特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化需要做哪些隨診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是一種
慢性進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病
由固定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師
進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)
可以對(duì)患者疾病狀況
和生活狀態(tài)進(jìn)行持續(xù)追蹤
目的是幫助醫(yī)生對(duì)病情變化
作出及時(shí) 準(zhǔn)確的判斷
以制定出更加適合患者
個(gè)體的治療方案
患者應(yīng)該如何進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)呢
首先 多久進(jìn)行一次隨訪呢
因人而異 一般早期輕癥的患者
每3到6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪
晚期或者急性加重的患者
則需要更短的時(shí)間進(jìn)行隨訪
其次 監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括哪些呢
門(mén)診隨訪中
我們需要監(jiān)測(cè)患者的癥狀
例如是否有呼吸困難
咳嗽 運(yùn)動(dòng)能力下降
甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓
睡眠障礙或者抑郁等情緒問(wèn)題
我們還要定期做一些檢查
例如高分辨CT 肺功能檢查
抽血化驗(yàn)等
都是需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查的
根據(jù)這些檢查的結(jié)果
醫(yī)生可以早期發(fā)現(xiàn)
疾病進(jìn)展的征象
調(diào)整治療方案
如果我們的患者服用了
各種抗纖維化的藥物
隨訪中我們還會(huì)監(jiān)測(cè)
患者的藥物療效
及各種不良反應(yīng)的發(fā)生
例如監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能的變化
詢(xún)問(wèn)患者胃腸道的反應(yīng)如何
是否有反酸 燒心 拉肚子等情況
還有患者服藥期間是否出現(xiàn)
皮疹 過(guò)敏等情況
都需要及時(shí)調(diào)整用量甚至停藥
總之 積極隨訪監(jiān)測(cè)
有助于醫(yī)生了解患者的身體狀況
調(diào)整治療方案 使患者受益更多
請(qǐng)?zhí)匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化的患者
積極參與隨訪與監(jiān)測(cè)
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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是一種
慢性進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病
由固定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師
進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)
可以對(duì)患者疾病狀況
和生活狀態(tài)進(jìn)行持續(xù)追蹤
目的是幫助醫(yī)生對(duì)病情變化
作出及時(shí) 準(zhǔn)確的判斷
以制定出更加適合患者
個(gè)體的治療方案
患者應(yīng)該如何進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)呢
首先 多久進(jìn)行一次隨訪呢
因人而異 一般早期輕癥的患者
每3到6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪
晚期或者急性加重的患者
則需要更短的時(shí)間進(jìn)行隨訪
其次 監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括哪些呢
門(mén)診隨訪中
我們需要監(jiān)測(cè)患者的癥狀
例如是否有呼吸困難
咳嗽 運(yùn)動(dòng)能力下降
甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓
睡眠障礙或者抑郁等情緒問(wèn)題
我們還要定期做一些檢查
例如高分辨CT 肺功能檢查
抽血化驗(yàn)等
都是需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查的
根據(jù)這些檢查的結(jié)果
醫(yī)生可以早期發(fā)現(xiàn)
疾病進(jìn)展的征象
調(diào)整治療方案
如果我們的患者服用了
各種抗纖維化的藥物
隨訪中我們還會(huì)監(jiān)測(cè)
患者的藥物療效
及各種不良反應(yīng)的發(fā)生
例如監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能的變化
詢(xún)問(wèn)患者胃腸道的反應(yīng)如何
是否有反酸 燒心 拉肚子等情況
還有患者服藥期間是否出現(xiàn)
皮疹 過(guò)敏等情況
都需要及時(shí)調(diào)整用量甚至停藥
總之 積極隨訪監(jiān)測(cè)
有助于醫(yī)生了解患者的身體狀況
調(diào)整治療方案 使患者受益更多
請(qǐng)?zhí)匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化的患者
積極參與隨訪與監(jiān)測(cè)
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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
被定義為一種原因未明的
慢性進(jìn)行性纖維化性
間質(zhì)性肺炎的特殊表現(xiàn)形式
主要發(fā)生于老年人
僅限于肺部發(fā)病
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
以進(jìn)行性加重的呼吸困難
及肺功能減退為特征
預(yù)后較差
之所以叫“特發(fā)”
就是指目前的醫(yī)學(xué)手段
尚未明確找到病因
但是并不說(shuō)明這種疾病沒(méi)有病因
可能的高危因素有
一 遺傳因素
家族性肺間質(zhì)纖維化
占特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化5%
可能存在著易感基因
二 吸煙
吸煙與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
發(fā)病明顯相關(guān)
特別是大量吸煙者
三 環(huán)境
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
與多種環(huán)境暴露有關(guān)
如金屬粉塵
像銅鋅合金 鉛 鋼 木塵
一些工種如務(wù)農(nóng) 石工 拋光工
還有接觸某些護(hù)發(fā)劑 家畜
植物及動(dòng)物粉塵等
四 微生物因素
例如某些慢性病毒感染
包括EB病毒 肝炎病毒
巨細(xì)胞病毒 人類(lèi)皰疹病毒等
可能在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
發(fā)病中起了一定的作用
五 胃-食管反流
異常的胃食管反流
導(dǎo)致反復(fù)吸入
是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的
高危因素之一 但是
很多特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化的
病人缺乏反流的癥狀
因此容易被忽視
以上病因應(yīng)該在日常生活中
盡量避免
防止特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生
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肺間質(zhì)纖維化具體能活多久,要看肺間質(zhì)纖維化的性質(zhì)以及發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)久,還要看患者的體質(zhì)以及用藥的反應(yīng)。其實(shí)肺間質(zhì)纖維化是一組抑制性疾病,可能包含幾十種,甚至于更多的疾病最終引起肺間質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而每一種肺間質(zhì)的纖維化的愈后又不太一樣,如特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化并不能找到原因,有的患者只是在體檢時(shí)或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難時(shí),最終才發(fā)現(xiàn)了肺間質(zhì)纖維化。
這類(lèi)疾病如果不治療,有可能只在3~5年內(nèi)就出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。如果用一些相應(yīng)的防止纖維化的藥物或者免疫抑制劑,可以使壽命得到很好的提高。
當(dāng)然還有一些塵肺等原因引起,這些都是有病因可查的。只要去除病因之后,大部分廢紙間質(zhì)纖維化都可以停止發(fā)展,甚至于可以說(shuō)對(duì)壽命沒(méi)有什么影響。所以肺間質(zhì)纖維化具體能活多久,要看病情性質(zhì)以及治療的反應(yīng)。
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及較高比例的碳水化合物的飲食
例如 蛋類(lèi) 糙米 玉米面
蕎麥面 水果和蔬菜等
肺間質(zhì)纖維化患者
多數(shù)伴有氣道高反應(yīng)狀態(tài)
煙 酒和過(guò)咸發(fā)食物的刺激
容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)
如加重咳嗽 氣喘等癥狀
少吃辛辣 煎炸等刺激性油膩食物
晚期重癥肺間質(zhì)纖維化患者
可以給予軟食甚至是半流食
這樣可以減輕呼吸急迫
所引起的咀嚼和吞咽困難
既有利于消化吸收
又可防止食物反流
另外 肺間質(zhì)纖維化的患者
因張口呼吸 出汗多 飲食少
常使患者失水
導(dǎo)致痰液黏稠不易咯出
因此及時(shí)補(bǔ)充水分
增加液體攝入量
對(duì)于糾正或防止失水
具有非常重要的意義
要鼓勵(lì)患者多飲水
肺間質(zhì)纖維化患者
應(yīng)保持愉快樂(lè)觀的心情
防止精神刺激和過(guò)度緊張
要有一個(gè)豁達(dá)開(kāi)朗的生活態(tài)度
要培養(yǎng)知足常樂(lè)的思想
學(xué)會(huì)自我解壓
充分了解肺間質(zhì)纖維化這種疾病
不要懼怕疾病 堅(jiān)持服藥
規(guī)律到醫(yī)院隨診
在醫(yī)生的幫助下
共同克服疾病的困擾
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干燥綜合征其實(shí)危害大家都不太重視,它第一大危害就是我們剛才說(shuō)了齲齒,可能都大家都覺(jué)得它不算危害了,因?yàn)楝F(xiàn)在口腔的這種材料的發(fā)明和應(yīng)用現(xiàn)在牙壞了,都已經(jīng)不是它的主要問(wèn)題了,現(xiàn)在最主要的就是肺間質(zhì)纖維化,肺間質(zhì)纖維化的人表現(xiàn)有這么幾點(diǎn)第一點(diǎn)就是,反復(fù)的上呼吸道感染,肺部的感染上呼吸道感染和肺部感染,就是上呼吸道感染它的癥狀,只要一有上呼吸道感染它就進(jìn)肺里頭了,所以就出現(xiàn)咳嗽有痰或無(wú)痰,然后肺里頭都會(huì)有陰影。
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肺間質(zhì)纖維化發(fā)病率越來(lái)越高,它的發(fā)病和氣候的因素有關(guān)系,一定要及時(shí)的就診,后期這類(lèi)病人不僅僅是活動(dòng)時(shí)會(huì)氣喘,有好多的患者坐到那兒也氣喘,它是一個(gè)逐漸遷延的過(guò)程,引起慢性阻塞性肺疾病。肺間質(zhì)纖維化往往會(huì)聽(tīng)到爆裂音,體征是不一樣的,肺功能的話(huà),慢性阻塞性肺疾病早期就會(huì)出現(xiàn)混合型的空氣功能障礙,而到了晚期才出現(xiàn)彌散的功能障礙。