鼻內(nèi)窺鏡檢查能夠排除鼻咽癌嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
鼻內(nèi)窺鏡檢查不是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻內(nèi)窺鏡檢查在臨床上常見于鼻的硬性內(nèi)窺鏡和軟性纖維電子鼻咽鏡檢查,這兩種檢查都是可以近距離的觀測鼻咽部病變的,在很大程度上可以早期發(fā)現(xiàn)鼻咽部的腫瘤。但對于腫瘤來說,它病變的部位比較深,表面黏膜的是看不到有病變的異常的出現(xiàn),在這時就需要做進一步的檢查,比如:磁共振、PET-CT檢查,甚至是EB病毒檢查來排除病人的鼻咽癌的情況。鼻咽的內(nèi)窺鏡檢查并不是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理組織檢查。
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鼻內(nèi)窺鏡檢查不是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻內(nèi)窺鏡檢查在臨床上常見于鼻的硬性內(nèi)窺鏡和軟性纖維電子鼻咽鏡檢查,這兩種檢查都是可以近距離的觀測鼻咽部病變的,在很大程度上可以早期發(fā)現(xiàn)鼻咽部的腫瘤。但對于腫瘤來說,它病變的部位比較深,表面黏膜的是看不到有病變的異常的出現(xiàn),在這時就需要做進一步的檢查,比如:磁共振、PET-CT檢查,甚至是EB病毒檢查來排除病人的鼻咽癌的情況。鼻咽的內(nèi)窺鏡檢查并不是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理組織檢查。
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鼻內(nèi)窺鏡治療鼻息肉有微創(chuàng)、效果好。
現(xiàn)在鼻息肉的手術(shù)基本上都是鼻內(nèi)鏡手術(shù),以前鼻內(nèi)鏡技術(shù)沒有普及的時候,還是圈套的方法,就是把息肉拿一個鋼絲圈套上去,套到根蒂部把它撕下來,現(xiàn)在基本上很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都普及了這種鼻內(nèi)鏡的手術(shù)。
鼻內(nèi)窺鏡在內(nèi)鏡屏幕監(jiān)控下看得非常清楚,還有一些鼻內(nèi)鏡專用的一些特殊器械,比如咬切鉗、吸引器,還有動力切割系統(tǒng),甚至有些等離子、止血的系統(tǒng)等,這是綜合的鼻內(nèi)鏡的保障系統(tǒng),在這個系統(tǒng)下做手術(shù)的醫(yī)生會看得非常的清楚,這也手術(shù)效果更好。
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鼻咽癌是一種惡性腫瘤,它主要是一種未分化的上皮,鼻咽炎主要是鼻咽腔的一種炎癥,這種炎癥的主要治療方法是以消炎和局部治療,本質(zhì)來說這兩種是不同的疾病,一種是良性疾病,一種是惡性疾病,鼻咽癌發(fā)病是EB病毒的感染。
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首先鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)跟其他外科手術(shù)都是相同的,主要是一些常規(guī)的檢查,第二鼻腔局部的檢查,比如鼻內(nèi)窺鏡判斷局部長沒長息肉,有沒有解剖學(xué)的異常,還有就是鼻部的CT檢查,還有就是鼻內(nèi)鏡鼻阻力的檢查,鼻咽纖維鏡的檢查,當(dāng)然這些檢查也是可以做的,也是有一定幫助的。
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鼻咽癌的檢查包括以下幾個方面:
一、鼻咽部檢查可以用間接鼻咽鏡、纖維鼻咽喉鏡、鼻內(nèi)鏡進行。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁以及咽隱窩,常表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀或肉芽腫樣隆起,表面粗糙不平,易出血,有時表現(xiàn)為黏膜下隆起,表面光滑,早期病變不典型,僅表現(xiàn)為黏膜充血,血管怒張或一側(cè)咽隱窩較飽滿,對這些病變要特別重視,以免漏診。
二、頸部觸診,頸上部可觸及質(zhì)硬活動度差或不活動、無痛性腫大淋巴結(jié)。
三、腦神經(jīng)檢查,鼻咽癌原發(fā)灶常經(jīng)破裂孔而侵入顱內(nèi),六、五、三腦神經(jīng)易受侵犯。
四、EB病毒血清學(xué)檢查,EB病毒血清學(xué)檢查可作為診斷的輔助指標(biāo)。
五、影像學(xué)檢查,CT掃描能顯示腫瘤呈浸潤生長,邊界不清,瘤體密度略高于周圍組織,病變部位局部增厚,咽隱窩變淺,咽旁間隙受累,還能顯示顱底骨質(zhì)破壞情況。對指導(dǎo)臨床分析及治療方案的制定有重要意義。
六、鼻咽部新生物活檢并送病理檢查,這是確診鼻咽癌的金指標(biāo)。
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鼻內(nèi)鏡檢查不是很痛苦。
因為給病人做鼻內(nèi)鏡檢查前通常會先給病人的鼻腔黏膜使用黏膜表面麻醉的藥物,使鼻腔黏膜收縮,使其對痛覺的敏感性降低。在應(yīng)用藥物治療后,鼻腔黏膜對外界刺激的痛感就會明顯減弱,這時再進行鼻內(nèi)鏡的檢查,大部分患者不會感覺到明顯的疼痛。
如果病人的鼻腔非常狹窄,在進行鼻內(nèi)鏡檢查時,由于鼻內(nèi)鏡和鼻腔黏膜產(chǎn)生摩擦,可能會給患者帶來明顯不適,這時只要是操作者非常清楚的進行操作,絕大部分患者還是能夠配合完成檢查,大部分的患者做鼻內(nèi)鏡檢查也不會有明顯的痛苦。