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以下人群應(yīng)進(jìn)行試管嬰兒助孕治療：
第一、雙側(cè)輸卵管近端梗阻患者；
第二、雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻伴有高齡的女性，如女性大約35歲以上的。或卵巢的儲備功能低下，伴有子宮內(nèi)膜異位癥的患者；
第三、對曾經(jīng)做過輸卵管疏通術(shù)，在35歲以下不孕一年以上的患者，35歲及以上不孕6個月以上的患者。單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻也可進(jìn)行試管嬰兒治療。單側(cè)輸卵管近端梗阻的患者可以建議先行人工授精，兩個周期未懷孕后，可進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。
以下人群應(yīng)進(jìn)行試管嬰兒助孕治療： 第一、雙側(cè)輸卵管近端梗阻患者； 第二、雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻伴有高齡的女性，如女性大約35歲以上的?；蚵殉驳膬涔δ艿拖拢橛凶訉m內(nèi)膜異位癥的患者； 第三、對曾經(jīng)做過輸卵管疏通術(shù)，在35歲以下不孕一年以上的患者，35歲及以上不孕6個月以上的患者。單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻也可進(jìn)行試管嬰兒治療。單側(cè)輸卵管近端梗阻的患者可以建議先行人工授精，兩個周期未懷孕后，可進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。
我們在臨床中經(jīng)常會碰到患者問我這雙側(cè)輸卵管不通，是不是必須做試管嬰兒，我的回答說：不是。我們要根據(jù)輸卵管堵塞情況，如果是因為結(jié)核性引起的輸卵管不通，結(jié)核性輸卵管炎，像這種我們就建議不要考慮手術(shù) 中藥等保守治療，直接做試管嬰兒，如果是單純因為炎癥引起的輸卵管不通或者因為腫瘤壓迫像這類患者，我們把腫瘤一去掉緩解輸卵管堵塞的基本原因，只要輸卵管通暢，我們也可以考慮不用做試管嬰兒，因為炎癥引起的，我們可以用我們中藥活血化瘀、 清熱利濕、 疏通輸卵管。 我們在臨床經(jīng)?？吹竭@樣效果比較好，好多在西醫(yī)院多被判為死刑你必須去做試管沒有保守治療的方法來到我們這邊，我們通過中藥口服加上腸 ，加上理療，也有很多效果還是不錯的，所以對于這一類患者我們建議先用中藥保守治療一個到兩個月，然后再復(fù)查輸卵管造影，通過看輸卵管是否通暢，再決定是否做試管嬰兒。如果吃完中藥以后輸卵管暢通我們還是可以考慮自然受孕的，因為畢竟試管嬰兒的成功率只有30%，對于廣大患者來說，如果經(jīng)濟條件還是受到一定限制的。
輸卵管堵塞不一定需要做試管嬰兒。輸卵管因素目前占到女性不孕癥的70%左右，因為輸卵管炎，輸卵管通而不暢，不全梗阻，輸卵管積水等一系列的輸卵管病變都導(dǎo)致了輸卵管因素引起的不孕。但并不是說一旦輸卵管不通，就一定要做試管嬰兒。對于有一側(cè)輸卵管是好的，沒有其他任何問題，還是建議試孕，如果要是雙側(cè)輸卵管梗阻，或者雙側(cè)輸卵管重度積水，或者有雙側(cè)輸卵管，已經(jīng)結(jié)扎過又有生育的合理要求的這一部分患者，要建議她做試管嬰兒的。還有一部分患者是因為曾經(jīng)得過輸卵管結(jié)核，這一類患者建議她做試管嬰兒，但是她在做試管嬰兒之前一定要做相關(guān)的預(yù)處理。
輸卵管堵塞可以做微創(chuàng)手術(shù)。輸卵管是輸送卵子、精子和受精卵的通道，是生育的一個很重要的環(huán)節(jié)。輸卵管先天發(fā)育異?；蚝筇煨缘囊蛩兀梢詫?dǎo)致輸卵管的炎癥，引起梗阻，進(jìn)而影響卵子、精子和受精卵的運送的過程，導(dǎo)致不孕。輸卵管堵塞是造成女性不孕的主要原因之一，目前治療輸卵管堵塞的首選方案是微創(chuàng)手術(shù)，這是在腹腔鏡、宮腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合下完成的。腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)是當(dāng)前治療輸卵管堵塞的最佳手術(shù)方式，它通過攝像監(jiān)視系統(tǒng)，將手術(shù)視野放大，使手術(shù)部位更加清晰可辨，增加了手術(shù)的成功率。由于手術(shù)是在密閉的環(huán)境下進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)中減少了組織干燥和污染的幾率，因此減少了手術(shù)后粘連形成的風(fēng)險和其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外微創(chuàng)手術(shù)是通過微小的切口在盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，對人體的傷害比較小，手術(shù)后恢復(fù)速度快，住院時間短，加上對孕育環(huán)境的調(diào)理，懷孕率比傳統(tǒng)療法高，適用患者人群范圍非常廣泛。
輸卵管結(jié)扎術(shù)后可以做試管嬰兒。 輸卵管是精子和卵子結(jié)合的重要部位，而試管嬰兒卵子和精子是取出來后在體外培養(yǎng)受精，并且培養(yǎng)成了胚胎后植入到宮腔內(nèi)，就繞過了輸卵管，所以有無輸卵管、輸卵管通不通對做試管都沒有影響。 但試管嬰兒有適應(yīng)癥，如果輸卵管通暢，也沒有不孕因素，就不能做試管嬰兒。有的患者輸卵管可能有積液或是通而不暢，會干擾試管嬰兒的成功率，因為積液有可能會流到宮腔里，干擾早期胚胎的著床或者發(fā)育。所以如果輸卵管有積液較多時，建議患者可以把它結(jié)扎或者切除。
輸卵管炎、輸卵管通而不暢、不全梗阻、輸卵管積水等一系列的輸卵管鏡，慢性盆避部導(dǎo)致了輸卵管因素引起的不孕。有一側(cè)輸卵管是好的，沒有其他任何問題的，建議試孕；如果雙側(cè)輸卵管梗阻或已經(jīng)結(jié)扎過，又有生育的合理要求的這部分惠者，建議做試管嬰兒。
