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腦動(dòng)脈瘤早期癥狀有哪些

收聽(tīng):3.44k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦動(dòng)脈瘤早期由于瘤體較小或未壓迫周?chē)X組織,可無(wú)明顯癥狀,如果不進(jìn)行腦部相關(guān)檢查,如磁共振、CTA等,一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。多數(shù)患者在腦動(dòng)脈瘤破裂出血后到醫(yī)院就診,可表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷等癥狀。
腦動(dòng)脈瘤破裂出血屬于急癥,如患者治療不及時(shí),后期會(huì)遺留不同程度的后遺癥。少數(shù)患者治療后可恢復(fù)生活自理,甚至不影響正常工作。
腦動(dòng)脈瘤與腦動(dòng)靜脈畸形、腦出血等疾病的癥狀有相似性,易混淆,臨床上可通過(guò)相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
部分中大型動(dòng)脈瘤有相應(yīng)的壓迫癥狀,如頭痛、頭暈、視力減退、惡心、眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限,少部分患者有癲癇等表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤破裂后多數(shù)表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,如出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、抽搐等,之后可發(fā)展意識(shí)障礙、昏迷、偏癱等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至于幾十分鐘內(nèi)死亡,其死亡率高達(dá)30%左右。

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    張尊國(guó)副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:19
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    嚴(yán)格意義上說(shuō)一個(gè)腦動(dòng)脈瘤是沒(méi)有癥狀的,除非這個(gè)動(dòng)脈瘤破裂和這個(gè)動(dòng)脈瘤長(zhǎng)的很大,我們所謂的大一般來(lái)講這個(gè)動(dòng)脈瘤要超過(guò)十個(gè)毫米,我們講的有癥狀是這些動(dòng)脈瘤增大到一定程度或者這個(gè)動(dòng)脈瘤破裂之后才會(huì)有癥狀。那么當(dāng)然還有一些特殊部位的動(dòng)脈瘤會(huì)產(chǎn)生一些特殊的癥狀,比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,我們可以看到一些病人常常這些病人是到眼科去就診,它表現(xiàn)為眼皮掉下來(lái)眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng),那么這是一些特殊的動(dòng)脈瘤,一旦動(dòng)脈瘤有了癥狀,不管是頭痛還是眼皮掉下來(lái)往往提示的這些動(dòng)脈瘤是處于破裂的早期或者我們稱(chēng)之為前哨癥狀,那么這樣的病人是需要急診處理的。那么絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤特別是沒(méi)有破裂的動(dòng)脈瘤一般來(lái)講它是沒(méi)有癥狀的。

    汪陽(yáng)主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:25
  • 腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀 收聽(tīng):3.40w

    腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀,一般腦動(dòng)脈瘤,在未破裂之前,它的癥狀是非常非常少,它沒(méi)有什么癥狀,除非是大的動(dòng)脈瘤,它壓迫了動(dòng)感神經(jīng)以后,可以引起患者的頭暈,眼睛的失明,甚至瞳孔變大,這個(gè)時(shí)候我們要,及時(shí)考慮到是否有腦動(dòng)脈瘤,這個(gè)時(shí)候往往做檢查,有大的動(dòng)脈瘤發(fā)生,有大的動(dòng)脈瘤存在,而小的動(dòng)脈瘤,他往往是沒(méi)有的,一般情況下,都是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),像小的動(dòng)脈瘤,我們考慮早期做手術(shù),防止它再次破裂,因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后,后遺癥是很大的,往往病人在短時(shí)間之內(nèi),就死亡了,所以我們可以做到,早期的預(yù)防,早期的栓塞,像一般是3毫米以上的,以前是3毫米以上,做栓塞,現(xiàn)在低于3毫米以下的動(dòng)脈瘤,因?yàn)橐餐霈F(xiàn)破裂出血,我們也是早期給他,做栓塞治療,防止它出血的發(fā)生

    周濤主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:35
  • 腦動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì)出血,出血情況有時(shí)候比較輕,如果動(dòng)脈瘤出血出血量比較大,腦組織就叫腦內(nèi)血腫,就是腦內(nèi)出血腦內(nèi)血腫。其癥狀和出血量和出血部位有密切聯(lián)系。如果出血比較輕出血比較少,有可能病人只會(huì)輕微頭痛,甚至輕微頭痛之后表現(xiàn)言語(yǔ)也沒(méi)問(wèn)題。如果出血量較多或者是后循環(huán)腦干動(dòng)脈瘤,或者是出血量比較大已經(jīng)進(jìn)入腦內(nèi)形成腦內(nèi)血腫,如果顱內(nèi)壓很高,有可能會(huì)引起偏癱。如果顱內(nèi)壓很高出血量太多,病人會(huì)導(dǎo)致昏迷,并且血很難止住。病人如果有尿毒癥肝臟,凝血功能障礙,會(huì)出血量止不住并且持續(xù)出血,這種情況會(huì)導(dǎo)致病人當(dāng)場(chǎng)死亡,病人來(lái)不及上醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以癥狀和出血量,出血部位關(guān)系比較密切。

    崔慶軻副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:29
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    腦動(dòng)脈瘤的注意事項(xiàng),應(yīng)該說(shuō)是早發(fā)現(xiàn)早治療這是最重要的。因?yàn)橐粋€(gè)動(dòng)脈瘤破了出血了,可能它第一次出血死亡率會(huì)超過(guò)百分之三十。一旦出血病人的預(yù)后會(huì)怎么樣,完全決定于它出血量的大小,這是我們無(wú)法控制的。所以如果在動(dòng)脈瘤破裂之前盡早地發(fā)現(xiàn)盡早地處理,這是非常主動(dòng)的辦法。動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,那么我們就失去了主動(dòng)權(quán),我們對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂出血的病人,一定要告訴病人第一避免用力,第二避免大便干燥;第三避免咳嗽避免打噴嚏,避免過(guò)度的煩躁。因?yàn)閯?dòng)脈瘤它的瘤壁是非常非常薄的,一旦破裂出血上面出現(xiàn)了破口,那么在血壓的作用下會(huì)隨時(shí)導(dǎo)致再破裂出血。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床中經(jīng)常有這樣的情況,動(dòng)脈瘤的病人出血。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    杜權(quán)主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:01