脾大肝硬化怎么治療
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第一個它會出現脾功能亢進,我們說紅細胞、白細胞的下降,病人刷個牙都會出血等等;第二個脾大以后它可以出現占位效應,有的脾臟從上邊的裂緣下一直到盆腔,占據了腹腔大量的位置,它會對機體的消化功能,出現比較大的影響;另外還可以并發(fā)上消化道出血;所以脾臟大的一旦出現了這三種情況,我們可以考慮治療,治療的方法有這幾種:第一我們可以介入,讓脾臟縮小來緩解以上的這些并發(fā)癥的出現;第二種呢我們可以做脾切,脾切一種是開刀來做,另外一種我們可以在腹腔鏡下做脾切除。
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第一個它會出現脾功能亢進,我們說紅細胞、白細胞的下降,病人刷個牙都會出血等等;第二個脾大以后它可以出現占位效應,有的脾臟從上邊的裂緣下一直到盆腔,占據了腹腔大量的位置,它會對機體的消化功能,出現比較大的影響;另外還可以并發(fā)上消化道出血;所以脾臟大的一旦出現了這三種情況,我們可以考慮治療,治療的方法有這幾種:第一我們可以介入,讓脾臟縮小來緩解以上的這些并發(fā)癥的出現;第二種呢我們可以做脾切,脾切一種是開刀來做,另外一種我們可以在腹腔鏡下做脾切除。
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如果明確脾大的原因,例如由肝硬化、肝充血,血小板減少性紫癜,白血病等引起的脾腫大,則有必要治療原始疾病。如果它影響血液系統(tǒng),則確實會發(fā)生明顯的貧血或溶血。在這種情況下,需要切除脾臟,
脾切除也必須嚴格遵守切除的指征。例如明顯的脾腫大和壓迫癥狀或嚴重的貧血,溶血,血小板減少,粒細胞數量減少或敗血癥性休克等癥狀。脾切除以后,可以明顯的緩解上述的癥狀。但應該注意脾臟也是人體重要的免疫器官,切除以后,它將對人體產生的部分影響。例如抵抗力低下等。
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輕度的脾大,主要是明確病因, 這種脾大一般都不需要特殊治療,只是定期復查即可,引起輕度脾大的原因,包括各種類型的肝炎,以及肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、高燒等均可引起。
后期的脾大,輕度的疲乏,如果伴有脾亢,肝硬化造成買賣高壓,消化道出血等癥狀,都不需要特殊治療。如果脾大的同時,伴有血細胞的減少,并且患者有消化道出血,這些癥狀會造成患者的身心健康受到明顯影響。雖然輕度的脾大,一般也考慮要手術治療。
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如果出現輕度的脾大,其治療主要是要完善相關檢查,針對病因治療。
引起脾大最主要的原因是肝硬化所引起的門靜脈高壓癥,此時會出現脾大、脾功能亢進。所以,此時應盡早針對肝硬化治療,常常會合并病毒感染,需要抗病毒藥物治療。
肝硬化患者可能會出現低蛋白血癥、腹水,所以,此時需要對癥處理,需要穿刺引流,排出腹水之后,癥狀才能更好地恢復。同時,飲食上多補充一些含蛋白比較高的食物,比如白蛋白或者雞蛋、瘦肉、魚類等,可以補充人體的能量,促進病情恢復。
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脾大的最佳治療方案是對因治療。
所以,出現脾大后先評估再控制,明確原因后,以綜合治療為主,是原因誘發(fā)引起,還是考慮是一些軟組織損傷引起。原因不同,治療方案也是不同。所以,盡快評估,比如,去普外科做B超、CT等,如屬于炎癥引起的,以藥物治療為主。而如果屬于一些血液系統(tǒng)疾病,誘發(fā)引起的,則是需要盡快的進行手術干預,都能有效改善癥狀。對于疾病的恢復也具有較好的作用。之后調整生活習慣,定期復查。
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脾臟腫大的原因比較復雜:
可能是感染血吸蟲或者肝炎病毒等病原體,引起傳染性疾病后導致的脾臟反應性腫大。也可能患有白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病引起脾臟代償性增大。還有可能是脾臟內有囊腫,或者實質性的腫物引起的脾臟腫大。另外如果患有比較嚴重的右心功能衰竭,也有可能引起脾臟淤血,從而出現脾臟腫大。個別體型比較高大的個體,脾臟大的原因可能是生理性的,需要盡快評估。