甲狀腺穿刺不需要住院，在門診就可以進行，一般進行穿刺3-5天后可以出病理結(jié)果。一般懷疑為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)才進行穿刺。彩超下提示惡性征象的可能有：1.實性低回聲結(jié)節(jié)；2.結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富且紊亂(尤其在側(cè)甲狀腺激素正常的情況下)；3.結(jié)節(jié)的形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如；4.微小鈣化、針尖樣彌散分布或者是簇狀分布的鈣化也是提示惡性；5.如果患者伴有頸部淋巴結(jié)超聲異常，如淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或者模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等，這些均提示為惡性結(jié)節(jié)。如果有以上征象需要進行甲狀腺穿刺。
右側(cè)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是怎么回事
里面是否有泥沙樣鈣化等相應(yīng)的體征，但是一般結(jié)節(jié)考慮為囊性的時候，其實是屬于良性結(jié)節(jié)的指征。甲狀腺如果右側(cè)出現(xiàn)了囊性結(jié)節(jié)，基本可以考慮為良性的可能性大，當(dāng)然我們不能單從囊性結(jié)節(jié)方面就認(rèn)定它是良性結(jié)節(jié)。除此之外我們完善甲狀腺超聲，還需要看結(jié)節(jié)的輪廓是否完整，縱橫比的情況。所以一般是純囊性的結(jié)節(jié)，也并不常規(guī)做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)
如結(jié)節(jié)增長迅速，伴有明顯的鈣化或結(jié)節(jié)周邊不清則需密切隨訪，并需行結(jié)節(jié)的穿刺活檢病理學(xué)檢查，明確其性質(zhì)，再行進一步的處理。如其結(jié)節(jié)增大較為明顯，產(chǎn)生壓迫癥狀時，還可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難及呼吸困難的表現(xiàn)。伴隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前區(qū)腫塊、頸前區(qū)隱痛不適及吞咽不適感。甲狀腺多發(fā)些結(jié)如其較小時，僅需定期隨訪及復(fù)查，甲狀腺彩超即可。