甲狀腺結(jié)節(jié)要怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)一旦診斷明確，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小部位以及患者的良惡性來決定治療方案。對于單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果考慮良性結(jié)節(jié)不大，沒有明顯的壓迫和癥狀，這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮采取保守治療，定期復(fù)查。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)較大有壓迫癥狀，影響呼吸或者是飲食，這種甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮進(jìn)行單純的甲狀腺切除，手術(shù)就能夠解決問題。對于甲狀腺結(jié)節(jié)，無論是大小，如果發(fā)現(xiàn)有惡性變的可能，也就是甲狀腺癌的可能。這種情況下，在病理證實的情況下，可以行甲狀腺癌的根治性手術(shù)，甲狀腺大部分或者是全部切除并做淋巴結(jié)的清掃，這些都有助于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一旦診斷明確，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小部位以及患者的良惡性來決定治療方案。對于單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果考慮良性結(jié)節(jié)不大，沒有明顯的壓迫和癥狀，這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮采取保守治療，定期復(fù)查。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)較大有壓迫癥狀，影響呼吸或者是飲食，這種甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮進(jìn)行單純的甲狀腺切除，手術(shù)就能夠解決問題。對于甲狀腺結(jié)節(jié)，無論是大小，如果發(fā)現(xiàn)有惡性變的可能，也就是甲狀腺癌的可能。這種情況下，在病理證實的情況下，可以行甲狀腺癌的根治性手術(shù)，甲狀腺大部分或者是全部切除并做淋巴結(jié)的清掃，這些都有助于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷，通過超聲來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風(fēng)險的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié)，超聲報告2級、3級的病變，可以觀察，不需要處理。
如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌，可以在超聲引導(dǎo)下行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，進(jìn)一步的明確診斷，然后再進(jìn)一步的處理，決定是繼續(xù)觀察，還是需要做手術(shù)。
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大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性，但是存在癌變的可能性，因此需要密切地觀察，定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查診斷的初期，一般來說3-6個月復(fù)查一次，如果結(jié)節(jié)生長的穩(wěn)定，沒有惡性的傾向，復(fù)查的間期可以延長。如果B超提示結(jié)節(jié)的形態(tài)、規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部的回聲均勻，沒有細(xì)小的鈣化、縱橫比的失調(diào)、生長緩慢的結(jié)節(jié)多為良性的結(jié)節(jié)，應(yīng)繼續(xù)密切地觀察。
如果B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、內(nèi)部多發(fā)的鈣化、縱橫比大于1、內(nèi)部的血流豐富、生長迅速，說明有不良的傾向，則需要外援性地干預(yù)治療。西醫(yī)有口服治療的藥物，消融治療和手術(shù)治療等多種方法，中醫(yī)的治療也是不錯的治療選擇。
平消膠囊對于改善單純性甲狀腺腫的外觀的形態(tài)、功能、組織，血清的甲狀腺功能的五項，具有一定的改善效果，抑制甲狀腺的腫大。同時平消膠囊還可以通過調(diào)控，改善單純甲狀腺腫大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的處理方法與類型有關(guān)：
一、惡性鈣化：針尖樣鈣化或點狀鈣化其結(jié)節(jié)傾向于惡性的可能性大，需要進(jìn)一步行穿刺檢查，如果穿刺檢查后確定是惡性結(jié)節(jié)就需要行手術(shù)或消融治療；
二、良性鈣化：粗大鈣化或是周邊環(huán)形鈣化屬于良性的鈣化，就可以暫時不進(jìn)行治療，定期隨訪觀察就可以。
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檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后要及時就診，就診時一定要查B超，它價格便宜，且敏感性優(yōu)于CT或核磁檢查。如果形態(tài)不好、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，還有縱橫比大于1等情況，應(yīng)該及時做氣針穿刺，即穿刺活檢，它對甲狀腺惡性疾病的診斷更有利。
甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，甲狀腺腺瘤中良性的占80%以上，惡性的不到20%。在惡性中又常分的是兩種，甲狀腺的乳頭狀癌和髓癌，甲狀腺的乳頭狀癌在惡性里占比又達(dá)到80%-90%，它的惡性度較低，轉(zhuǎn)移也較晚，及時治療對于壽命的影響是很小的。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一定要及時就診檢查和治療，該做穿刺時一定要及時做，這樣才可以早期預(yù)防，早期治療，防止一些不良后果發(fā)生。
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甲狀腺的結(jié)節(jié)一般在飲食上，無外乎有幾個常見的東西，多吃和少吃。比如應(yīng)該多食木耳和蘑菇，再一個就是芋頭和地瓜，一個是提高免疫力的多，再一個木耳多吃一些。一般我們就是要禁食少吃的就是十字花科菜，比如老百姓說的大頭菜和卷心菜 ，再一個西蘭花和紫甘藍(lán)，這些相對都要少吃，甚至不吃。盡量生活規(guī)律，再一個注意情緒，要心情愉快一些，因為結(jié)節(jié)和心情，內(nèi)分泌調(diào)整都有關(guān)。
