腦動(dòng)脈瘤早期癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈瘤早期由于瘤體較小或未壓迫周圍腦組織,可無明顯癥狀,如果不進(jìn)行腦部相關(guān)檢查,如磁共振、CTA等,一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。多數(shù)患者在腦動(dòng)脈瘤破裂出血后到醫(yī)院就診,可表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷等癥狀。
腦動(dòng)脈瘤破裂出血屬于急癥,如患者治療不及時(shí),后期會(huì)遺留不同程度的后遺癥。少數(shù)患者治療后可恢復(fù)生活自理,甚至不影響正常工作。
腦動(dòng)脈瘤與腦動(dòng)靜脈畸形、腦出血等疾病的癥狀有相似性,易混淆,臨床上可通過相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
部分中大型動(dòng)脈瘤有相應(yīng)的壓迫癥狀,如頭痛、頭暈、視力減退、惡心、眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限,少部分患者有癲癇等表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤破裂后多數(shù)表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,如出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、抽搐等,之后可發(fā)展意識(shí)障礙、昏迷、偏癱等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至于幾十分鐘內(nèi)死亡,其死亡率高達(dá)30%左右。
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- 腦動(dòng)脈瘤是沒有癥狀的。
除非動(dòng)脈瘤破裂和動(dòng)脈瘤長(zhǎng)得很大,所謂的大一般來講這個(gè)動(dòng)脈瘤要超過十個(gè)毫米,我們講的有癥狀是動(dòng)脈瘤增大到一定程度或動(dòng)脈瘤破裂后才會(huì)有癥狀。
當(dāng)然還有些特殊部位的動(dòng)脈瘤會(huì)產(chǎn)生特殊的癥狀,如最常見的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,可以看到一些病人到眼科去就診,它表現(xiàn)為眼皮掉下來眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng),這是一些特殊的動(dòng)脈瘤,一旦動(dòng)脈瘤有了癥狀,不管是頭痛還是眼皮掉下來,往往提示的動(dòng)脈瘤是處于破裂的早期,這樣的病人是需要急診處理的。那么絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤特別是沒有破裂的,動(dòng)脈瘤一般是沒有癥狀的。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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- 腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀,一般腦動(dòng)脈瘤,在未破裂之前,它的癥狀是非常非常少,它沒有什么癥狀,除非是大的動(dòng)脈瘤,它壓迫了動(dòng)感神經(jīng)以后,可以引起患者的頭暈,眼睛的失明,甚至瞳孔變大,這個(gè)時(shí)候我們要,及時(shí)考慮到是否有腦動(dòng)脈瘤,這個(gè)時(shí)候往往做檢查,有大的動(dòng)脈瘤發(fā)生,有大的動(dòng)脈瘤存在,而小的動(dòng)脈瘤,他往往是沒有的,一般情況下,都是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),像小的動(dòng)脈瘤,我們考慮早期做手術(shù),防止它再次破裂,因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后,后遺癥是很大的,往往病人在短時(shí)間之內(nèi),就死亡了,所以我們可以做到,早期的預(yù)防,早期的栓塞,像一般是3毫米以上的,以前是3毫米以上,做栓塞,現(xiàn)在低于3毫米以下的動(dòng)脈瘤,因?yàn)橐餐霈F(xiàn)破裂出血,我們也是早期給他,做栓塞治療,防止它出血的發(fā)生
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張利勇
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