乳腺癌患者化療的不良反應(yīng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌患者的化療的不良反應(yīng)分為幾類:
一、消化道不良反應(yīng);
二、骨髓抑制不良反應(yīng);
三、脫發(fā)、腎臟毒性、心臟毒性、肝臟毒性等一系列不良反應(yīng);
消化道反應(yīng)常介于化療的第一、第二天前期,如一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)沒有控制,可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)延后,延后可能就會(huì)不良反應(yīng),就比較難控制,可能延續(xù)到一周或更長(zhǎng)時(shí)間的食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。
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乳腺癌患者的化療的不良反應(yīng)分為幾類:
一、消化道不良反應(yīng);
二、骨髓抑制不良反應(yīng);
三、脫發(fā)、腎臟毒性、心臟毒性、肝臟毒性等一系列不良反應(yīng);
消化道反應(yīng)常介于化療的第一、第二天前期,如一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)沒有控制,可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)延后,延后可能就會(huì)不良反應(yīng),就比較難控制,可能延續(xù)到一周或更長(zhǎng)時(shí)間的食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。
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預(yù)防乳腺癌化療的不良反應(yīng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、乳腺癌患者在進(jìn)行化療前,要進(jìn)行干預(yù),首先根據(jù)藥物的不同,選擇不同的預(yù)防胃腸道反應(yīng)級(jí)別的治療,如止吐藥物必須用到5-羥色胺受體拮抗劑;
第二、化療后有不良反應(yīng)可對(duì)癥處理,有部分的化療反應(yīng)是較輕的,甚至可不用止吐藥物處理,對(duì)后續(xù)發(fā)生的不良反應(yīng),在除了給予止吐對(duì)癥處理外,必要時(shí)還要給予質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸,甚至給予保護(hù)胃粘膜的藥物,來(lái)促使幫助胃粘膜的修復(fù)。
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乳腺癌化療后有不良反應(yīng)應(yīng)這樣做:
化療后的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā),還有骨髓抑制等,有部分病人會(huì)出現(xiàn)肝功能損害,甚至腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn),有部分藥物也會(huì)導(dǎo)致心肌損害,所以,出現(xiàn)的情況不同采取的措施也不同。
如是延后的胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐時(shí)要及時(shí)給予嘔吐治療,同時(shí)要適當(dāng)?shù)墓膭?lì)病人增加下床活動(dòng),在力所能及的范圍內(nèi)要給予一定的體育鍛煉,便秘患者鼓勵(lì)給予緩瀉劑,保持大便通暢,必要時(shí)給予開塞露或灌腸通便,如出現(xiàn)腹瀉要給予相應(yīng)的活菌類藥物,如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如合并細(xì)菌感染必須要給予相應(yīng)的抗生素治療。
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最常見的是胃腸道反應(yīng),好多的化療藥物,比方脂三醇類的、鉑類的這些化療藥物,都會(huì)引起來(lái)胃腸道反應(yīng),患者表現(xiàn)為食欲差、惡心、嘔吐、厭食的表現(xiàn),另外化療還有一個(gè)副作用叫骨髓抑制,通?;颊咴诮邮芑熤?,有的化療反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)明顯的骨髓抑制、骨髓抑制也分的有1度、2度、3度、4度,如果是病人的白細(xì)胞在3000以上在3500以下,這樣的水平通常是叫1度的骨髓抑制,通常如果是在2000-3000的水平叫2度骨髓抑制,如果在1000和2000的水平叫3度骨髓抑制,白細(xì)胞水平如果是低于1000叫4度的骨髓抑制,嚴(yán)重的骨髓抑制會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少患者繼發(fā)感染。
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最常見的反應(yīng)是消化道的反應(yīng),惡心、 嘔吐腹瀉、 便秘;第二是血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),骨髓抑制骨髓抑制,包括骨髓的有形成分,白細(xì)胞 、紅細(xì)胞、血小板,是最常見的這三種細(xì)胞,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的感染或者是致死性的感染性休克;第三皮膚或皮膚的附屬器官的副作用,脫發(fā)、皮膚的色素沉、皮疹 、皮炎,給患者困擾最大的是消化道反應(yīng),害怕的是骨髓抑制,因?yàn)楣撬枰种仆颊邲]有太難受,比如說(shuō)惡心、 嘔吐她非常難受,臨床表現(xiàn)但是她的血象可以達(dá)到了3度或者4度的骨髓抑制,3度4度骨髓抑制對(duì)患者有什么不良的影響?白細(xì)胞就像人體的一個(gè)士兵,沒有了士兵外界的一些細(xì)菌 、病毒、 真菌在體內(nèi)可以沒有阻擋隨意發(fā)展,導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,最常見的是肺部的感染,嚴(yán)重的感染就會(huì)導(dǎo)致難以糾正的低氧血癥,最后導(dǎo)致患者死亡,還有就是嚴(yán)重的腹瀉,患者發(fā)生了休克搶救不及時(shí),最終導(dǎo)致DIC,這就是骨髓抑制的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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不光是乳腺癌,從化療的角度來(lái)講,所有化療都會(huì)有副作用,大家都應(yīng)該重視。一個(gè)是消化系統(tǒng)的反應(yīng),惡心嘔吐,包括大便發(fā)生改變,有的人是便秘,有的人是腹瀉。還有一些是骨髓抑制,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有就是會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,根據(jù)不同的藥會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,可能會(huì)發(fā)熱。還有些會(huì)出現(xiàn)膀胱毒的作用,會(huì)尿血,而且有的病人還會(huì)出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎,就是根據(jù)用了不同的化療藥物,會(huì)出現(xiàn)皮膚的改變,比如皮膚變黑。還有的靶向藥能引起心臟毒性?;熞鸬挠绊憦念^到腳,頭發(fā)、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等都會(huì)出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象。