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吳勤榮副主任醫(yī)師
普通外科

甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)和多發(fā)的區(qū)別

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甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)和多發(fā)的區(qū)別,主要包括以下幾點:
一、概念不同,甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)是指只有一個甲狀腺結(jié)節(jié),而甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)是指患者的甲狀腺具有多個結(jié)節(jié),至少有2~3個以上;
二、患者進行超聲檢查時的描述不同,單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)是指患者進行彩超檢查時,發(fā)現(xiàn)只有一個低回聲的結(jié)節(jié)。而多發(fā)的則只有多個甲狀腺結(jié)節(jié)(至少是3個以上)。
三、單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的概率比多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)高。

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  • 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷,通過超聲來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風險的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié),超聲報告2級、3級的病變,可以觀察,不需要處理。 如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌,可以在超聲引導下行穿刺細胞學的檢查,進一步的明確診斷,然后再進一步的處理,決定是繼續(xù)觀察,還是需要做手術(shù)。

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  • 區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腺瘤。通常如果患者在甲狀腺區(qū)域內(nèi)有結(jié)節(jié)占位性病變,統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。但是結(jié)節(jié)既可以是良性的結(jié)節(jié),也可以是惡性的結(jié)節(jié)。 對于甲狀腺腺瘤,通?;颊呶挥诩谞钕賲^(qū)域的良性腫瘤,并且可以在手術(shù)后完全的治愈。部分甲狀腺腺瘤的患者可以發(fā)生惡變,但是對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,患者需要進一步闡明其結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 如果患者的頸部彈性彩色多普勒超聲檢查,顯示患者甲狀腺結(jié)節(jié)的彈性評分高于4級,并且是低回升的邊界不清楚時,考慮惡性的可能性比較大。

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