咳嗽是拍胸片還是做ct
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于需要做輔助檢查的咳嗽患者，拍胸片還是CT，要根據(jù)懷疑的疾病而定。
如果考慮感冒、支氣管炎的可能性大，做胸片初步驗(yàn)證是可以的。如果考慮或排除肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、肺纖維化、胸膜疾病等，可以直接做CT。
實(shí)際上，咳嗽最多見的原因，還是感冒及慢性支氣管炎。多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn)，做出初步的判斷，不一定都要做實(shí)驗(yàn)室檢查，或者影像學(xué)檢查。
對(duì)于程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的咳嗽，應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況，進(jìn)行歸納和分析，推測(cè)比較可能的原因，然后選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)診斷。通常的檢查有血常規(guī)、胸部X線，即胸片或者胸部CT，有些情況需要做肺功能、支氣管鏡、喉鏡等針對(duì)性的檢查。
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咳嗽拍胸片還是做CT要根據(jù)患者的病情而定。
如果考慮感冒導(dǎo)致的咳嗽，拍胸片就可以，排除是否存在肺部感染。如是肺部腫瘤、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病導(dǎo)致的咳嗽，就需要拍CT。如果肺部CT發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性占位病灶，就要進(jìn)一步完善支氣管鏡或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)，明確腫塊的性質(zhì)。咳嗽明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用止咳糖漿，對(duì)癥處理，注意保暖，避免受涼，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
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對(duì)于需要做輔助檢查的咳嗽患者，拍胸片還是CT，要根據(jù)懷疑的疾病而定。
如果考慮感冒、支氣管炎的可能性大，做胸片初步驗(yàn)證是可以的。如果考慮或排除肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、肺纖維化、胸膜疾病等，可以直接做CT。
實(shí)際上，咳嗽最多見的原因，還是感冒及慢性支氣管炎。多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn)，做出初步的判斷，不一定都要做實(shí)驗(yàn)室檢查，或者影像學(xué)檢查。
對(duì)于程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的咳嗽，應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況，進(jìn)行歸納和分析，推測(cè)比較可能的原因，然后選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)診斷。通常的檢查有血常規(guī)、胸部X線，即胸片或者胸部CT，有些情況需要做肺功能、支氣管鏡、喉鏡等針對(duì)性的檢查。
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理論上講X線和CT就是CT要輻射劑量大一些，目前老百姓對(duì)這個(gè)X線和CT，這種檢查肯定心里有一定的抵觸和誤解，這個(gè)目前咱們自然界中，就是每天每個(gè)人接觸的這個(gè)輻射劑量，大概是0.01個(gè)毫西弗，這樣的話累計(jì)下來(lái)，一年中每個(gè)人接觸的輻射劑量，本底大概是3個(gè)毫西弗，每個(gè)人在做一次X光片，比如說(shuō)胸部X光片的時(shí)候，大概是0.03個(gè)毫西弗，而做一次胸部CT大概是1-5個(gè)毫西弗，目前的這個(gè)CT機(jī)在不斷地改進(jìn)，有些最新的機(jī)器就是應(yīng)用了一些，減少輻射劑量的那種方法，比如迭代重建技術(shù)，這樣下來(lái)每做一次胸部CT，大概最低可以達(dá)到1個(gè)毫西弗以下，這樣的話是劑量相當(dāng)于低了，但是每個(gè)人在一年中，建議是不超過(guò)20個(gè)毫西弗，當(dāng)然這個(gè)不是絕對(duì)的，如果根據(jù)病情的需要有些檢查還是必須要做的，當(dāng)然大家也不要恐慌，如果是每年每個(gè)人超過(guò)了20個(gè)毫西弗，超過(guò)不多的情況下也不會(huì)造成很大的問(wèn)題的。
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慢性支氣管炎拍胸部CT還是肺部CT？要如果拍胸片的話還是不如CT看得那么清楚，因?yàn)樾仄现荒芸吹郊y理的一個(gè)增厚，紋理的一個(gè)增粗。這樣會(huì)去結(jié)合臨床的一些癥狀去綜合的判斷，但是在CT上，因?yàn)樗且粋€(gè)斷層的掃描，胸片它是一個(gè)前后重疊的影像，沒有CT看得那么更清楚，看得支氣管管壁的那個(gè)細(xì)微的結(jié)構(gòu)，看得好像應(yīng)該是更清楚一些。
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我們?cè)谠\斷慢性咳嗽時(shí)必須胸片是正常的，或者CT是正常的。因?yàn)橛行┞钥人曰颊呷绻牟≡?，在心臟后面重疊，或者是胸骨盤下的情況，有時(shí)候胸片不一定都能發(fā)現(xiàn)，這種情況下，我們需要做CT檢測(cè)。特別是氣道的一些疾病，包括我們氣管、支氣管的骨化病，還有一些氣管的軟化癥，可能都要通過(guò)更進(jìn)一步的CT檢測(cè)，才能發(fā)現(xiàn)。我們?cè)\斷慢性咳嗽，必須要確保肺部影像，是正常的情況下，我們才能考慮剛才所說(shuō)的，慢性咳嗽這幾大類疾病。
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小兒肺炎對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是一個(gè)急癥 重癥。它在臨床上的診斷主要是通過(guò)病史 臨床表現(xiàn)和輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷的。早期一般表現(xiàn)的都比較單純就是發(fā)燒甚至不咳，這個(gè)時(shí)候僅僅靠聽診是不能確定肺炎的。這個(gè)時(shí)候還是需要拍一個(gè)小胸片來(lái)輔助檢查。胸片這個(gè)輻射量?jī)H僅相當(dāng)于看一天手機(jī)的輻射量，并且很快就會(huì)消失，家長(zhǎng)朋友不要過(guò)于擔(dān)心。
