蘇醒過來的時(shí)候,可能會發(fā)現(xiàn)脖子有疼痛感,發(fā)頸部有1-3根引流管,里面還有血性的液體,不用緊張,哪有做手術(shù)不疼的,正常情況下,頸部的引流管也會在術(shù)后2-7天之內(nèi)拔出。二,術(shù)后1-2天您有可能會有手足麻木的感覺,那是血鈣降低的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能會出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,只要及時(shí)補(bǔ)充鈣離子,癥狀就會迅速消失。大多數(shù)患者術(shù)后均需要補(bǔ)充鈣劑,待甲狀旁腺素和血清鈣離子水平恢復(fù)到正常水平時(shí),即可停止使用。三,手術(shù)后第一天,一般會進(jìn)行抽血檢驗(yàn),檢查甲狀腺功能指標(biāo),電解質(zhì)和離子指標(biāo)及血常規(guī)指標(biāo)。四,術(shù)后第一天開始,您需要服用甲狀腺素片,碳酸鈣片和骨化三醇。五,術(shù)后1-3天內(nèi)可能會有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐反應(yīng),多數(shù)均為正常手術(shù)后和麻醉后反應(yīng)。六,術(shù)后您可能會出現(xiàn)咽喉不適,吞咽不適,頸部腫脹的表現(xiàn),這些癥狀絕大多數(shù)都是正常反應(yīng),不用過于擔(dān)心,如癥狀嚴(yán)重可到醫(yī)院復(fù)診。七,如果術(shù)后出現(xiàn)血性引流量過多,一般1小時(shí)引流量大于100ml,或全天大約300ml,可能有活動性出血,需要及時(shí)通知大夫,加壓包扎或手術(shù)探查止血。八,術(shù)后如出現(xiàn)引流液乳白色,則有可能出現(xiàn)乳糜漏,也要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
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一,甲狀腺癌術(shù)后第1天,當(dāng)您從麻醉中蘇醒過來的時(shí)候,可能會發(fā)現(xiàn)脖子有疼痛感,發(fā)頸部有1-3根引流管,里面還有血性的液體,不用緊張,哪有做手術(shù)不疼的,正常情況下,頸部的引流管也會在術(shù)后2-7天之內(nèi)拔出。二,術(shù)后1-2天您有可能會有手足麻木的感覺,那是血鈣降低的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能會出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,只要及時(shí)補(bǔ)充鈣離子,癥狀就會迅速消失。大多數(shù)患者術(shù)后均需要補(bǔ)充鈣劑,待甲狀旁腺素和血清鈣離子水平恢復(fù)到正常水平時(shí),即可停止使用。三,手術(shù)后第一天,一般會進(jìn)行抽血檢驗(yàn),檢查甲狀腺功能指標(biāo),電解質(zhì)和離子指標(biāo)及血常規(guī)指標(biāo)。四,術(shù)后第一天開始,您需要服用甲狀腺素片,碳酸鈣片和骨化三醇。五,術(shù)后1-3天內(nèi)可能會有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐反應(yīng),多數(shù)均為正常手術(shù)后和麻醉后反應(yīng)。六,術(shù)后您可能會出現(xiàn)咽喉不適,吞咽不適,頸部腫脹的表現(xiàn),這些癥狀絕大多數(shù)都是正常反應(yīng),不用過于擔(dān)心,如癥狀嚴(yán)重可到醫(yī)院復(fù)診。七,如果術(shù)后出現(xiàn)血性引流量過多,一般1小時(shí)引流量大于100ml,或全天大約300ml,可能有活動性出血,需要及時(shí)通知大夫,加壓包扎或手術(shù)探查止血。八,術(shù)后如出現(xiàn)引流液乳白色,則有可能出現(xiàn)乳糜漏,也要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
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甲狀腺癌是一種預(yù)后較好的腫瘤,不同的病理類型有著不同的臨床愈后.比如甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后生存期就較長,甚至可以痊愈.而未分化癌預(yù)后較差可能在術(shù)后半年或一年左右過世,而一些高危因素,如:有沒有包膜外侵犯,有沒有侵犯周圍氣管、食管、頸動脈、有沒有脈管癌栓,有沒有侵犯神經(jīng)等都會影響患者的愈后。就是會影響患者的生存期,但甲狀腺癌術(shù)后能活多久是估計(jì)不出來的,因?yàn)榧词故菒盒猿潭容^高的腫瘤,也會因?yàn)榛颊卟煌纳眢w素質(zhì)和求生的欲望差異很大。
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對于甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理大家要注意以下幾個(gè)問題:
一、看傷口的情況,看傷口的情況,敷料有沒有侵濕,這是個(gè)最主要的問題,但對于什么時(shí)候侵濕的問題,現(xiàn)在我們都有一個(gè)快速康復(fù)的要求,假如病人有一個(gè)侵濕的需求,可給病人吃點(diǎn)稀粥、米湯之類的東西,盡快讓患者恢復(fù)。
二、對于甲癌我們安上引流管,作為患者醫(yī)生團(tuán)隊(duì),一定要觀察引流管里液體的情況,因?yàn)楹ε录谞钕兕i部有大量出血,頸部出血如果引流不暢可能會造成血腫壓迫氣管,使病人出現(xiàn)呼吸困難,這是個(gè)術(shù)后的管理。
三、還有術(shù)后的管理就是要對氣管切開部的觀察,防止嚴(yán)重血腫,觀察到的造成氣管塌陷,這樣我們可以挽救,病人的生命對氣管都切開。
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1、應(yīng)注意保持引流管的暢通。2、如出現(xiàn)壓迫癥狀,應(yīng)迅速拆除傷口縫線。3、術(shù)后出現(xiàn)嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)清理干凈。4、術(shù)后可慢慢由流食、半流食過渡到普食,注意營養(yǎng)搭配,避免刺激性食物。5、保持手術(shù)部位的清潔與干燥,避免摩擦、搔抓,解除刺激性較大的物品。6、男性注意不要刮皮膚和毛發(fā)。
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甲狀腺癌術(shù)后的護(hù)理措施主要有以下這些方面:
一、體位 麻醉未清醒前要取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸入氣管引起窒息或造成吸入性肺炎,清醒后半坐臥位,利于呼吸,減少頸部充血水腫,
二、口腔護(hù)理,病人術(shù)后傷口疼痛,口腔分泌物較多,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,可給予霧化吸入,以減輕咽喉水腫,稀釋痰液,便于痰液排出,
三、飲食指導(dǎo),清醒后第一天,可進(jìn)食溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物,不宜進(jìn)食過熱食物,以避免增加咽部的不適,待咽部不適緩解后,可逐步恢復(fù)正常飲食,甲狀腺癌病人手術(shù)時(shí),可能造成喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷,會出現(xiàn)飲水嗆咳,或說話聲調(diào)變低,出現(xiàn)這種情況時(shí)候呢,為防止嗆咳 避免誤吸,進(jìn)食時(shí) 不要給予流質(zhì)飲食,應(yīng)給予成形的軟食,或者半流質(zhì)的飲食,
四、術(shù)后頭疼,常與手術(shù)時(shí)頭部后仰有關(guān),一般可自行消失,如果頭疼較重,可給予對癥處理,康復(fù)指導(dǎo),
五、術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息,少講話,避免劇烈轉(zhuǎn)動頸部,防止誘發(fā)傷口出血,術(shù)后第一天,可以下床活動,拔除傷口引流管后,頸部可小幅度的活動,拆線后頸部可左右前后活動,但避免過伸頸部。
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甲狀腺癌的治療還是有患者的個(gè)體化方案,因?yàn)椴煌姆制?,他的手術(shù)切除范圍以及術(shù)后的第一步的干預(yù)治療是不一樣的。
比如說一些低危組做完手術(shù)以后,就只需要口服優(yōu)甲樂和定期的復(fù)查,復(fù)查B超、甲功就可以了,高危組的做完以后可能還需要后續(xù)的內(nèi)放療,就口服碘131的一個(gè)內(nèi)放療的治療,這個(gè)治療完以后一樣地還需要一個(gè)優(yōu)甲樂的替代治療,也是需要定期地復(fù)查。
對于飲食上來說就是大家擔(dān)心的碘的攝入,其實(shí)現(xiàn)在的食品之中,如果不是一些特殊的山區(qū)很少會出現(xiàn)缺碘的癥狀,而且國家飲食里面,含碘鹽的這個(gè)投放是在一個(gè)合理的范圍之內(nèi),不用過多于糾結(jié)于到底吃不吃含碘鹽,其實(shí)沒有什么影響。