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馬麗芬副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
寶雞市中心醫(yī)院
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糖尿病腎病嚴(yán)重嗎

收聽:3.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

糖尿病腎病嚴(yán)不嚴(yán)重取決于它的分期。
糖尿病腎病分為五期,在第三期以前,患者的腎小球?yàn)V過(guò)率都是正常的,也不會(huì)出現(xiàn)腎病的相關(guān)癥狀和體征,所以是比較輕的。第三期時(shí)可以出現(xiàn)微量尿蛋白排泄陽(yáng)性,但是如果這個(gè)時(shí)期積極的控制血糖達(dá)標(biāo),甚至尿蛋白排泄陽(yáng)性,也是可以逆轉(zhuǎn)的。到達(dá)糖尿病腎病第四期的時(shí)候,患者開始出現(xiàn)腎病的相關(guān)癥狀和體征,例如出現(xiàn)浮腫、高血壓,這時(shí)候顯性尿蛋白排泄是陽(yáng)性的,疾病進(jìn)一步發(fā)展,到達(dá)終末期腎衰竭期,糖尿病腎病就會(huì)進(jìn)入很嚴(yán)重的狀態(tài)。因?yàn)榻K末期腎衰竭期,患者的生存率會(huì)顯著的受到影響,大概5年的存活率僅有20%左右。

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    馬麗芬副主任醫(yī)師
    寶雞市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:12
  • 老年糖尿病腎病嚴(yán)重嗎 收聽:1.03k

    糖尿病腎病分為5個(gè)階段,隨著糖尿病腎病的發(fā)展,最終可能走向尿毒癥階段,甚至引起死亡。因此對(duì)于糖尿病腎病要及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早干預(yù)。 糖尿病可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥,糖尿病腎病就是其中一種。糖尿病腎病的早期可以沒有癥狀,只是腎小球的濾過(guò)率增加,呈高濾過(guò)狀態(tài);到了二期或三期就可以出現(xiàn)尿蛋白,又稱微量白蛋白尿,這時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了腎小球的結(jié)構(gòu)病變、小動(dòng)脈的玻璃樣病變;四期就會(huì)進(jìn)入大量白蛋白尿期;5期就是終末腎衰竭。 因此糖尿病腎病的治療要在合理控制血糖的情況下,積極治療微血管病變,否則到了衰竭期,血管的脆性增加,治療就越發(fā)困難。

    陳德清副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院老年病科
    01:50
  • 很多糖尿病患者,診斷糖尿病腎病的時(shí)候已經(jīng)是三期,但是很多患者一看就會(huì)很緊張都到三期,實(shí)際上一般都是從三期才開始診斷的;如果能夠保證在三期不往四期甚至于五期發(fā)展的情況下,是不用過(guò)于的焦慮有一個(gè)平和的心態(tài)會(huì)更好一些。糖尿病腎病是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥,所以才是糖尿叫做糖尿病腎病,這兩個(gè)不是一個(gè)概念;但是很多糖尿病患者可能同時(shí)還合并有慢性腎臟疾病,慢性腎臟疾病是由糖尿病導(dǎo)致的還是原先他就有基礎(chǔ)腎臟病,不一定從臨床上能夠很好的分區(qū)分出來(lái),通過(guò)做腎穿的這種活檢,從病理的角度上進(jìn)行區(qū)分。

    王昕副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:29
  • 如何預(yù)防糖尿病腎???就我們現(xiàn)在來(lái)看對(duì)于糖尿病腎病的早期蛋白尿的這種患者,及時(shí)的血糖控制和對(duì)糖尿病腎病的早期干預(yù)是能夠使一部分患者蛋白尿轉(zhuǎn)為陰性,脫離開糖尿病腎病的這種診斷的約束的。那么對(duì)于這種大量蛋白尿的患者或者伴有腎功能損害的這些患者,他的這個(gè)疾病就很難痊愈了。所以我們也特別建議糖尿病要早期預(yù)防,同樣對(duì)于糖尿病腎病在內(nèi)的糖尿病并發(fā)癥也需要進(jìn)行早期預(yù)防。要想預(yù)防糖尿病腎病首先要從血糖管控開始,那么良好的血糖控制就能夠極大的來(lái)延緩糖尿病腎病的出現(xiàn)。第二個(gè) 對(duì)血糖管控于糖尿病腎病來(lái)說(shuō),還是需要避免對(duì)腎臟有損害的因素的存在,比如說(shuō)像高血糖、高尿酸 高血脂這些危險(xiǎn)因素,;第三個(gè),我們也需要從藥物方面來(lái)減少對(duì)腎臟的損害包括一些像非甾體類消炎藥,像氨基苷類的抗生素,像一些重金屬毒物,像高尿酸一些這種對(duì)腎臟有損害的一些這種天然藥物,或者是這種植物藥它也有可能對(duì)腎臟有一定的損害,需要我們從專業(yè)角度進(jìn)行推薦 教育和識(shí)別。

    王世東主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科
    01:55
  • 糖尿病腎病是什么 收聽:1.78k

    糖尿病腎病往往在早期,主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿,隨著疾病的進(jìn)展,蛋白尿會(huì)越來(lái)越多,逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍,在后期甚至?xí)绊懙侥I功能的情況,且很多病人在后期進(jìn)展非???,會(huì)發(fā)展到尿毒癥。 糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的,以前都是以腎小球疾病為主,現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。

  • 糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別:糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機(jī)制的不同,糖尿病腎病是一個(gè)繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病,具體的區(qū)別在兩方面一個(gè)是診斷一個(gè)是治療上,這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。

    陳國(guó)光副主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    03:08