甲狀腺癌手術(shù)后要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌的治療還是有患者的個(gè)體化方案，因?yàn)椴煌姆制?，他的手術(shù)切除范圍以及術(shù)后的第一步的干預(yù)治療是不一樣的。
比如說一些低危組做完手術(shù)以后，就只需要口服優(yōu)甲樂和定期的復(fù)查，復(fù)查B超、甲功就可以了，高危組的做完以后可能還需要后續(xù)的內(nèi)放療，就口服碘131的一個(gè)內(nèi)放療的治療，這個(gè)治療完以后一樣地還需要一個(gè)優(yōu)甲樂的替代治療，也是需要定期地復(fù)查。
對于飲食上來說就是大家擔(dān)心的碘的攝入，其實(shí)現(xiàn)在的食品之中，如果不是一些特殊的山區(qū)很少會(huì)出現(xiàn)缺碘的癥狀，而且國家飲食里面，含碘鹽的這個(gè)投放是在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，不用過多于糾結(jié)于到底吃不吃含碘鹽，其實(shí)沒有什么影響。
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甲狀腺癌的治療還是有患者的個(gè)體化方案，因?yàn)椴煌姆制冢氖中g(shù)切除范圍以及術(shù)后的第一步的干預(yù)治療是不一樣的。
比如說一些低危組做完手術(shù)以后，就只需要口服優(yōu)甲樂和定期的復(fù)查，復(fù)查B超、甲功就可以了，高危組的做完以后可能還需要后續(xù)的內(nèi)放療，就口服碘131的一個(gè)內(nèi)放療的治療，這個(gè)治療完以后一樣地還需要一個(gè)優(yōu)甲樂的替代治療，也是需要定期地復(fù)查。
對于飲食上來說就是大家擔(dān)心的碘的攝入，其實(shí)現(xiàn)在的食品之中，如果不是一些特殊的山區(qū)很少會(huì)出現(xiàn)缺碘的癥狀，而且國家飲食里面，含碘鹽的這個(gè)投放是在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，不用過多于糾結(jié)于到底吃不吃含碘鹽，其實(shí)沒有什么影響。
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惡性腫瘤手術(shù)是一個(gè)破壞性手術(shù)，由于惡性腫瘤目前手術(shù)越徹底，復(fù)發(fā)的可能性越小，但是手術(shù)越徹底數(shù)越大，可能創(chuàng)傷越大，所以惡性腫瘤治療之前，還是要非常慎重的，第一次手術(shù)前一定要取得病理，就是要診斷明確，這是一個(gè)方面。另外要有身體和心理的準(zhǔn)備，再一個(gè)要有心理準(zhǔn)備，甲狀腺癌預(yù)后比較好，但是這個(gè)手術(shù)對身體也是有一定的創(chuàng)傷，要有一定的心理準(zhǔn)備。另外，各種檢查手段都完備的情況下，手術(shù)方案要進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)，就是一個(gè)詳細(xì)周密的治療計(jì)劃，有可能會(huì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，也有可能讓我們?nèi)〉靡粋€(gè)更好的效果。
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甲狀腺癌是一種預(yù)后較好的腫瘤,不同的病理類型有著不同的臨床愈后.比如甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后生存期就較長,甚至可以痊愈.而未分化癌預(yù)后較差可能在術(shù)后半年或一年左右過世,而一些高危因素,如:有沒有包膜外侵犯,有沒有侵犯周圍氣管、食管、頸動(dòng)脈、有沒有脈管癌栓，有沒有侵犯神經(jīng)等都會(huì)影響患者的愈后。就是會(huì)影響患者的生存期，但甲狀腺癌術(shù)后能活多久是估計(jì)不出來的，因?yàn)榧词故菒盒猿潭容^高的腫瘤，也會(huì)因?yàn)榛颊卟煌纳眢w素質(zhì)和求生的欲望差異很大。
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甲狀腺癌目前的治療是以手術(shù)為主的一個(gè)綜合治療，對于不同的分期，我們這個(gè)手術(shù)方式不一樣，比如說早期惡性腫瘤，這個(gè)手術(shù)范圍會(huì)小一些，創(chuàng)傷會(huì)小一些，這個(gè)如果說頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，我們這個(gè)手術(shù)范圍會(huì)大一些，創(chuàng)傷會(huì)大一些，對于惡性腫瘤手術(shù)以后生活營養(yǎng)，我們會(huì)有特殊要求的，所以說我們尤其是，三年以內(nèi)，五年以內(nèi)，要這個(gè)病人堅(jiān)持規(guī)范的復(fù)查，再一個(gè)飲食 ，我們對甲狀腺癌的飲食也有要求，比如說要進(jìn)行低碘飲食，低碘飲食有幾點(diǎn)，第一個(gè)它可以抑制甲狀腺組織的代謝，也可能會(huì)預(yù)防甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā)，起一定作用，另外一個(gè)，甲狀腺癌，惡性腫瘤手術(shù)以后，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，比如說良好的健康生活方式，良好的生活習(xí)慣，有可能會(huì)預(yù)防，這個(gè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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對于甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理大家要注意以下幾個(gè)問題：
一、看傷口的情況，看傷口的情況，敷料有沒有侵濕，這是個(gè)最主要的問題，但對于什么時(shí)候侵濕的問題，現(xiàn)在我們都有一個(gè)快速康復(fù)的要求，假如病人有一個(gè)侵濕的需求，可給病人吃點(diǎn)稀粥、米湯之類的東西，盡快讓患者恢復(fù)。
二、對于甲癌我們安上引流管，作為患者醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，一定要觀察引流管里液體的情況，因?yàn)楹ε录谞钕兕i部有大量出血，頸部出血如果引流不暢可能會(huì)造成血腫壓迫氣管，使病人出現(xiàn)呼吸困難，這是個(gè)術(shù)后的管理。
三、還有術(shù)后的管理就是要對氣管切開部的觀察，防止嚴(yán)重血腫，觀察到的造成氣管塌陷，這樣我們可以挽救，病人的生命對氣管都切開。
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甲狀腺癌的患者術(shù)后主要控制的指標(biāo)有：甲狀腺功能中的甲狀腺素水平，還有促甲狀腺激素，這樣一些比較關(guān)鍵的指標(biāo)。也就是通過控制這樣的一些指標(biāo)，來達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的，在外科手術(shù)治療過程當(dāng)中，很多患者都以為，手術(shù)把甲狀腺腫瘤切除以后，就萬事大吉了，臨床上也常常碰到這樣的患者，他手術(shù)以后就不來隨訪了，時(shí)間一長 ，往往直到發(fā)現(xiàn)甲狀腺又重新長出腫瘤了，甚至于出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，再到醫(yī)院里來進(jìn)行就診，這時(shí)候治療的效果就非常差了，所以我們在甲狀腺手術(shù)以后，一定要積極地進(jìn)行藥物預(yù)防，口服優(yōu)甲樂也就是甲狀腺素，這樣一種激素并不僅僅是為了補(bǔ)充，甲狀腺切除以后的甲狀腺素的相對不足，它更重要的功能是為了，通過我們?nèi)梭w的負(fù)反饋機(jī)制，來抑制促甲狀腺激素的生成，從而起到預(yù)防甲狀腺腫瘤復(fù)發(fā)的作用。
