首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的慢性生殖內(nèi)分泌疾病，以持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟，雄激素水平升高和胰島素抵抗為主要特征的生殖功能障礙，與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂的綜合征。
臨床表現(xiàn)如下：
第一、月經(jīng)失調(diào)，多囊卵巢患者無排卵或稀發(fā)排卵，主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和宮血。
第二、高雄激素的相關臨床表現(xiàn)，如多毛、痤瘡；
第三、女性脫發(fā)；
第四、皮膚脂溢性的油脂分泌過多，
第五、其他代謝綜合征，引起的阻塞性睡眠窒息、精神壓抑等。
多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，其主要癥狀有： 1、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。 2、不孕、易流產(chǎn)：患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導致受孕困難和不孕。 3、男性化表現(xiàn)：雄激素高會引起女性多毛、痤瘡（青春痘）和黑棘皮癥等癥狀。 4、肥胖：臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖，體重指數(shù)（BMI）≥25，也有部分患者體重指數(shù)正常，甚至很苗條。? 5、睡眠呼吸暫停：嚴重的患者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，并且會導致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。? 6、焦慮或抑郁：多囊卵巢綜合征患者常受負面情緒困擾，一部分患者甚至會出現(xiàn)抑郁等心理問題。 7、卵巢多囊樣改變。
多囊卵巢綜合征是臨床上是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，它的臨床表現(xiàn)主要為高雄體征或血癥，體征就是有些患者表現(xiàn)出高雄激素的一些表象，如多毛、痤瘡，血癥有些人沒有明顯的體征，而有的患者生化檢測雄激素高，這是高雄與血癥的體征。同時，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，或者是持續(xù)不排卵，還有卵巢多囊這三個表象，表象其中具備兩條，那么就能被診斷為多囊卵巢。多囊卵巢的危害很多，它可以造成月經(jīng)失調(diào)、不孕，以及若干年以后的代謝綜合征和子宮內(nèi)膜方面的病變。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的慢性生殖內(nèi)分泌疾病，以持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟，雄激素水平升高和胰島素抵抗為主要特征的生殖功能障礙，與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂的綜合征。 臨床表現(xiàn)如下： 第一、月經(jīng)失調(diào)，多囊卵巢患者無排卵或稀發(fā)排卵，主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和宮血。 第二、高雄激素的相關臨床表現(xiàn)，如多毛、痤瘡； 第三、女性脫發(fā)； 第四、皮膚脂溢性的油脂分泌過多， 第五、其他代謝綜合征，引起的阻塞性睡眠窒息、精神壓抑等。
多囊卵巢綜合征治療原則取決于患者有無生育要求。 如果說是青春期年輕的 暫時沒有生育要求的多囊卵巢綜合征患者，治療原則是調(diào)整周期，讓她在30天左右，40天之內(nèi)能夠正常的來一次月經(jīng)，不至于發(fā)生子宮內(nèi)膜的異常出血等等遠期的并發(fā)癥，給病人一些飲食 、生活方面的指導。 對于有生育要求的多囊卵巢綜合征，治療原則就是糾正內(nèi)分泌異常的同時，要積極的誘導排卵，讓病人有正常的排卵，才能有正常的懷孕的機會。 同時更要關注多囊卵巢綜合征合并的代謝方面的問題，比如高胰島素血癥，在給病人治療多囊卵巢綜合征，給她用促排卵藥或者說是其它的藥物來誘導排卵的時候 ，一定要要降低病人過于增高的胰島素水平，這樣有利于病人有一個正常的排卵的同時。
因為她剛開始青春期的時候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會有一些不是特別穩(wěn)定的一個臨床表現(xiàn)。這個時候的話，以前認為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來，但現(xiàn)在覺得對于青春期的女孩來說，多囊卵巢綜合征這個診斷這個帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個觀察的余地，還給她一個卵巢，有一個慢慢恢復機能的一個機會。即使她有這個臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個調(diào)理的過程，讓她的卵巢有恢復的一個機會，就主要不要輕易地給她一個診斷，以后可能會對這個女孩有很大的一個心理壓力。
多囊卵巢綜合征的治療方法包括： 一、生活調(diào)理：通過鍛煉，改變飲食結構減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時以上的有氧運動，如慢跑、快走。同時應改變不良飲食習慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。 二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮，可在醫(yī)生的指導下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復周期性月經(jīng)； 三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
