如何來劃分糖尿病腎病的嚴(yán)重程度

在臨床上來說，糖尿病腎病有一個(gè)分期的國際標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)將糖尿病腎病分為了五期。

第一期的時(shí)候，往往這就是血糖開始高的時(shí)候，在這種狀態(tài)下，我們的腎臟處于一個(gè)高濾過的狀態(tài)，那么可能我們的病人的腎臟，他會逐漸地出現(xiàn)肥大，但是在這一期在臨床上沒有任何的表現(xiàn)，如果我們做腎穿刺檢查也很難去看到有什么異樣。

但是在第二期的時(shí)候，如果我們跟病人去做腎穿刺的檢查，我們會看見病人的病理已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)糖尿病腎病的表現(xiàn)。

到了第三期的時(shí)候，患者處于一個(gè)微量白蛋白尿的時(shí)期，也就是說在這一期的時(shí)候，如果我們的患者去做一個(gè)尿液的檢查，去檢測蛋白尿的情況，那么他的微量白蛋白尿是已經(jīng)超標(biāo)。但是在這一期的時(shí)候患者，他的臨床表現(xiàn)往往并不明顯。

到了第四期就是我們所說的臨床蛋白尿期，第四期它的這個(gè)涵蓋的范圍非常的廣和大?；旧衔覀兊牟∪水?dāng)出現(xiàn)了臨床的蛋白尿以后，在這一期可以出現(xiàn)腎功能輕微的損傷，也可以很快速地出現(xiàn)腎臟功能不同程度的一個(gè)下降。

到了五期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們患者的腎功能腎小球?yàn)V過率已經(jīng)小于15了，也就是我們通俗上說的這個(gè)腎功能已經(jīng)到了尿毒癥期的時(shí)候了，往往在五期的時(shí)候，我們會建議患者進(jìn)行一個(gè)腎替代的治療。