神經(jīng)根型頸椎病的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)根型頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療就是采用各種有針對性的療法,進行控制和緩解患者的病情,只要積極的配合醫(yī)生治療都會有明顯的療效,其中尤以牽引、頸圍制動、中醫(yī)、按摩、糾正不良體位等方式最常見,尤其是可采用手法按摩進行控制,但一定要保持動作輕柔,不能在操作時出現(xiàn)粗暴動作,不然會很易引起意外情況的出現(xiàn),且也不宜選用推拿的方式進行調(diào)理,患者盡量去正規(guī)的醫(yī)院采用非手術(shù)的方式治療,只有專業(yè)人士才能有更加專業(yè)的手法和更好的治療效果。
2,手術(shù)療法會有一定的適應(yīng)癥,如(1)采用正規(guī)非手術(shù)療法3個月以上無效,而臨床表現(xiàn)和影像學(xué)所見及神經(jīng)學(xué)定位相一致,這時患者就可采用手術(shù)治療;(2)患者出現(xiàn)進行性肌肉萎縮和劇烈疼痛,也可采用手術(shù)治療;(3)非手術(shù)治療后,病情總是反復(fù)發(fā)作,影響工作、學(xué)習(xí)和生活,也可選擇手術(shù)治療。
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神經(jīng)根型頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療就是采用各種有針對性的療法,進行控制和緩解患者的病情,只要積極的配合醫(yī)生治療都會有明顯的療效,其中尤以牽引、頸圍制動、中醫(yī)、按摩、糾正不良體位等方式最常見,尤其是可采用手法按摩進行控制,但一定要保持動作輕柔,不能在操作時出現(xiàn)粗暴動作,不然會很易引起意外情況的出現(xiàn),且也不宜選用推拿的方式進行調(diào)理,患者盡量去正規(guī)的醫(yī)院采用非手術(shù)的方式治療,只有專業(yè)人士才能有更加專業(yè)的手法和更好的治療效果。
2,手術(shù)療法會有一定的適應(yīng)癥,如(1)采用正規(guī)非手術(shù)療法3個月以上無效,而臨床表現(xiàn)和影像學(xué)所見及神經(jīng)學(xué)定位相一致,這時患者就可采用手術(shù)治療;(2)患者出現(xiàn)進行性肌肉萎縮和劇烈疼痛,也可采用手術(shù)治療;(3)非手術(shù)治療后,病情總是反復(fù)發(fā)作,影響工作、學(xué)習(xí)和生活,也可選擇手術(shù)治療。
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神經(jīng)根型頸椎病治療起來相對比較簡單,有幾種辦法第一個我們叫去除誘因,我們說過了引起疼的原因是勞累、外傷、受涼,我們在日常生活工作當(dāng)中就自己找規(guī)律,主動的去除誘因避免外傷、避免勞累、避免受涼。第二點我們叫對癥處理就是各個醫(yī)院,每個大夫的治療辦法不一樣他的目的都是減輕臨床癥狀,比如可以用藥、理療可以適當(dāng)?shù)刈鰻恳?,還可以做熱敷等各種辦法不一樣,我們在臨床上選擇第一安全 第二簡便,所以最常用的是口服用藥,比如說,可以用一些消炎鎮(zhèn)痛藥用一些營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺,用一些舒筋活血的。第三種我們要加強肌肉鍛煉,頸背的肌肉對我們特別重要,我們肌肉的鍛煉怎么做呢,兩手交叉抱頭,頭向后仰 手往前對抗,使我們的頸背的肌肉,處在一種緊張的狀態(tài),每天多次幾次,一次比如說能維持半分鐘,一分鐘,當(dāng)時大于一分鐘就更好一些,這樣經(jīng)過長時間的肌肉鍛煉,肌肉的強度增加了,對頸椎的穩(wěn)定就能增強對神經(jīng)的干擾刺激就減少了,對神經(jīng)根型頸椎病這樣治療通常是有效的。
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醫(yī)院主要有三維立體微創(chuàng)治療,椎管外頸椎的后柱,借用腰椎的這種理念來解釋,它分成了前中后三柱。后柱主要是軟組織這些像韌帶,進行針刀松解定點的定位的根據(jù)壓痛點,解剖受力點比較大的出現(xiàn)鈣化進行針刀松解。對于神經(jīng)根炎癥,主要進行阻滯治療,將消炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥通過注射器針頭直接打到病灶部位,使這種炎癥消退??▔荷窠?jīng)是以髓核突出、間盤突出纖維環(huán)破裂有膨出突出,可以通過現(xiàn)在的微創(chuàng)以射頻等離子還有臭氧注射來進行髓核,對神經(jīng)根的壓迫和刺激治療叫做三維立體微創(chuàng)治療比如種針刀,我們治療手段里面技術(shù)手段它重點還是要解決后路的肌肉痙攣粘連,通過韌帶的松解也可以間接地減少間盤的壓力。
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神經(jīng)根型頸椎病的治療方法有很多,例如保守治療、微創(chuàng)或開刀手術(shù)。這種癥狀首先表現(xiàn)為肩膀疼,然后上臂疼、肩關(guān)節(jié)疼向上肢放散,這種疼有時輕微,有時劇烈。對縱行的,必須要到醫(yī)院做CT、核磁、X片來分析屬于哪一種類型,對椎間不穩(wěn)的神經(jīng)根型頸椎病必須要手術(shù)來解決穩(wěn)定的問題。對單純的神經(jīng)根型頸椎病,不存在不穩(wěn)、有骨刺的情況下,手術(shù)治療是另一種方法。對于神經(jīng)根壓迫,或者神經(jīng)根鈣化壓得很嚴(yán)重,可以通過以下方法:一種是輸液脫水治療;第二種是進行按摩或者做牽引治療、針灸治療,這是一種保守的治療方式;第三種是微創(chuàng)手術(shù),可以做射頻,扎一根針進入射頻中燒一燒,椎間盤一萎縮就好了;第四種就是目前比較時髦的一種是走后路,從后側(cè)路椎間孔進,用攝像頭進去把椎間盤拿掉;第五種就是開刀手術(shù),通過前路氣管旁邊進去以后把椎間盤拿掉,然后再放入個植入物,把椎間盤高度撐住,然后再打個鋼板,我們叫ACDF手術(shù)。
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頸椎病現(xiàn)在分類,在臨床上最多的頸椎病就是神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根頸椎病最常見的就是,從上臂到手指的麻木,還有出現(xiàn)一些脹痛,主要表現(xiàn)手指指尖麻木,整個上肢的漲痛,手的力量明顯的降低,前臂屈或伸,抬肩的力量,都有改變。疼痛是劇烈的,對生活的影響相當(dāng)大,疼痛沒有間斷,持續(xù)的疼痛麻木,這些是頸椎病神經(jīng)根型的一個表現(xiàn),也有患者出現(xiàn)頸部的活動受限,出現(xiàn)強迫的體位,都是頸椎病的表現(xiàn)。
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神經(jīng)根型頸椎病的癥狀如下:
1.頸部癥狀,如頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者,則頸部癥狀較輕微,甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。
2.根性痛最為多見,其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3.根性肌力障礙,以前根先受壓者為明顯,早期肌張力增高,但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。
4.腱反射改變,即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。
5.體征,凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽性,尤其是急性期及后根受壓為主。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例,而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性,因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。