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鼾癥為什么要做壓力滴定

收聽:5.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

通過壓力滴定才能夠選擇合適的呼吸機(jī)壓力及模式,更好的消除打鼾。
患者朋友診斷了鼾癥以后,往往會(huì)被建議再睡一覺進(jìn)行壓力滴定。壓力滴定是在睡覺過程中,由技師再次把PSG安裝在患者身上,把呼吸機(jī)也給患者戴上,依據(jù)一定的規(guī)則,來逐漸的調(diào)定呼吸機(jī)的壓力,用單水平呼吸機(jī)解決不了問題的時(shí)候,就可能會(huì)轉(zhuǎn)換呼吸機(jī)的模式,從而來保證獲得氣道持續(xù)開放,同時(shí)選擇既低又有效的治療壓力,這種技術(shù)就叫壓力滴定技術(shù)。
而治療的最佳壓力是在不管淺睡、眠深睡眠、快眼動(dòng)睡眠還是仰著睡或側(cè)著睡等任何體位下面,都不會(huì)再出現(xiàn)呼吸暫停和通氣不足的現(xiàn)象,讓整個(gè)睡眠期間的氧飽和度達(dá)到正常的水平,從而去除對(duì)全身重要臟器的損害,逐漸恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu),達(dá)到治療效果。
有的病人聽從廠家的建議,隨便選一個(gè)呼吸機(jī),壓力和模式可能會(huì)不合適。當(dāng)壓力過高的時(shí)候,氣流過大會(huì)導(dǎo)致口干,吞到肚子里會(huì)導(dǎo)致胃腸脹氣,面部壓迫等,反而干擾睡眠,達(dá)不到有效的治療效果;或者設(shè)定的壓力過低,只能達(dá)到低通氣,還是不能滿足機(jī)體的需要,不能解決夜間缺氧的問題,所以達(dá)不到療效。

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  • 在打鼾的患者當(dāng)中臨床上有很多的情況,比如說他可以隨著體位的變化不一樣,打鼾的程度可以發(fā)生不同的變化,也就是說隨著身體的變化,他氣道阻塞的程度發(fā)生了變化。我們都知道在仰臥位的時(shí)候,張口的時(shí)候可以看到一個(gè)小舌頭的地方叫軟腭,在長期打鼾或者是在比較疲乏疲勞的時(shí)候,在睡眠的時(shí)候它會(huì)出現(xiàn)咽部肌肉松馳,也就是這個(gè)軟腭下塌下陷,跟咽部的距離變窄或出現(xiàn)堵塞的時(shí)候就出現(xiàn)了軟腭震顫打鼾的情況。當(dāng)我們側(cè)臥位的時(shí)候,就避免了或減輕了這個(gè)軟腭,或者舌根的后墜,仰臥的時(shí)候也可以出現(xiàn)舌根的后墜,造成的氣道阻塞,所以在一部分病人當(dāng)中,我們?cè)诠膭?lì)病人要進(jìn)行睡眠的時(shí)候采取側(cè)臥位,避免舌后墜和軟腭后墜,加重他的睡眠鼾癥和阻塞呼吸的情況的程度。

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  • 從表現(xiàn)上它們都是一樣的,都是打鼾。但是從病情的危害和影響來說的話,兒童鼾癥可能應(yīng)該更大一些。首先我們要知道打鼾的話,它主要是不是聲音,是因?yàn)樗霈F(xiàn)了氣道的阻塞,氣道的阻塞呢帶來的危害,就是人的缺氧成人會(huì)引起高血壓、糖尿病、嗜睡、腦梗、心梗,兒童會(huì)影響生長發(fā)育,長不高或智力發(fā)育低下。

    陳宇潔主任醫(yī)師
    四川省第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:28
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