視網(wǎng)膜脫落預(yù)后怎樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜脫離的預(yù)后要從以下兩方面來(lái)確定:
1、視網(wǎng)膜脫離的復(fù)位率非常高的,大概有90%的患者通過(guò)手術(shù),可以使視網(wǎng)膜復(fù)位。
2、患者在術(shù)后視力的恢復(fù)情況和病人術(shù)前的情況息息相關(guān),如果患者在手術(shù)之前,視網(wǎng)膜脫離的范圍廣泛,超過(guò)了兩、三個(gè)象限,以及脫離波及到黃斑區(qū),此時(shí)即使通過(guò)手術(shù)治療,患者的視力恢復(fù)情況也是相對(duì)比較差的。如果患者病情發(fā)展緩慢,及時(shí)就醫(yī),而且視網(wǎng)膜脫離范圍非常小,也沒有波及到黃斑區(qū),此時(shí)通過(guò)手術(shù)治療,在視網(wǎng)膜復(fù)位之后,患者的視力預(yù)后非常好,甚至有可能視力會(huì)恢復(fù)到1.0的程度。
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視網(wǎng)膜脫離的預(yù)后要從以下兩方面來(lái)確定:
1、視網(wǎng)膜脫離的復(fù)位率非常高的,大概有90%的患者通過(guò)手術(shù),可以使視網(wǎng)膜復(fù)位。
2、患者在術(shù)后視力的恢復(fù)情況和病人術(shù)前的情況息息相關(guān),如果患者在手術(shù)之前,視網(wǎng)膜脫離的范圍廣泛,超過(guò)了兩、三個(gè)象限,以及脫離波及到黃斑區(qū),此時(shí)即使通過(guò)手術(shù)治療,患者的視力恢復(fù)情況也是相對(duì)比較差的。如果患者病情發(fā)展緩慢,及時(shí)就醫(yī),而且視網(wǎng)膜脫離范圍非常小,也沒有波及到黃斑區(qū),此時(shí)通過(guò)手術(shù)治療,在視網(wǎng)膜復(fù)位之后,患者的視力預(yù)后非常好,甚至有可能視力會(huì)恢復(fù)到1.0的程度。
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視網(wǎng)膜脫落預(yù)后取決于很多方面:
一、視網(wǎng)膜脫落的類型是孔源性、滲出性、牽拉性還是出血性,它的視力預(yù)后是不一樣的。
二、取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍,尤其是累沒累及黃斑區(qū),脫離的范圍大,累及黃斑區(qū),這樣的視網(wǎng)膜脫離,他的視力的預(yù)后要差一些。
三、取決于視網(wǎng)膜脫離的病程,如果病程比較短,及時(shí)得到治療,視力預(yù)后更好一些,病程非常的長(zhǎng),卻沒有得到及時(shí)妥善的治療,視力預(yù)后就很差。
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視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上就是視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離,孔源性視網(wǎng)膜脫離及牽拉性視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)治療的,手術(shù)以后根據(jù)不同的手術(shù)方式對(duì)于術(shù)后的康復(fù)要求是不一樣的。
總的來(lái)說(shuō),視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需要注意:1、要遵照醫(yī)囑,要有合理的體位;2、要注意術(shù)后早期用藥;3、要注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng);4、要按照醫(yī)囑,按期復(fù)查。
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視網(wǎng)膜脫離的不同類型,病因就不同。第一、孔源性視網(wǎng)膜脫離主要是因?yàn)椴Aw液化濃縮,再加之有外傷等原因,突然引起了玻璃體的收縮,牽拉視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜破孔形成,進(jìn)一步會(huì)發(fā)展形成視網(wǎng)膜脫離成為孔源性視網(wǎng)膜剝離。第二、滲出性視網(wǎng)膜脫離,它是因?yàn)檠蹆?nèi)的葡萄膜炎或特殊類型的葡萄膜炎造成。第三、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,這往往是視網(wǎng)膜血管性疾病,比如:糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,或視網(wǎng)膜靜脈阻塞,沒有得到及時(shí)救治后發(fā)展到一定程度引起的視網(wǎng)膜前的增值,進(jìn)一步牽拉視網(wǎng)膜,形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
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①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時(shí),應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無(wú)任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀,視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落,有突然發(fā)生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網(wǎng)膜脫落時(shí)可以無(wú)自覺癥狀,只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時(shí)始覺視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極,或后極發(fā)生淺脫離時(shí),除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損,視網(wǎng)膜脫離時(shí)。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損,但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。
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視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影,如果是固定黑眼一直在眼前,不會(huì)消失,考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大,如果是不固定的黑影,不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感,表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯,但會(huì)越來(lái)越明顯,而且發(fā)作的頻率越來(lái)越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時(shí),及時(shí)到醫(yī)院做眼底檢查,早期治療。