鼻內(nèi)窺鏡治療鼻息肉有哪些優(yōu)勢(shì)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻內(nèi)窺鏡治療鼻息肉有微創(chuàng)、效果好。
現(xiàn)在鼻息肉的手術(shù)基本上都是鼻內(nèi)鏡手術(shù),以前鼻內(nèi)鏡技術(shù)沒有普及的時(shí)候,還是圈套的方法,就是把息肉拿一個(gè)鋼絲圈套上去,套到根蒂部把它撕下來(lái),現(xiàn)在基本上很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都普及了這種鼻內(nèi)鏡的手術(shù)。
鼻內(nèi)窺鏡在內(nèi)鏡屏幕監(jiān)控下看得非常清楚,還有一些鼻內(nèi)鏡專用的一些特殊器械,比如咬切鉗、吸引器,還有動(dòng)力切割系統(tǒng),甚至有些等離子、止血的系統(tǒng)等,這是綜合的鼻內(nèi)鏡的保障系統(tǒng),在這個(gè)系統(tǒng)下做手術(shù)的醫(yī)生會(huì)看得非常的清楚,這也手術(shù)效果更好。
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鼻內(nèi)窺鏡治療鼻息肉有微創(chuàng)、效果好。
現(xiàn)在鼻息肉的手術(shù)基本上都是鼻內(nèi)鏡手術(shù),以前鼻內(nèi)鏡技術(shù)沒有普及的時(shí)候,還是圈套的方法,就是把息肉拿一個(gè)鋼絲圈套上去,套到根蒂部把它撕下來(lái),現(xiàn)在基本上很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都普及了這種鼻內(nèi)鏡的手術(shù)。
鼻內(nèi)窺鏡在內(nèi)鏡屏幕監(jiān)控下看得非常清楚,還有一些鼻內(nèi)鏡專用的一些特殊器械,比如咬切鉗、吸引器,還有動(dòng)力切割系統(tǒng),甚至有些等離子、止血的系統(tǒng)等,這是綜合的鼻內(nèi)鏡的保障系統(tǒng),在這個(gè)系統(tǒng)下做手術(shù)的醫(yī)生會(huì)看得非常的清楚,這也手術(shù)效果更好。
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治療上來(lái)說(shuō)首先就是說(shuō)對(duì)因治療,單純的鼻息肉發(fā)生,往往沒有原因的很少見,它肯定多少存在炎癥的因素,變態(tài)反應(yīng)的因素,還有自身的因素,所以針對(duì)這方面的因素,首先可能是我們采取相對(duì)于手術(shù)治療,切除鼻肉。我們現(xiàn)在治療最多的,好比叫鼻內(nèi)鏡下,鼻竇的開放術(shù),鼻息肉的清除術(shù),這是一方面。還有一個(gè)就是說(shuō)本身針對(duì)一些反復(fù)難治的叫鼻息肉病,再加上自身有變態(tài)反應(yīng)的,這些病人的治療,可能針對(duì)我們應(yīng)用一些抗過(guò)敏藥,長(zhǎng)期的局部的鼻噴激素的治療,還有口服一些抗過(guò)敏藥的治療,還有鼻腔沖洗全身的一些免疫治療。
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鼻息肉的治療藥物,基本上要等同于慢性鼻竇炎的治療用藥。因?yàn)槁员歉]炎里邊的就是伴發(fā)有鼻息肉的這種類型。我們臨床上一般推薦的藥物有,第1類是抗生素類,一般選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如說(shuō)有羅紅霉素、阿奇霉素、地紅霉素這一類藥物。第2類藥物叫做粘液促排劑。我們常用的有氨溴索、乙酰半胱氨酸這些藥物。第3類叫做鼻噴激素,這一類藥物有很好的消炎、消腫、抑制鼻息肉生長(zhǎng)的一個(gè)作用。我們臨床上常見的舒良,還有根據(jù)鼻息肉的不同狀態(tài),也可以適當(dāng)選擇鼻腔的減充血?jiǎng)?,比如說(shuō)服滴鼻液。另外就是中醫(yī)中藥的治療,根據(jù)不同的癥型,可以選擇鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液這些藥,還有就是需要堅(jiān)持每天沖洗鼻腔,沖洗鼻腔也有助于清潔鼻腔,減少鼻腔分泌物的量,另外有改善癥狀的一個(gè)作用。
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鼻內(nèi)窺鏡檢查不是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻內(nèi)窺鏡檢查在臨床上常見于鼻的硬性內(nèi)窺鏡和軟性纖維電子鼻咽鏡檢查,這兩種檢查都是可以近距離的觀測(cè)鼻咽部病變的,在很大程度上可以早期發(fā)現(xiàn)鼻咽部的腫瘤。但對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō),它病變的部位比較深,表面黏膜的是看不到有病變的異常的出現(xiàn),在這時(shí)就需要做進(jìn)一步的檢查,比如:磁共振、PET-CT檢查,甚至是EB病毒檢查來(lái)排除病人的鼻咽癌的情況。鼻咽的內(nèi)窺鏡檢查并不是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理組織檢查。
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一般經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡治療慢性淚囊炎,有它自己的優(yōu)點(diǎn),一、眼睛、面部的皮膚沒有傷口,也就沒有斑痕,這樣我們不容易造成外觀的影響。再有這個(gè)出血比較少,傷口也比較小,而且做淚嚢從鼻腔手術(shù),可以同時(shí)把鼻部的外眼睛局部的病變也及時(shí)地去除。比如說(shuō)鼻中隔偏曲或者是鼻甲肥大都可以在我們做經(jīng)鼻手術(shù)的時(shí)候同時(shí)進(jìn)行去除,這樣一舉兩得,這樣我們可以節(jié)省患者的時(shí)間和精力,以達(dá)到更好的效果,患者的外形更美觀,沒有皮膚斑痕。
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治療鼻息肉的方法,臨床上首選的,一旦發(fā)現(xiàn)息肉,肯定都會(huì)建議他手術(shù),為什么呢,第一、息肉,在臨床上的初步診斷,它只是一個(gè),描述性的診斷,我們講叫息肉樣增生,并不是說(shuō),真的一定是息肉,那其中有一部分,可能是腫瘤,這種發(fā)病率其實(shí)并不低,所以一旦臨床上,發(fā)現(xiàn)息肉,都建議他手術(shù)治療,但是對(duì)于那種,很小的息肉,很孤立的,或者術(shù)后復(fù)發(fā)的息肉,他又不愿意手術(shù)這種,我們可以通過(guò)藥物治療,包括鼻噴的激素,還有一些注射的,口服的一些激素,包括鼻腔的沖洗,這些在一定程度上,可以抑制或者說(shuō)緩解,息肉的增生。