脾大一定是肝硬化嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
脾大并不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化，部分脾大并不是由肝硬化引起的，除了肝硬化，其它的疾病，如血吸蟲病、淋巴瘤、白血病、腫瘤等都可以導致脾大。
部分肝炎患者隨著病情的進展，會出現(xiàn)肝硬化，繼發(fā)門脈高壓，出現(xiàn)脾臟腫大和脾功能亢進，這是引起脾大最常見的原因。
肝硬化和脾大之間有一定關(guān)聯(lián)，除了肝硬化引起的脾大及脾亢外，常見的寄生蟲 如血吸蟲病，也會引起脾臟瘀血腫大，血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤、白血病及遺傳性的貧血性疾病，也會出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長的腫瘤，如脾臟血管瘤、脾臟淋巴瘤等，也可以導致脾臟增大。
因此脾大可以作為肝硬化的診斷條件，但脾大和肝硬化之間沒有絕對的相關(guān)性，脾大并不等于肝硬化。
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脾大并不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化，部分脾大并不是由肝硬化引起的，除了肝硬化，其它的疾病，如血吸蟲病、淋巴瘤、白血病、腫瘤等都可以導致脾大。
部分肝炎患者隨著病情的進展，會出現(xiàn)肝硬化，繼發(fā)門脈高壓，出現(xiàn)脾臟腫大和脾功能亢進，這是引起脾大最常見的原因。
肝硬化和脾大之間有一定關(guān)聯(lián)，除了肝硬化引起的脾大及脾亢外，常見的寄生蟲 如血吸蟲病，也會引起脾臟瘀血腫大，血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤、白血病及遺傳性的貧血性疾病，也會出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長的腫瘤，如脾臟血管瘤、脾臟淋巴瘤等，也可以導致脾臟增大。
因此脾大可以作為肝硬化的診斷條件，但脾大和肝硬化之間沒有絕對的相關(guān)性，脾大并不等于肝硬化。
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第一個它會出現(xiàn)脾功能亢進，我們說紅細胞、白細胞的下降，病人刷個牙都會出血等等；第二個脾大以后它可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，有的脾臟從上邊的裂緣下一直到盆腔，占據(jù)了腹腔大量的位置，它會對機體的消化功能，出現(xiàn)比較大的影響；另外還可以并發(fā)上消化道出血；所以脾臟大的一旦出現(xiàn)了這三種情況，我們可以考慮治療，治療的方法有這幾種：第一我們可以介入，讓脾臟縮小來緩解以上的這些并發(fā)癥的出現(xiàn)；第二種呢我們可以做脾切，脾切一種是開刀來做，另外一種我們可以在腹腔鏡下做脾切除。
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肝硬化所引起的對生命的影響，最主要是大出血，脾臟切除以后早期對緩解出血上消化道大出血，有根本的緩解作用，但是隨著時間延長，食道靜脈曲張的情況會越來越重，最終病人主要是死于上消化道大出血，或者是肝昏迷、肝功能衰竭，而脾臟自身和生命周期，沒有直接關(guān)聯(lián)，脾臟切除以后和生命周期存在的長短沒有直接的關(guān)聯(lián)性。
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肝硬化引起的門脈高壓進一步導致脾功能亢進，在我們臨床上面的治療手段是由我們老爺子裘先生，以前他們創(chuàng)立的，主要是針對血氣中心的肝硬化，導致了這種嚴重的后果，這個門脈高壓最主要的嚴重的后果，就是導致上血管出血，我們的治療方法一般比較統(tǒng)一的是進行手術(shù)干預(yù)，包括切除腫大的脾臟，另外對食管周圍和胃周圍的靜脈進行離斷，離斷以后會，減緩出血的可能性，一般治療手段是這樣，如果是比較嚴重的門脈高壓，那我們可以采取轉(zhuǎn)流，或者斷流，每個手段不一樣，方法很多各有優(yōu)缺點，一般的手術(shù)干預(yù)，有些病人取得的效果，還是相當不錯。
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脾大并不會導致脾破裂。
脾大的原因很多，發(fā)熱、血吸蟲，各種類型的肝炎以及血液系統(tǒng)疾病，均可以引起脾大。脾大只是一個外在表現(xiàn)，內(nèi)在原因需要區(qū)分開。如果造成脾大伴有血液系統(tǒng)功能異常，尤其是脾亢，會造成消化道出血，門脈高壓以及肝硬化腹水。這些和脾破裂鏈并沒有關(guān)系。如果確實存在脾大并脾亢，就需要手術(shù)，為了延緩肝硬化的發(fā)展，以及糾正脾亢而和治療脾破裂并沒有關(guān)系。脾破裂一般都是因為外傷導致。
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脾大的患者是有可能引起脾破裂的。
因為脾大常常是由于門靜脈高壓癥所導致的，所以，此時表現(xiàn)為脾充血，出血嚴重時，有可能會自發(fā)性破裂出血，出現(xiàn)脾破裂，甚至出現(xiàn)失血性休克。
所以，對于肝硬化等疾病所引起的脾大、脾功能亢進患者，要引起重視。避免腹部的外傷，同時定期復(fù)查彩超等相關(guān)檢查，動態(tài)觀察體積變化。如果脾臟體積過大，應(yīng)該盡早行手術(shù)切除治療，可以防止嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，特別是有些患者出現(xiàn)脾大、脾破裂，此時會引起失血性休克，甚至引起死亡。
