原發(fā)性肝癌患者是否均需要進行抗病毒治療要視情況而定：
第一、原發(fā)性肝細胞性肝癌不論對其進行手術治療，還是介入、消融等，均有可能引起肝炎病毒的復制活躍，所以，對原發(fā)性肝細胞性肝癌均需要在治療前進行抗病毒治療，患者需要定期口服恩替卡韋等；
第二、對于原發(fā)性膽管細胞型肝癌，患者多數(shù)是沒有合并乙型病毒性肝炎的感染，所以，對這部分患者可不需要進行抗病毒治療。
原發(fā)性肝癌患者是否均需要進行抗病毒治療要視情況而定： 第一、原發(fā)性肝細胞性肝癌不論對其進行手術治療，還是介入、消融等，均有可能引起肝炎病毒的復制活躍，所以，對原發(fā)性肝細胞性肝癌均需要在治療前進行抗病毒治療，患者需要定期口服恩替卡韋等； 第二、對于原發(fā)性膽管細胞型肝癌，患者多數(shù)是沒有合并乙型病毒性肝炎的感染，所以，對這部分患者可不需要進行抗病毒治療。
肝癌的發(fā)展和乙肝、丙肝有著密切相關性，所以把肝炎的病毒控制好是防止發(fā)生肝癌的重要手段。 因此，抗病毒治療就顯得至關重要，對于已經(jīng)發(fā)生肝癌的病人來說，也是需要抗病毒治療的。在肝癌的實施治療的過程中，如不實施抗病毒治療，可能在治療的療效上會大大折扣。 因此在治療腫瘤的同時，治療肝炎的病毒是十分重要的。
作為肝硬化患者來說的話，肝硬化患者抗病毒治療，是要比較積極的，如果說你發(fā)現(xiàn)了肝硬化，但是你體內(nèi)并沒有，乙肝病毒被檢測到的話，這部分病人是不需要抗病毒治療的，但是如果你在體內(nèi)，檢測到乙肝病毒了，那么我們要比較積極的，抗病毒治療上去，那么如果你已經(jīng)，是一個肝硬化患者，你也已經(jīng)進行了抗病毒治療了，那么幾乎你在以后的日子里面，就需要終身的抗病毒治療，因為作為一個乙肝的肝硬化患者來說，如果你在抗病毒治療當中，你突然停藥了，有相當一部分患者會出現(xiàn)，乙肝病毒的反跳，而這種反跳出現(xiàn)的話，往往是致命的，它往往會出現(xiàn)乙肝肝硬化的失態(tài)狀，甚至是一個重癥肝炎的發(fā)生，往往是致命的，所有做一個乙肝肝硬化的患者，如果說已經(jīng)，在進行乙肝抗病毒治療，千萬不要隨意停藥，絕大部分病人都需要，終身抗病毒治療。
第一，肝癌血清標志物檢測，包括血清甲胎蛋白、AFP測定，對診斷本病有相對的特異性，一般來講放射免疫法測定持續(xù)血清AFP大于400μg/L并能排除妊娠活動性肝病等，即可考慮肝癌的臨床診斷，臨床上約30%的肝癌患者AFP為陰性，所以AFP增高并不是精確的診斷；第二，血液酶學及其他腫瘤標志物檢測，肝癌患者血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶可高于正常，但缺乏特異性；第三，診斷影像學的檢查，超聲檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈和門靜脈內(nèi)有無癌栓，其診斷符合率可達90%，CT檢查具有較高的分辨率對肝癌的診斷符合率可達90%，可檢出直徑1.0cm左右的微小病灶；第四，核磁共振檢查，診斷價值與CT相似，對良性惡性肝內(nèi)占位病變特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT；第五，選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查對血管豐富的癌腫其分辨率低限約1cm對于<2.0cm的小肝癌，其陽性率可達90%，當然作為肝癌診斷的金標準仍是肝穿刺活檢，在B型或CT引導下進行肝穿活檢才是肝癌的診斷金標準。
慢性乙肝的病人都要抗病毒，答案是否定的。 這個病毒首先要求病毒是要有復制的，可以通過檢測乙肝血清學指標，比如表面抗原 E抗檢測陽性，然后他的DNA大于10的3次方以上。 第二個指標就是要看一下血清學的轉(zhuǎn)氨酶 要在大于等于2倍的正常值上限，在這種情況下就是要同時滿足。剛才說的兩條就是轉(zhuǎn)氨酶要在兩倍的正常上限以上，病毒要復制在2萬個單位以上，這種患者是強烈推薦要進行乙肝的抗病毒治療。 除了剛才說的這一類病人以外，還有下面一些病人也是推薦，有的病人達不到前面說的條件，檢測的轉(zhuǎn)氨酶是在一倍到兩倍之間，但是它的病毒復制是在10的3次方以上，建議這種患者要根據(jù)他的肝穿刺表現(xiàn)為，進行抗病毒治療。 另外這個患者有家族史的，即使達不到條件，也是建議進行抗病毒治療。
原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟上皮組織的惡性腫瘤，分為HCC，就是肝細胞肝癌，膽管細胞肝癌和混合細胞肝癌。引起HCC最常見的因素就是與HBV、HCV的感染，還有和肝硬變、黃曲霉素有關，所以一般的原發(fā)性肝癌是指HCC。而醫(yī)學上的原發(fā)性肝癌指生長于肝臟上皮組織的惡性腫瘤。
