高尿酸血癥有癥狀嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
高尿酸血癥是沒有癥狀的。高尿酸血癥和痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和尿酸代謝障礙，導(dǎo)致血尿酸升高的一種代謝性疾病，可以理解為它們是一種病。
但痛風(fēng)發(fā)病時有明顯的癥狀，可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形以及腎臟改變等。而高尿酸血癥只有出現(xiàn)了上述表現(xiàn)才能稱之為痛風(fēng)，所以高尿酸血癥和痛風(fēng)要經(jīng)歷無癥狀期，在這時只有化驗，看到波動性的或持續(xù)性的血尿酸升高，可長達數(shù)年到數(shù)十年，有的病人表現(xiàn)為終生都是高尿酸血癥，但不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。隨著年齡增長，痛風(fēng)的發(fā)病率會明顯增加，這也與尿酸的水平和持續(xù)時間有一定關(guān)系。
痛風(fēng)發(fā)作時的表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎的癥狀，常在午夜或清晨突然發(fā)病，數(shù)小時內(nèi)就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常見的部位是跖趾或第一跖趾關(guān)節(jié)處，其他地方也可累及，多數(shù)是發(fā)作性的或自限性的關(guān)節(jié)腔滑囊液里查到尿酸鹽的結(jié)晶，這是確診的依據(jù)，往往跟受累、勞累、飲酒以及高蛋白、高嘌呤飲食以及外傷手術(shù)、感染等有關(guān)。
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高尿酸血癥是沒有癥狀的。高尿酸血癥和痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和尿酸代謝障礙，導(dǎo)致血尿酸升高的一種代謝性疾病，可以理解為它們是一種病。
但痛風(fēng)發(fā)病時有明顯的癥狀，可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形以及腎臟改變等。而高尿酸血癥只有出現(xiàn)了上述表現(xiàn)才能稱之為痛風(fēng)，所以高尿酸血癥和痛風(fēng)要經(jīng)歷無癥狀期，在這時只有化驗，看到波動性的或持續(xù)性的血尿酸升高，可長達數(shù)年到數(shù)十年，有的病人表現(xiàn)為終生都是高尿酸血癥，但不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。隨著年齡增長，痛風(fēng)的發(fā)病率會明顯增加，這也與尿酸的水平和持續(xù)時間有一定關(guān)系。
痛風(fēng)發(fā)作時的表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎的癥狀，常在午夜或清晨突然發(fā)病，數(shù)小時內(nèi)就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常見的部位是跖趾或第一跖趾關(guān)節(jié)處，其他地方也可累及，多數(shù)是發(fā)作性的或自限性的關(guān)節(jié)腔滑囊液里查到尿酸鹽的結(jié)晶，這是確診的依據(jù)，往往跟受累、勞累、飲酒以及高蛋白、高嘌呤飲食以及外傷手術(shù)、感染等有關(guān)。
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高尿酸血癥本身也要看它髙的程度，如果髙了容易沉積在血管、心臟、胰島、這個時候就容易高血壓，容易心臟不好，容易糖尿病，所以要看它髙的程度，因為它髙了總得找個地方沉積下來，如果沉積到關(guān)節(jié)，當(dāng)然就痛風(fēng)了，如果沉積到別的地方，最初是隱性的、沒有癥狀，所以對特別高的高尿酸，即使沒有癥狀也要讓它降；預(yù)后就是根據(jù)它的高的程度，它的程度高就容易沉積在不同的器官，會引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
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首先尿酸是身體里有的一種成分，尿酸體內(nèi)沒有它也不行，當(dāng)它高出一定的范圍以后就是高尿酸血癥。
長期的高尿酸血癥就會引起痛風(fēng)，高尿酸血癥不一定都會痛風(fēng)，第一尿酸水平它可能偏低，第二它沒有其他會引起痛風(fēng)的一些危險因素，它徘徊在一個略高一點的水平，但它沒有導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
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高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個概念，高尿酸血癥是一個進行抽血化驗的時候，血尿酸增高是一種化驗的表現(xiàn)。那么我們的痛風(fēng)是一個癥狀，只有高尿酸血癥，形成一個尿酸時，影響到我們的軟組織和關(guān)節(jié)腔或者軟骨的時候造成疼痛，我們才叫痛風(fēng)。因此這個痛風(fēng)分成兩個，一個叫有癥狀的，一個叫無癥狀的，痛風(fēng)肯定有高尿酸血癥是形成的基礎(chǔ)，但有些痛風(fēng)在，急性發(fā)作的時候，尿酸并不高，這時候我們不能說化驗?zāi)蛩岵桓呔筒皇峭达L(fēng)，尿酸正常但是由于勞累或者其他原因，誘發(fā)痛風(fēng)的出現(xiàn)。那么這時候尿酸不高，但是痛風(fēng)有臨床表現(xiàn)，有一部分是尿酸很高，沒有臨床表現(xiàn)，不能把高尿酸血癥和痛風(fēng)劃等號。
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不是，高尿酸血癥它的一個定義是，血液當(dāng)中的濃度超過420微摩爾每升，這是男性的指標(biāo)，女性的是360微摩爾每升，這是高尿酸血癥。平常我們有很多的高尿酸血癥，它都沒有發(fā)作痛風(fēng)，高尿酸血癥，一般是在五到十年以上，才可能發(fā)生痛風(fēng)，還有就是不是每個高尿酸血癥，五到十年都會發(fā)生痛風(fēng)的，只有20%左右的高尿酸血癥會發(fā)作痛風(fēng)，它是尿酸沉積在我們的關(guān)節(jié)，以及其他的，一些組織之后，超過了我們血液當(dāng)中的飽和度，就沉積在關(guān)節(jié)，一但有一個風(fēng)吹草動，也就是說有什么誘因的情況下，就會發(fā)作，我們的關(guān)節(jié)，一個疼痛，這就是我們所謂的痛風(fēng)發(fā)作。
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我們也是要看他尿酸增高到什么程度，然后有沒有基礎(chǔ)病，有沒有基礎(chǔ)慢性病，這些需要來控制，一般我們是建議尿酸高到500、520以上，不論你什么條件，都要去降尿酸治療的，根據(jù)尿酸的分型，如果有基礎(chǔ)疾病的，比如說有糖尿病、高血壓、高血脂這類的病人，比如說要高到400、460、480這個范圍，我們都會建議用藥的。
