卵泡多是不是多囊卵巢綜合征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
卵泡多不一定就是多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征也不一定是多卵泡。
中國目前多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有一條必要條件是必須要有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。除此之外，卵巢多囊樣改變和高雄激素這兩項臨床特征，至少要符合一項。
多囊卵巢樣改變只是多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，它主要的表現(xiàn)是B超發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的卵巢里直徑2-9mm的卵泡個數(shù)大于或等于12個。但這也只能提示卵巢呈多囊樣改變，不能說明就是多囊卵巢綜合征，因為多囊卵巢樣改變并不是多囊卵巢綜合征所特有的表現(xiàn)。在20%-30%的正常女性中可以觀察到這種改變，而這類女性的月經(jīng)規(guī)律、排卵正常，也能正常的妊娠。
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卵泡多不一定就是多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征也不一定是多卵泡。
中國目前多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有一條必要條件是必須要有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。除此之外，卵巢多囊樣改變和高雄激素這兩項臨床特征，至少要符合一項。
多囊卵巢樣改變只是多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，它主要的表現(xiàn)是B超發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的卵巢里直徑2-9mm的卵泡個數(shù)大于或等于12個。但這也只能提示卵巢呈多囊樣改變，不能說明就是多囊卵巢綜合征，因為多囊卵巢樣改變并不是多囊卵巢綜合征所特有的表現(xiàn)。在20%-30%的正常女性中可以觀察到這種改變，而這類女性的月經(jīng)規(guī)律、排卵正常，也能正常的妊娠。
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多卵泡是多卵卵巢綜合征診斷中的一項要求，但不能僅因為多卵泡，就診斷多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征除B超檢查時發(fā)現(xiàn)一側(cè)卵巢的卵泡數(shù)目大于等于12個以外，還應(yīng)該表現(xiàn)出月經(jīng)周期的不規(guī)律，表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長，甚至閉經(jīng)，出現(xiàn)高雄激素的表現(xiàn)，會表現(xiàn)出因雄激素升高出現(xiàn)痤瘡、多毛等情況的發(fā)生，以此才能診斷多囊卵巢綜合征。
部分女性在某次月經(jīng)中的多卵泡，有可能是因為生理性的因素所導(dǎo)致的，不會造成長期的影響。所以還需要結(jié)合其他的相關(guān)檢查以及癥狀，用于診斷是否出現(xiàn)了多囊卵巢綜合征。
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因為她剛開始青春期的時候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會有一些不是特別穩(wěn)定的一個臨床表現(xiàn)。這個時候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來，但現(xiàn)在覺得對于青春期的女孩來說，多囊卵巢綜合征這個診斷這個帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個觀察的余地，還給她一個卵巢，有一個慢慢恢復(fù)機能的一個機會。即使她有這個臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個調(diào)理的過程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個機會，就主要不要輕易地給她一個診斷，以后可能會對這個女孩有很大的一個心理壓力。
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多囊卵巢綜合征的治療方法包括：
一、生活調(diào)理：通過鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時以上的有氧運動，如慢跑、快走。同時應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)；
三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
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多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，其主要癥狀有：
1、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn)：患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn)：雄激素高會引起女性多毛、痤瘡（青春痘）和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖：臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖，體重指數(shù)（BMI）≥25，也有部分患者體重指數(shù)正常，甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停：嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，并且會導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁：多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾，一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。
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多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)的改變，包括月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)，所以患者往往有無排卵情況，而影響到生育的問題。
另外因為多囊卵巢綜合癥本身就是一個代謝紊亂性疾病，所以病人有高雄激素血癥的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)痤瘡、多毛的情況，嚴(yán)重的可能還會有高雄激素性的脫發(fā)。病人往往有體重超重的現(xiàn)象，也就是肥胖。
多囊卵巢綜合征的治療：首先就是生活方式的改變，在生活方式改變的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的幫助下糾正代謝紊亂，然后再治療患者具體的臨床癥狀，比如月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)、不孕等。
