腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)哪些功能障礙
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
卒中后根據(jù)不同的發(fā)病位置,會(huì)有不同的表現(xiàn):
第一、偏側(cè)肢體癱瘓,主要表現(xiàn)為偏癱那一側(cè)的肢體無(wú)力、麻木;
第二、吞咽障礙、認(rèn)知功能障礙等;
第三、言語(yǔ)障礙,患者可能什么事都知道,但他說(shuō)不出來(lái),甚至說(shuō)只能說(shuō)一個(gè)字一個(gè)詞,不能連詞成句;
第四、情緒障礙;
第五、肌肉痙攣、肩關(guān)節(jié)疼痛等。
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卒中后根據(jù)不同的發(fā)病位置,會(huì)有不同的表現(xiàn):
第一、偏側(cè)肢體癱瘓,主要表現(xiàn)為偏癱那一側(cè)的肢體無(wú)力、麻木;
第二、吞咽障礙、認(rèn)知功能障礙等;
第三、言語(yǔ)障礙,患者可能什么事都知道,但他說(shuō)不出來(lái),甚至說(shuō)只能說(shuō)一個(gè)字一個(gè)詞,不能連詞成句;
第四、情緒障礙;
第五、肌肉痙攣、肩關(guān)節(jié)疼痛等。
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第一、青年人,現(xiàn)在是卒中的一個(gè)高發(fā)人群,并且有發(fā)病率越來(lái)越上升的一個(gè)趨勢(shì),所以這塊特別是有家族史、高血壓糖尿病、吸煙飲酒這一類(lèi)的青年人的確是一個(gè)卒中的一個(gè)高發(fā)人群;第二、有房顫的,房顫就是正常人的心房的纖維是排列是有規(guī)律的,隨著年齡的增加心房的纖維排列的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化了以后就導(dǎo)致了房顫,房顫會(huì)引起一個(gè)缺血性腦卒中的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素,因?yàn)榉款澋幕颊咴谛姆可蠒?huì)形成一些附壁血栓,這些血栓脫落了以后會(huì)導(dǎo)致一些腦血管的一些栓塞事件。
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腦卒中患者易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。
卒中后抑郁,得了腦卒中后,有將近三分之一的患者可伴有情緒障礙,比如:抑郁、焦慮情緒,得了卒中后,家屬往往都是關(guān)注于患者的肢體,患者的語(yǔ)言恢復(fù),往往忽視了患者的情緒波動(dòng),而如果患者一旦情緒上出現(xiàn)了問(wèn)題,他往往會(huì)加重良預(yù)后的可能,因?yàn)橐坏┣榫w出現(xiàn)問(wèn)題,他會(huì)不配合治療,不積極地去鍛煉,不積極地去康復(fù),不按時(shí)地進(jìn)行服藥,可能會(huì)出現(xiàn)自暴自棄的情況,而這些都可以增加患者殘疾,甚至死亡的可能。
所以對(duì)于卒中后,我們要關(guān)注一下患者是否情緒上有波動(dòng),如果一旦發(fā)現(xiàn)患者的情緒異常,及時(shí)地給予相應(yīng)的心理治療以及藥物治療。
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腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可以這樣做:
1、對(duì)于吞咽障礙患者首先要調(diào)整食物形態(tài),以稠厚的流質(zhì)食物為主。進(jìn)食時(shí)宜采用半臥位、頸部向前屈的姿勢(shì),這樣既可以利用重力使食物容易吞咽,又可減少誤吸。
2、每口食物量要從少量開(kāi)始,逐步增加,尋找合適的“一口量”。
3、進(jìn)食速度應(yīng)適當(dāng)放慢,出現(xiàn)食物殘留口腔、咽部而不能完全吞咽的情況時(shí),應(yīng)停止喂食,并讓患者重復(fù)多次做吞咽動(dòng)作或配合給予一些流質(zhì)來(lái)促進(jìn)殘留食物吞入。
4、吞咽障礙嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,如洼田飲水試驗(yàn),以判斷是否需要給予保留鼻飼管進(jìn)食,同時(shí)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練及吞咽物理治療等專(zhuān)科治療措施。
腦卒中患者常出現(xiàn)吞咽困難,主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸,可繼發(fā)吸入性肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題,所以吞咽障礙患者的日常生活護(hù)理就非常重要。
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糖尿病患者發(fā)病到一定時(shí)候會(huì)導(dǎo)致ED。
第一、糖尿病長(zhǎng)期作用下會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的變化,神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)末梢釋放的一氧化氮減少。
第二、長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂,內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致性腺軸的分泌睪酮的減少,分泌睪酮減少會(huì)導(dǎo)致性欲下降和勃起硬度下降。
第三、糖尿病會(huì)導(dǎo)致小血管病變,小血管病變會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體的供血不足。
第四、長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)引起陰莖海綿體的內(nèi)皮和平滑肌功能下降,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)勃起功能障礙。所以糖尿病可能會(huì)引起ED。
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腦卒中后常見(jiàn)的功能障礙有運(yùn)動(dòng)功能障礙,吞咽功能障礙,認(rèn)知功能障礙,言語(yǔ)功能障礙,平衡功能障礙,感覺(jué)功能障礙等等。
如運(yùn)動(dòng)功能障礙,就是在臨床上或者是在日常生活中見(jiàn)到的偏癱姿勢(shì),比如說(shuō)上肢、下肢畫(huà)圈的步態(tài)。針對(duì)這種患者肯定要給糾正,降低上肢的肌張力,下肢屈髖、屈膝的動(dòng)作;
吞咽功能障礙常規(guī)的就是要進(jìn)行吞咽評(píng)定,看看患者的吞咽功能是由哪一種情況引起的,是認(rèn)知期的吞咽功能障礙,還是口腔期、咽期的等等,找尋到病灶才能制定合理的吞咽計(jì)劃;言語(yǔ)功能障礙的患者要經(jīng)過(guò)言語(yǔ)治療師的訓(xùn)練,使患者的語(yǔ)言流暢性增加,比如說(shuō)命名障礙的患者,也就是命名失語(yǔ)的患者,會(huì)交代家屬進(jìn)行不斷的強(qiáng)化刺激的訓(xùn)練,讓患者達(dá)到命名過(guò)程,同時(shí)也可以給患者安排閱讀簡(jiǎn)單的,比如說(shuō)詩(shī)詞、小短句,然后來(lái)改善患者的言語(yǔ)能力