糖尿病嚴(yán)重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病本身不可怕，但糖尿病的并發(fā)癥比較嚴(yán)重。
對(duì)于糖尿病患者，尤其是糖尿病早期患者，因?yàn)槌](méi)有典型的癥狀，容易被患者忽視，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，糖尿病病情逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命，如常見(jiàn)的糖尿病酮癥酸中毒以及高滲性高血糖狀態(tài)；也會(huì)出現(xiàn)一些慢性的嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的并發(fā)癥，如糖尿病血管病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、糖尿病皮膚病變等。
所以對(duì)糖尿病要重視早期防治，做好疾病的三級(jí)預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以及未病先防、已病防變、病后防復(fù)。
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糖尿病本身不可怕，但糖尿病的并發(fā)癥比較嚴(yán)重。
對(duì)于糖尿病患者，尤其是糖尿病早期患者，因?yàn)槌](méi)有典型的癥狀，容易被患者忽視，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，糖尿病病情逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命，如常見(jiàn)的糖尿病酮癥酸中毒以及高滲性高血糖狀態(tài)；也會(huì)出現(xiàn)一些慢性的嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的并發(fā)癥，如糖尿病血管病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、糖尿病皮膚病變等。
所以對(duì)糖尿病要重視早期防治，做好疾病的三級(jí)預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以及未病先防、已病防變、病后防復(fù)。
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糖尿病的眼底出血根據(jù)情況可以分為輕度、中度、重度糖尿病眼底出血。
糖尿病眼底出血常為眼底的血管瘤，眼底出血、滲出，視網(wǎng)膜靜脈栓塞，視網(wǎng)膜的脫離，視網(wǎng)膜的裂孔，玻璃體的出血都是糖尿病的并發(fā)癥。
發(fā)生糖尿病眼底出血后，應(yīng)正確治療，比如眼底熒光照影，根據(jù)造影情況做眼底激光治療，眼底激光治療一般可以控制出血和滲出。同時(shí)還應(yīng)注意控制好血糖，飲食主要是以低糖飲食、低鹽飲食、清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，定期復(fù)查，關(guān)注視力情況。
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糖尿病腎病嚴(yán)不嚴(yán)重取決于它的分期。
糖尿病腎病分為五期，在第三期以前，患者的腎小球?yàn)V過(guò)率都是正常的，也不會(huì)出現(xiàn)腎病的相關(guān)癥狀和體征，所以是比較輕的。第三期時(shí)可以出現(xiàn)微量尿蛋白排泄陽(yáng)性，但是如果這個(gè)時(shí)期積極的控制血糖達(dá)標(biāo)，甚至尿蛋白排泄陽(yáng)性，也是可以逆轉(zhuǎn)的。到達(dá)糖尿病腎病第四期的時(shí)候，患者開(kāi)始出現(xiàn)腎病的相關(guān)癥狀和體征，例如出現(xiàn)浮腫、高血壓，這時(shí)候顯性尿蛋白排泄是陽(yáng)性的，疾病進(jìn)一步發(fā)展，到達(dá)終末期腎衰竭期，糖尿病腎病就會(huì)進(jìn)入很?chē)?yán)重的狀態(tài)。因?yàn)榻K末期腎衰竭期，患者的生存率會(huì)顯著的受到影響，大概5年的存活率僅有20%左右。
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糖尿病引起的心血管病變可重可輕。
如果糖尿病的患者出現(xiàn)了大血管的病變，最主要的就是表現(xiàn)出心腦血管病變。心血管的病變，如果早期時(shí)僅僅是有輕度的血管動(dòng)脈粥樣硬化，患者可能僅僅表現(xiàn)出心絞痛或者不會(huì)有典型的癥狀或者體征。如果疾病進(jìn)一步發(fā)展，就有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，甚至嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)生心梗，心梗的患者還有發(fā)生猝死的可能性。所以，糖尿病引起的心血管病變還是比較嚴(yán)重的。對(duì)糖尿病患者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者死亡的最主要原因是發(fā)生了心血管病變，腦血管病變、心功能衰竭、腎功能衰竭等等這些并發(fā)癥。
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糖尿病的視網(wǎng)膜病變分為非增殖期視網(wǎng)膜病變和增殖期視網(wǎng)膜病變，糖尿病的視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙跁r(shí)可能患者僅僅表現(xiàn)出的是視物模糊、視力下降的癥狀，但是嚴(yán)重的情況下可以引起失明。糖尿病的視網(wǎng)膜病變到達(dá)增殖期的時(shí)候，眼底可以有新生血管形成，并且可以有玻璃體的出血。進(jìn)一步發(fā)展的話，除了可以出現(xiàn)新生血管以外，還可以有纖維的增殖，甚至嚴(yán)重到一定程度引起視網(wǎng)膜剝脫，出現(xiàn)失明。激光光凝治療是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的方法，光凝治療的原理是破壞缺氧的視網(wǎng)膜，使其耗氧量減少，避免產(chǎn)生新生血管，并且使其消退，從而達(dá)到保護(hù)部分視網(wǎng)膜，挽救視力的作用。
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糖尿病腎病分為5個(gè)階段，隨著糖尿病腎病的發(fā)展，最終可能走向尿毒癥階段，甚至引起死亡。因此對(duì)于糖尿病腎病要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)。
糖尿病可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥，糖尿病腎病就是其中一種。糖尿病腎病的早期可以沒(méi)有癥狀，只是腎小球的濾過(guò)率增加，呈高濾過(guò)狀態(tài)；到了二期或三期就可以出現(xiàn)尿蛋白，又稱(chēng)微量白蛋白尿，這時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了腎小球的結(jié)構(gòu)病變、小動(dòng)脈的玻璃樣病變；四期就會(huì)進(jìn)入大量白蛋白尿期；5期就是終末腎衰竭。
因此糖尿病腎病的治療要在合理控制血糖的情況下，積極治療微血管病變，否則到了衰竭期，血管的脆性增加，治療就越發(fā)困難。
