抑郁的表現(xiàn)不僅是情緒上的低落，很大一部分患者還可能出現(xiàn)很多醫(yī)學(xué)無法解釋的軀體化癥狀，比如：頭痛、頭暈、胸痛、乏力、睡眠障礙等等。判斷抑郁是輕度、中度還是重度抑郁的方法如下：
第一、抑郁自評(píng)量表，常用的抑郁量表有“患者健康問卷9項(xiàng)（PHQ-9）”“SDS抑郁自評(píng)量表”“BDI抑郁自評(píng)量表”“15條目健康問卷(PHQ-15)”等，大家可以進(jìn)行自我測評(píng)；一般需要兩周以上，如果是一過性的就不能代表抑郁癥。
第二、自我感覺和他人的觀察。
抑郁的表現(xiàn)不僅是情緒上的低落，很大一部分患者還可能出現(xiàn)很多醫(yī)學(xué)無法解釋的軀體化癥狀，比如：頭痛、頭暈、胸痛、乏力、睡眠障礙等等。判斷抑郁是輕度、中度還是重度抑郁的方法如下： 第一、抑郁自評(píng)量表，常用的抑郁量表有“患者健康問卷9項(xiàng)（PHQ-9）”“SDS抑郁自評(píng)量表”“BDI抑郁自評(píng)量表”“15條目健康問卷(PHQ-15)”等，大家可以進(jìn)行自我測評(píng)；一般需要兩周以上，如果是一過性的就不能代表抑郁癥。 第二、自我感覺和他人的觀察。
抑郁癥實(shí)際上就是一個(gè)情緒的病，如果這種情緒持久的，已經(jīng)達(dá)到這種老是，心境的低落、高興不起來、興趣的下降，或者長期的睡不好覺、吃不好飯，已經(jīng)影響到正常的生活、社會(huì)功能的這種情況下，還是建議越早地去專業(yè)的醫(yī)院，去咨詢醫(yī)生，或者是讓醫(yī)生，幫助你去評(píng)估、去診治。
我教給大家一個(gè)非常簡單的自己在家就能夠檢查是不是血管有問題的一個(gè)小方法，這個(gè)方法是是這樣，咱們把手放到咱們腳面上在大腳趾和二腳趾之間，咱們腳面往回挪一點(diǎn)，就能夠很清楚的摸到足背動(dòng)脈咱們的腳上有兩根動(dòng)脈，足背動(dòng)脈和頸后動(dòng)脈。 足背動(dòng)脈摸的方法是非常簡單的，如果能摸到動(dòng)脈，我們就提示您就算血管有狹窄，也并不嚴(yán)重，往往來說是不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，所以就不用過于擔(dān)心。但如果自己沒有摸的到，還是希望能夠盡快到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，尤其是那些走路走不遠(yuǎn)，有明確性間性跛行的病人，如果自己也的確沒有摸到動(dòng)脈的話一定要早做檢查。
常用SAS和GAD-7焦慮自評(píng)量表來自測，以及判斷焦慮的嚴(yán)重程度。 焦慮障礙如果做疾病診斷，臨床表現(xiàn)包括三個(gè)方面：一是情感方面的，表現(xiàn)為焦慮、緊張不安、恐懼等情感癥狀；二是生理焦慮癥狀，表現(xiàn)為軀體方面的外周交感亢進(jìn)，包括心慌、心悸、胸悶氣短，甚至消化道的惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，尿頻、尿急；三是運(yùn)動(dòng)行為癥狀，表現(xiàn)為坐臥不寧、長虛短嘆或者是手足無措、搓手頓足。 焦慮的疾病診斷需注意一個(gè)問題，急性焦慮是作為驚恐，病程要求是一個(gè)月，廣泛性焦慮是慢性焦慮，病程要求是要3~6個(gè)月以上，治療考慮以抗焦慮為主。一般藥物治療可以考慮用黛力新，是氟哌噻噸加美利曲辛的一個(gè)合成制劑，放松訓(xùn)練或者運(yùn)動(dòng)也可以抗焦慮。 藥物治療方面，針對輕中度焦慮及伴發(fā)的軀體化癥狀，可以遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片。
抑郁癥的治療，最主要的是抗抑郁藥治療，現(xiàn)在的抗抑郁藥，能夠有效的緩解抑郁的情緒，及相伴隨的軀體的癥狀，和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥，因?yàn)榀熜Ш?副反應(yīng)小，耐受性好 服用也方便，使用的非常安全 有三大類。第一類是，五羥色胺再攝取抑制劑，包括西酞普蘭 舍曲林，艾司西酞普蘭 帕羅西汀，佛伏沙明 氟西汀，。第二類是五羥色胺，和去甲腎上腺素，再攝取抑制劑，它作用于兩種神經(jīng)遞質(zhì)，包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素，和五羥色胺能藥物 是米氮平，傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥，和單胺氧化酶抑制劑，因?yàn)楦弊饔帽容^大，現(xiàn)在幾乎不用，代表藥物有阿米替林 多慮平，馬普替林 氯米帕明。
抑郁癥患者的確診，首先要排除軀體性疾病，所以一個(gè)患者初診的時(shí)候，要進(jìn)行常規(guī)的臨床檢查，如實(shí)驗(yàn)室的三大常規(guī)，還有心電圖、B超、胸透等等檢查。除此以外，對于抑郁癥的患者，多數(shù)情況下還要進(jìn)行腦功能的檢查，如睡眠腦電圖、腦電圖、腦誘發(fā)電位檢查等等。在經(jīng)過以上檢查，排除了軀體性疾病或者藥物可能導(dǎo)致抑郁癥狀以后，要進(jìn)行精神科常用的心理量表評(píng)估測試，對于這類患者最常用的量表是抑郁自評(píng)量表，部分抑郁癥患者還可能會(huì)伴有情緒易激惹以及情緒不穩(wěn)定的癥狀，所以還要進(jìn)行焦慮自評(píng)量表，還有一些像SL-90以及健康狀況自我測評(píng)等等。
