甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)怎么辦
收聽:1.01k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷,通過超聲來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié),超聲報(bào)告2級、3級的病變,可以觀察,不需要處理。
如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌,可以在超聲引導(dǎo)下行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查,進(jìn)一步的明確診斷,然后再進(jìn)一步的處理,決定是繼續(xù)觀察,還是需要做手術(shù)。
相關(guān)音頻推薦
-
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷,通過超聲來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié),超聲報(bào)告2級、3級的病變,可以觀察,不需要處理。
如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌,可以在超聲引導(dǎo)下行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查,進(jìn)一步的明確診斷,然后再進(jìn)一步的處理,決定是繼續(xù)觀察,還是需要做手術(shù)。
-
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的治療與數(shù)量無關(guān),主要取決于大小。很小的囊性結(jié)節(jié)對人體沒有危害,可以不用治療。2公分以上或位置比較表淺,能摸到包塊的就需要治療。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的治療方法比較簡單,包括微創(chuàng)治療、消融治療或手術(shù)治療等。因?yàn)槟倚越Y(jié)節(jié)內(nèi)部以液體為主,所以可使用針管將液體抽吸出來,再注入聚硅醇破壞囊壁,避免再次分泌液體,這種方法就屬于微創(chuàng)治療。消融治療在微創(chuàng)治療的基礎(chǔ)上通過消融原理破壞囊壁,使治療更徹底。如果可以接受較大的創(chuàng)傷,也可以選擇手術(shù)切除。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)一旦診斷明確,要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小部位以及患者的良惡性來決定治療方案。對于單純的甲狀腺結(jié)節(jié),如果考慮良性結(jié)節(jié)不大,沒有明顯的壓迫和癥狀,這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮采取保守治療,定期復(fù)查。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)較大有壓迫癥狀,影響呼吸或者是飲食,這種甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮進(jìn)行單純的甲狀腺切除,手術(shù)就能夠解決問題。對于甲狀腺結(jié)節(jié),無論是大小,如果發(fā)現(xiàn)有惡性變的可能,也就是甲狀腺癌的可能。這種情況下,在病理證實(shí)的情況下,可以行甲狀腺癌的根治性手術(shù),甲狀腺大部分或者是全部切除并做淋巴結(jié)的清掃,這些都有助于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
-
大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性,但是存在癌變的可能性,因此需要密切地觀察,定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查診斷的初期,一般來說3-6個月復(fù)查一次,如果結(jié)節(jié)生長的穩(wěn)定,沒有惡性的傾向,復(fù)查的間期可以延長。如果B超提示結(jié)節(jié)的形態(tài)、規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部的回聲均勻,沒有細(xì)小的鈣化、縱橫比的失調(diào)、生長緩慢的結(jié)節(jié)多為良性的結(jié)節(jié),應(yīng)繼續(xù)密切地觀察。
如果B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、內(nèi)部多發(fā)的鈣化、縱橫比大于1、內(nèi)部的血流豐富、生長迅速,說明有不良的傾向,則需要外援性地干預(yù)治療。西醫(yī)有口服治療的藥物,消融治療和手術(shù)治療等多種方法,中醫(yī)的治療也是不錯的治療選擇。
平消膠囊對于改善單純性甲狀腺腫的外觀的形態(tài)、功能、組織,血清的甲狀腺功能的五項(xiàng),具有一定的改善效果,抑制甲狀腺的腫大。同時(shí)平消膠囊還可以通過調(diào)控,改善單純甲狀腺腫大。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)和多發(fā)的區(qū)別,主要包括以下幾點(diǎn):
一、概念不同,甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)是指只有一個甲狀腺結(jié)節(jié),而甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)是指患者的甲狀腺具有多個結(jié)節(jié),至少有2~3個以上;
二、患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)的描述不同,單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)是指患者進(jìn)行彩超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)只有一個低回聲的結(jié)節(jié)。而多發(fā)的則只有多個甲狀腺結(jié)節(jié)(至少是3個以上)。
三、單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的概率比多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)高。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的處理方法與類型有關(guān):
一、惡性鈣化:針尖樣鈣化或點(diǎn)狀鈣化其結(jié)節(jié)傾向于惡性的可能性大,需要進(jìn)一步行穿刺檢查,如果穿刺檢查后確定是惡性結(jié)節(jié)就需要行手術(shù)或消融治療;
二、良性鈣化:粗大鈣化或是周邊環(huán)形鈣化屬于良性的鈣化,就可以暫時(shí)不進(jìn)行治療,定期隨訪觀察就可以。