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李艷青副主任醫(yī)師
婦科

雙側(cè)輸卵管堵塞可以做試管嬰兒嗎

收聽:2.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們在臨床中經(jīng)常會碰到患者問我這雙側(cè)輸卵管不通,是不是必須做試管嬰兒,我的回答說:不是。我們要根據(jù)輸卵管堵塞情況,如果是因?yàn)榻Y(jié)核性引起的輸卵管不通,結(jié)核性輸卵管炎,像這種我們就建議不要考慮手術(shù) 中藥等保守治療,直接做試管嬰兒,如果是單純因?yàn)檠装Y引起的輸卵管不通或者因?yàn)槟[瘤壓迫像這類患者,我們把腫瘤一去掉緩解輸卵管堵塞的基本原因,只要輸卵管通暢,我們也可以考慮不用做試管嬰兒,因?yàn)檠装Y引起的,我們可以用我們中藥活血化瘀、 清熱利濕、 疏通輸卵管。

我們在臨床經(jīng)??吹竭@樣效果比較好,好多在西醫(yī)院多被判為死刑你必須去做試管沒有保守治療的方法來到我們這邊,我們通過中藥口服加上腸 ,加上理療,也有很多效果還是不錯的,所以對于這一類患者我們建議先用中藥保守治療一個到兩個月,然后再復(fù)查輸卵管造影,通過看輸卵管是否通暢,再決定是否做試管嬰兒。如果吃完中藥以后輸卵管暢通我們還是可以考慮自然受孕的,因?yàn)楫吘乖嚬軏雰旱某晒β手挥?0%,對于廣大患者來說,如果經(jīng)濟(jì)條件還是受到一定限制的。

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    李艷青副主任醫(yī)師
    婦科
    01:52
  • 以下人群應(yīng)進(jìn)行試管嬰兒助孕治療: 第一、雙側(cè)輸卵管近端梗阻患者; 第二、雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻伴有高齡的女性,如女性大約35歲以上的?;蚵殉驳膬涔δ艿拖?,伴有子宮內(nèi)膜異位癥的患者; 第三、對曾經(jīng)做過輸卵管疏通術(shù),在35歲以下不孕一年以上的患者,35歲及以上不孕6個月以上的患者。單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻也可進(jìn)行試管嬰兒治療。單側(cè)輸卵管近端梗阻的患者可以建議先行人工授精,兩個周期未懷孕后,可進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。

    朱靜主治醫(yī)師
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  • 輸卵管堵塞不一定需要做試管嬰兒。輸卵管因素目前占到女性不孕癥的70%左右,因?yàn)檩斅压苎?,輸卵管通而不暢,不全梗阻,輸卵管積水等一系列的輸卵管病變都導(dǎo)致了輸卵管因素引起的不孕。但并不是說一旦輸卵管不通,就一定要做試管嬰兒。對于有一側(cè)輸卵管是好的,沒有其他任何問題,還是建議試孕,如果要是雙側(cè)輸卵管梗阻,或者雙側(cè)輸卵管重度積水,或者有雙側(cè)輸卵管,已經(jīng)結(jié)扎過又有生育的合理要求的這一部分患者,要建議她做試管嬰兒的。還有一部分患者是因?yàn)樵?jīng)得過輸卵管結(jié)核,這一類患者建議她做試管嬰兒,但是她在做試管嬰兒之前一定要做相關(guān)的預(yù)處理。

    畢曉英副主任醫(yī)師
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  • 輸卵管堵塞可以做微創(chuàng)手術(shù)。輸卵管是輸送卵子、精子和受精卵的通道,是生育的一個很重要的環(huán)節(jié)。輸卵管先天發(fā)育異?;蚝筇煨缘囊蛩兀梢詫?dǎo)致輸卵管的炎癥,引起梗阻,進(jìn)而影響卵子、精子和受精卵的運(yùn)送的過程,導(dǎo)致不孕。輸卵管堵塞是造成女性不孕的主要原因之一,目前治療輸卵管堵塞的首選方案是微創(chuàng)手術(shù),這是在腹腔鏡、宮腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合下完成的。腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)是當(dāng)前治療輸卵管堵塞的最佳手術(shù)方式,它通過攝像監(jiān)視系統(tǒng),將手術(shù)視野放大,使手術(shù)部位更加清晰可辨,增加了手術(shù)的成功率。由于手術(shù)是在密閉的環(huán)境下進(jìn)行,手術(shù)當(dāng)中減少了組織干燥和污染的幾率,因此減少了手術(shù)后粘連形成的風(fēng)險和其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外微創(chuàng)手術(shù)是通過微小的切口在盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行,對人體的傷害比較小,手術(shù)后恢復(fù)速度快,住院時間短,加上對孕育環(huán)境的調(diào)理,懷孕率比傳統(tǒng)療法高,適用患者人群范圍非常廣泛。

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  • 盆腔積液就是盆腔炎的一種癥狀表現(xiàn),有的患者有下腹痛,導(dǎo)致這種炎癥究竟有些什么菌?有滌蟲、支衣原體的感染、霉菌、淋球菌和梅毒等,衣原體的感染也會導(dǎo)致輸卵管的炎癥性,人流、取環(huán)和上環(huán),甚至是藥流,總之宮腔內(nèi)有操作的患者都容易出現(xiàn)這種炎癥。第二種就是子宮內(nèi)膜異位癥,目前臨床上有近一半患者會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜移位癥,它會導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)問題,就是說我輸卵管問題里有一半是因?yàn)閮?nèi)膜異位癥它導(dǎo)致的,還有結(jié)核性的病變,它最容易侵犯輸卵管和盆腔的腹膜結(jié)核。有沒有手術(shù)史,如闌尾炎、剖腹產(chǎn)和盆腔里的婦科手術(shù),都會影響輸卵管導(dǎo)致病變,有的患者是因?yàn)樽訉m腔里正好輸卵管開口有息肉 肌瘤,而極個別的患者是因?yàn)橄忍煨缘妮斅压芗?xì)長,所以導(dǎo)致輸卵管的病變。

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  • 輸卵管結(jié)扎術(shù)后可以做試管嬰兒。 輸卵管是精子和卵子結(jié)合的重要部位,而試管嬰兒卵子和精子是取出來后在體外培養(yǎng)受精,并且培養(yǎng)成了胚胎后植入到宮腔內(nèi),就繞過了輸卵管,所以有無輸卵管、輸卵管通不通對做試管都沒有影響。 但試管嬰兒有適應(yīng)癥,如果輸卵管通暢,也沒有不孕因素,就不能做試管嬰兒。有的患者輸卵管可能有積液或是通而不暢,會干擾試管嬰兒的成功率,因?yàn)榉e液有可能會流到宮腔里,干擾早期胚胎的著床或者發(fā)育。所以如果輸卵管有積液較多時,建議患者可以把它結(jié)扎或者切除。

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