腦卒中患者容易出現(xiàn)哪些問(wèn)題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。
卒中后抑郁,得了腦卒中后,有將近三分之一的患者可伴有情緒障礙,比如:抑郁、焦慮情緒,得了卒中后,家屬往往都是關(guān)注于患者的肢體,患者的語(yǔ)言恢復(fù),往往忽視了患者的情緒波動(dòng),而如果患者一旦情緒上出現(xiàn)了問(wèn)題,他往往會(huì)加重良預(yù)后的可能,因?yàn)橐坏┣榫w出現(xiàn)問(wèn)題,他會(huì)不配合治療,不積極地去鍛煉,不積極地去康復(fù),不按時(shí)地進(jìn)行服藥,可能會(huì)出現(xiàn)自暴自棄的情況,而這些都可以增加患者殘疾,甚至死亡的可能。
所以對(duì)于卒中后,我們要關(guān)注一下患者是否情緒上有波動(dòng),如果一旦發(fā)現(xiàn)患者的情緒異常,及時(shí)地給予相應(yīng)的心理治療以及藥物治療。
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腦卒中患者易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。
卒中后抑郁,得了腦卒中后,有將近三分之一的患者可伴有情緒障礙,比如:抑郁、焦慮情緒,得了卒中后,家屬往往都是關(guān)注于患者的肢體,患者的語(yǔ)言恢復(fù),往往忽視了患者的情緒波動(dòng),而如果患者一旦情緒上出現(xiàn)了問(wèn)題,他往往會(huì)加重良預(yù)后的可能,因?yàn)橐坏┣榫w出現(xiàn)問(wèn)題,他會(huì)不配合治療,不積極地去鍛煉,不積極地去康復(fù),不按時(shí)地進(jìn)行服藥,可能會(huì)出現(xiàn)自暴自棄的情況,而這些都可以增加患者殘疾,甚至死亡的可能。
所以對(duì)于卒中后,我們要關(guān)注一下患者是否情緒上有波動(dòng),如果一旦發(fā)現(xiàn)患者的情緒異常,及時(shí)地給予相應(yīng)的心理治療以及藥物治療。
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第一、青年人,現(xiàn)在是卒中的一個(gè)高發(fā)人群,并且有發(fā)病率越來(lái)越上升的一個(gè)趨勢(shì),所以這塊特別是有家族史、高血壓糖尿病、吸煙飲酒這一類的青年人的確是一個(gè)卒中的一個(gè)高發(fā)人群;第二、有房顫的,房顫就是正常人的心房的纖維是排列是有規(guī)律的,隨著年齡的增加心房的纖維排列的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化了以后就導(dǎo)致了房顫,房顫會(huì)引起一個(gè)缺血性腦卒中的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素,因?yàn)榉款澋幕颊咴谛姆可蠒?huì)形成一些附壁血栓,這些血栓脫落了以后會(huì)導(dǎo)致一些腦血管的一些栓塞事件。
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腦卒中患者出現(xiàn)抑郁、焦慮問(wèn)題的處理辦法如下:
一、做好功能的恢復(fù),如病人的行動(dòng)障礙在大夫的精心治療下和康復(fù)師的精心的康復(fù)下,病人的穿衣、吃飯、如廁能力都越來(lái)越好,那么病人隨著肢體功能的好轉(zhuǎn),情緒肯定會(huì)得到好轉(zhuǎn);
二、做好心理上的疏導(dǎo),要給患者信心,因?yàn)椴∪说昧瞬≈蟊旧砭秃芙乖?,有的時(shí)候病人可能走路慢、流口水、說(shuō)話不清楚、上廁所尿褲子、拉褲子,這時(shí)不要嫌棄病人,也不要用不好的語(yǔ)言去詆毀或嫌棄病人。要給病人樹立生活的信心,要鼓勵(lì)病人;
三、做焦慮、抑郁的量表給病人評(píng)分,如果病人達(dá)到程度可以適當(dāng)加抗抑郁和抗焦慮的藥物進(jìn)行干預(yù)。
腦卒中的病人患病后就與正常的時(shí)候完全不一樣了,會(huì)出現(xiàn)偏癱、行動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、意識(shí)障礙、理解障礙,病人會(huì)非常痛苦,所以病人的心理也會(huì)出現(xiàn)一系列不正常的反應(yīng)。通過(guò)功能的鍛煉、心理的疏導(dǎo)、正規(guī)的抗抑郁和抗焦慮的藥物治療,相信病人的焦慮和抑郁會(huì)得到一個(gè)良好的改善。
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卒中后根據(jù)不同的發(fā)病位置,會(huì)有不同的表現(xiàn):
第一、偏側(cè)肢體癱瘓,主要表現(xiàn)為偏癱那一側(cè)的肢體無(wú)力、麻木;
第二、吞咽障礙、認(rèn)知功能障礙等;
第三、言語(yǔ)障礙,患者可能什么事都知道,但他說(shuō)不出來(lái),甚至說(shuō)只能說(shuō)一個(gè)字一個(gè)詞,不能連詞成句;
第四、情緒障礙;
第五、肌肉痙攣、肩關(guān)節(jié)疼痛等。
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腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可以這樣做:
1、對(duì)于吞咽障礙患者首先要調(diào)整食物形態(tài),以稠厚的流質(zhì)食物為主。進(jìn)食時(shí)宜采用半臥位、頸部向前屈的姿勢(shì),這樣既可以利用重力使食物容易吞咽,又可減少誤吸。
2、每口食物量要從少量開始,逐步增加,尋找合適的“一口量”。
3、進(jìn)食速度應(yīng)適當(dāng)放慢,出現(xiàn)食物殘留口腔、咽部而不能完全吞咽的情況時(shí),應(yīng)停止喂食,并讓患者重復(fù)多次做吞咽動(dòng)作或配合給予一些流質(zhì)來(lái)促進(jìn)殘留食物吞入。
4、吞咽障礙嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,如洼田飲水試驗(yàn),以判斷是否需要給予保留鼻飼管進(jìn)食,同時(shí)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練及吞咽物理治療等??浦委煷胧?。
腦卒中患者常出現(xiàn)吞咽困難,主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸,可繼發(fā)吸入性肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題,所以吞咽障礙患者的日常生活護(hù)理就非常重要。
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孕婦因?yàn)樯淼淖兓瘯?huì)導(dǎo)致一些特殊的口腔問(wèn)題的出現(xiàn)。臨床最常見的孕婦的口腔問(wèn)題首先是妊娠期齦炎。就是懷孕以后因?yàn)榧に厮降淖兓瘜?dǎo)致牙齦的紅腫,刷牙易出血。對(duì)于這種情況,我們建議孕前及早做口腔的保健和清潔。在孕期的時(shí)候可能會(huì)有牙痛或者齲齒等等以前未發(fā)現(xiàn)的疾病現(xiàn)在表現(xiàn)出疼痛。在做備孕以前要到醫(yī)院做全面的口腔檢查,及早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。