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頑固性失眠很多患者是合并一個(gè)抑郁癥，并不是100%是抑郁癥，但是幾率很高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有70%、80%可能存在著不同程度的一個(gè)焦慮抑郁。焦慮這種體驗(yàn)人人都會有，但是過度之后就是一種病態(tài)，如果在長時(shí)間這樣就會形成焦慮癥和抑郁癥的表現(xiàn)。
頑固性失眠很多患者是合并一個(gè)抑郁癥，并不是100%是抑郁癥，但是幾率很高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有70%、80%可能存在著不同程度的一個(gè)焦慮抑郁。焦慮這種體驗(yàn)人人都會有，但是過度之后就是一種病態(tài)，如果在長時(shí)間這樣就會形成焦慮癥和抑郁癥的表現(xiàn)。
頑固性失眠好多人是合并了抑郁癥的，不是100%地合并抑郁癥，就是說幾率更高一些，70% 80%可能存在著抑郁癥。不同程度的焦慮和抑郁不一定都是抑郁，有的人是焦慮指的是什么擔(dān)心、擔(dān)憂、企及、不放松、提心吊膽、恐懼這種體驗(yàn)叫焦慮。這種體驗(yàn)人都有正常的情感體驗(yàn)，可以有焦慮可以有抑郁但是時(shí)間不能過長，如果過長那就是形成了焦慮癥和抑郁癥了，需要及時(shí)地處理的。
分類中的一種常見慢性疾病，可能會表現(xiàn)記憶力不好、極度恐慌，晚上睡覺就緊張害怕、睡不著，越睡不著越擔(dān)心，越擔(dān)心越睡不著，惡性循環(huán)。然后出現(xiàn)出汗、心悸、難受、淺睡眠。失眠對患者造成的身心疲憊，非常痛苦的慢性疾病，失眠也是100種疾病的源頭，所以我們要重視失眠這個(gè)問題。
對于頑固性失眠的患者，多數(shù)是需要用一些鎮(zhèn)靜催眠藥來進(jìn)行治療的。臨床上常用的有艾司唑侖、氯硝西泮、阿普唑侖、地西泮等等。艾司唑侖和地西泮適用于睡眠過程中反復(fù)醒的患者，是一種中長效的藥物，起作用相對慢一些，但是維持時(shí)間較長。 阿普唑侖和氯硝西泮是一種短效的鎮(zhèn)靜催眠藥，對于患者入睡困難有較好的療效，起作用相對較快，但是維持時(shí)間要短一些。 多數(shù)患者同時(shí)可能會合并一些焦慮和抑郁的情況，必要的情況下也可以口服抗焦慮和抗抑郁的藥物，有可能會改善睡眠。
頑固性失眠多半與心理因素有關(guān)，所以治療頑固性失眠，在門診上我首先要考慮的就是要用一部分抗抑郁焦慮，甚至抗精神分裂的藥，要用這些藥先把它的急性期的癥狀控制一下，緊接著就用中藥來控制，中藥由于起效比較慢，就要分兩步走，先用西藥，緊接著上中藥，中藥一旦發(fā)揮作用，就逐漸逐漸地減它的鎮(zhèn)靜類的西藥。 中藥在頑固性失眠上有什么特點(diǎn)，我常常選兩個(gè)思路，第一個(gè)思路是根據(jù)他的原因，辨證選藥用方。第二個(gè)呢，要用專病專藥。中藥治失眠的藥有很多，比如酸棗仁、生地、半夏，還有夜交藤，這些藥治失眠都很好，但一定要會用這些藥，用兩克、三克不解決問題，一定要根據(jù)病人的病因體質(zhì)狀況，要下重劑。
頑固性失眠大多和焦慮抑郁的情緒有關(guān)系，在醫(yī)生通過專業(yè)的量表進(jìn)行篩查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)很多頑固性失眠的病人都有嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。對于這些病，單純的睡眠藥可能是不管用的，要想治好頑固性失眠，讓它的病除根，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的抗焦慮抑郁治療，當(dāng)把焦慮抑郁治好，失眠自然也就好了。
