抑郁的表現(xiàn)不僅是情緒上的低落，很大一部分患者還可能出現(xiàn)很多醫(yī)學無法解釋的軀體化癥狀，比如：頭痛、頭暈、胸痛、乏力、睡眠障礙等等。判斷抑郁是輕度、中度還是重度抑郁的方法如下：
第一、抑郁自評量表，常用的抑郁量表有“患者健康問卷9項（PHQ-9）”“SDS抑郁自評量表”“BDI抑郁自評量表”“15條目健康問卷(PHQ-15)”等，大家可以進行自我測評；一般需要兩周以上，如果是一過性的就不能代表抑郁癥。
第二、自我感覺和他人的觀察。
抑郁的表現(xiàn)不僅是情緒上的低落，很大一部分患者還可能出現(xiàn)很多醫(yī)學無法解釋的軀體化癥狀，比如：頭痛、頭暈、胸痛、乏力、睡眠障礙等等。判斷抑郁是輕度、中度還是重度抑郁的方法如下： 第一、抑郁自評量表，常用的抑郁量表有“患者健康問卷9項（PHQ-9）”“SDS抑郁自評量表”“BDI抑郁自評量表”“15條目健康問卷(PHQ-15)”等，大家可以進行自我測評；一般需要兩周以上，如果是一過性的就不能代表抑郁癥。 第二、自我感覺和他人的觀察。
抑郁癥實際上就是一個情緒的病，如果這種情緒持久的，已經(jīng)達到這種老是，心境的低落、高興不起來、興趣的下降，或者長期的睡不好覺、吃不好飯，已經(jīng)影響到正常的生活、社會功能的這種情況下，還是建議越早地去專業(yè)的醫(yī)院，去咨詢醫(yī)生，或者是讓醫(yī)生，幫助你去評估、去診治。
我教給大家一個非常簡單的自己在家就能夠檢查是不是血管有問題的一個小方法，這個方法是是這樣，咱們把手放到咱們腳面上在大腳趾和二腳趾之間，咱們腳面往回挪一點，就能夠很清楚的摸到足背動脈咱們的腳上有兩根動脈，足背動脈和頸后動脈。 足背動脈摸的方法是非常簡單的，如果能摸到動脈，我們就提示您就算血管有狹窄，也并不嚴重，往往來說是不需要進行手術干預的，所以就不用過于擔心。但如果自己沒有摸的到，還是希望能夠盡快到醫(yī)院來進行檢查，尤其是那些走路走不遠，有明確性間性跛行的病人，如果自己也的確沒有摸到動脈的話一定要早做檢查。
常用SAS和GAD-7焦慮自評量表來自測，以及判斷焦慮的嚴重程度。 焦慮障礙如果做疾病診斷，臨床表現(xiàn)包括三個方面：一是情感方面的，表現(xiàn)為焦慮、緊張不安、恐懼等情感癥狀；二是生理焦慮癥狀，表現(xiàn)為軀體方面的外周交感亢進，包括心慌、心悸、胸悶氣短，甚至消化道的惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，尿頻、尿急；三是運動行為癥狀，表現(xiàn)為坐臥不寧、長虛短嘆或者是手足無措、搓手頓足。 焦慮的疾病診斷需注意一個問題，急性焦慮是作為驚恐，病程要求是一個月，廣泛性焦慮是慢性焦慮，病程要求是要3~6個月以上，治療考慮以抗焦慮為主。一般藥物治療可以考慮用黛力新，是氟哌噻噸加美利曲辛的一個合成制劑，放松訓練或者運動也可以抗焦慮。 藥物治療方面，針對輕中度焦慮及伴發(fā)的軀體化癥狀，可以遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片。
抑郁癥的治療，最主要的是抗抑郁藥治療，現(xiàn)在的抗抑郁藥，能夠有效的緩解抑郁的情緒，及相伴隨的軀體的癥狀，和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥，因為療效好 副反應小，耐受性好 服用也方便，使用的非常安全 有三大類。第一類是，五羥色胺再攝取抑制劑，包括西酞普蘭 舍曲林，艾司西酞普蘭 帕羅西汀，佛伏沙明 氟西汀，。第二類是五羥色胺，和去甲腎上腺素，再攝取抑制劑，它作用于兩種神經(jīng)遞質(zhì)，包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素，和五羥色胺能藥物 是米氮平，傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥，和單胺氧化酶抑制劑，因為副作用比較大，現(xiàn)在幾乎不用，代表藥物有阿米替林 多慮平，馬普替林 氯米帕明。
抑郁癥患者的確診，首先要排除軀體性疾病，所以一個患者初診的時候，要進行常規(guī)的臨床檢查，如實驗室的三大常規(guī)，還有心電圖、B超、胸透等等檢查。除此以外，對于抑郁癥的患者，多數(shù)情況下還要進行腦功能的檢查，如睡眠腦電圖、腦電圖、腦誘發(fā)電位檢查等等。在經(jīng)過以上檢查，排除了軀體性疾病或者藥物可能導致抑郁癥狀以后，要進行精神科常用的心理量表評估測試，對于這類患者最常用的量表是抑郁自評量表，部分抑郁癥患者還可能會伴有情緒易激惹以及情緒不穩(wěn)定的癥狀，所以還要進行焦慮自評量表，還有一些像SL-90以及健康狀況自我測評等等。
