多囊卵巢綜合征的病因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征是復(fù)雜的生殖內(nèi)分泌紊亂的綜合征，它的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前研究發(fā)現(xiàn)它和基因遺傳、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等密切相關(guān)，具體如下：
第一、多囊卵巢綜合征涉及的基因遺傳是多基因遺傳，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的涉及的基因有胰島素作用相關(guān)基因、高雄激素相關(guān)基因以及某些慢性炎癥因子的相關(guān)基因。并且多囊卵巢綜合征患者有家族的聚集性，患者的一級(jí)親屬患多囊卵巢綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高于正常人群。還有研究發(fā)現(xiàn)患者的爸爸或兄弟之類(lèi)的男性親屬，他們也有和多囊卵巢綜合征類(lèi)似的高雄激素的臨床表現(xiàn)，如脫發(fā)等。
第二、環(huán)境因素也參與多囊卵巢綜合征的發(fā)生和發(fā)展。如果孕婦孕育孩子的宮內(nèi)環(huán)境是高雄激素的環(huán)境，以及自然生活環(huán)境中有些內(nèi)分泌干擾物，都可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征，甚至導(dǎo)致多囊卵巢綜合征患者病情加重。
第三、不良生活方式，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，比如常吃外賣(mài)，高脂、高糖飲食、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等不良的生活方式、習(xí)慣，都可能增加多囊卵巢綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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多囊卵巢綜合征是復(fù)雜的生殖內(nèi)分泌紊亂的綜合征，它的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前研究發(fā)現(xiàn)它和基因遺傳、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等密切相關(guān)，具體如下：
第一、多囊卵巢綜合征涉及的基因遺傳是多基因遺傳，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的涉及的基因有胰島素作用相關(guān)基因、高雄激素相關(guān)基因以及某些慢性炎癥因子的相關(guān)基因。并且多囊卵巢綜合征患者有家族的聚集性，患者的一級(jí)親屬患多囊卵巢綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高于正常人群。還有研究發(fā)現(xiàn)患者的爸爸或兄弟之類(lèi)的男性親屬，他們也有和多囊卵巢綜合征類(lèi)似的高雄激素的臨床表現(xiàn)，如脫發(fā)等。
第二、環(huán)境因素也參與多囊卵巢綜合征的發(fā)生和發(fā)展。如果孕婦孕育孩子的宮內(nèi)環(huán)境是高雄激素的環(huán)境，以及自然生活環(huán)境中有些內(nèi)分泌干擾物，都可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征，甚至導(dǎo)致多囊卵巢綜合征患者病情加重。
第三、不良生活方式，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，比如常吃外賣(mài)，高脂、高糖飲食、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等不良的生活方式、習(xí)慣，都可能增加多囊卵巢綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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因?yàn)樗齽傞_(kāi)始青春期的時(shí)候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話(huà)，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來(lái)，但現(xiàn)在覺(jué)得對(duì)于青春期的女孩來(lái)說(shuō)，多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地，還給她一個(gè)卵巢，有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個(gè)調(diào)理的過(guò)程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷，以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
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多囊卵巢綜合征的治療方法包括：
一、生活調(diào)理：通過(guò)鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃?xún)?yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個(gè)月內(nèi)仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類(lèi)的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)；
三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過(guò)口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
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多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，其主要癥狀有：
1、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn)：患者大多因稀發(fā)排卵或無(wú)排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn)：雄激素高會(huì)引起女性多毛、痤瘡（青春痘）和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖：臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖，體重指數(shù)（BMI）≥25，也有部分患者體重指數(shù)正常，甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停：嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，并且會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁：多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾，一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問(wèn)題。
7、卵巢多囊樣改變。
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多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)的改變，包括月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)，所以患者往往有無(wú)排卵情況，而影響到生育的問(wèn)題。
另外因?yàn)槎嗄衣殉簿C合癥本身就是一個(gè)代謝紊亂性疾病，所以病人有高雄激素血癥的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)痤瘡、多毛的情況，嚴(yán)重的可能還會(huì)有高雄激素性的脫發(fā)。病人往往有體重超重的現(xiàn)象，也就是肥胖。
多囊卵巢綜合征的治療：首先就是生活方式的改變，在生活方式改變的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的幫助下糾正代謝紊亂，然后再治療患者具體的臨床癥狀，比如月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)、不孕等。
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多囊卵巢綜合征的治療一般是選擇短效避孕藥來(lái)進(jìn)行治療，可以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，而且在用藥三個(gè)月以后，激素六項(xiàng)如果恢復(fù)正常，如果女性有備孕的要求，也可以進(jìn)行促排卵備孕。
多囊卵巢綜合征通過(guò)治療，懷孕的幾率也是比較高的，一般備孕不成功，也可以通過(guò)試管嬰兒懷孕。但是多囊卵巢綜合征不能夠達(dá)到完全的治愈，可能在用藥調(diào)理的過(guò)程中會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，但是停止用藥以后有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以多囊卵巢綜合征最好在停止用藥之后，繼續(xù)配合生活方式的改善，要注意控制自己的體重，不要吃過(guò)于油膩的食物，精神壓力不要太大，不要熬夜，只要做到生活方式有效的改善，就有可能會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
