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李慧主任醫(yī)師
疼痛科
山西省人民醫(yī)院
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疼痛不是病 能忍就忍著

收聽:5.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這是一種誤區(qū),疼痛是一種主觀的感受,有些情況是一種保護性的警示。有些病急性疼痛的時候,如心前區(qū)疼痛促使你去做檢查,發(fā)現(xiàn)是心絞痛及時的治療,可以挽救生命;有時候胸痛大葉性肺炎促使你去看病,治療肺炎消了就好了。如果是忍著,炎癥會加重,心絞痛會加重,肺炎不控制可以加重,引起好多嚴重后果,甚至危及生命。

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    李慧主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院疼痛科
    01:54
  • 因為膝關(guān)節(jié)是人體所有關(guān)節(jié)里最復雜最重要的也是最精密的關(guān)節(jié),所以它出現(xiàn)器質(zhì)性疼痛我們應該倍加注意。膝關(guān)節(jié)的疼痛實際上是膝關(guān)節(jié)本身發(fā)生了病變;一定要弄明白疼痛是哪出問題了,免得會延誤病情,甚至造成誤診和漏診。

  • 隨著麻醉藥物的消退,疼痛是難以避免的。傳統(tǒng)的認為麻藥用了之后、止痛藥用了之后,傷口愈合不佳,所以說能忍則忍?,F(xiàn)在認為疼痛對病人有很多,心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、血液凝血、消化道等都有不良影響,有可能使血壓高、心率快。這個如果是高血壓病人,容易出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥,不敢深呼吸、不敢咳嗽,只能淺快的呼吸??人圆荒芸人裕忍悼赡軙尾扛腥?。另外一些他不敢動了之后,會引起下肢神經(jīng)的血栓,或者是高齡的內(nèi)分泌的變化,比如說血糖高。這些都不利于切口的愈合,所以說其實術(shù)后疼痛對病人有多方面的害處。我們目前術(shù)后鎮(zhèn)痛是我們麻醉科主要業(yè)務之一。通過多模式的鎮(zhèn)痛,比如可服一些藥物,周圍的神經(jīng)組織,局部的切口浸潤,還有一些符合的靜脈鎮(zhèn)痛泵、硬膜外鎮(zhèn)痛泵,多模式多途徑控制病人術(shù)后的疼痛。這個目的也是為了減少某一種藥物的不良反應,使各種途徑多種藥物,使不良反應最低,有效的作用最高,性價比最好。這樣措施使病人術(shù)后疼痛得到控制,得到早期的康復。早期的下床,減少并發(fā)癥、減少留院時間,最后使病人得到最佳的康復效果。所以術(shù)后鎮(zhèn)痛是必要的。

    孫建良主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    02:32
  • 我們經(jīng)常遇到患者提出這樣一個問題,說俺孩子腦電圖正常,做了一次兩次三次都正常,那么能不能診斷癲癇。這個問題對我們醫(yī)生來說的話,并不是很復雜的問題。癲癇的診斷主要還是要看癥狀,如果孩子一個典型的臨床表現(xiàn),就是具備發(fā)作性、磕絆性、重復性,就是癲癇的癥狀。每次發(fā)作都是一個樣的癥狀,反復發(fā)作 而腦電圖正常,在排除其它疾病情況下,還是可以診斷癲癇。腦電圖正常不能說這孩子就不是癲癇,因為像癲癇發(fā)作一樣,他可能半個月發(fā)作一次,甚至出來一年發(fā)作一次,腦電里異常放電,也不是時時刻刻都在放電。剛好你做這個時間段他沒有放電,腦電圖就是正常的,所以說腦電圖正常,不能說他就不是癲癇。

    賈天明主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:35
  • 藥品不是越貴越新就越好 收聽:670

    藥品不是越貴越新就越好。藥品價格是由它的研發(fā)成本、原料成本、工藝制備過程以及銷售環(huán)節(jié)等因素決定的,不是由藥品對疾病的療效好壞決定的。有些新藥,由于研發(fā)成本高,定價會相應高,但不見得療效就一定好過現(xiàn)有的老藥。比如人們熟知的老藥阿司匹林,大劑量的阿司匹林可以止痛、退燒,小劑量的阿司匹林可以預防心梗、血栓形成。它的價格很便宜,但它的作用是世界公認的。另外,臨床上對新藥和新進口藥品的實際療效及毒副作用的觀察時間不長,需要有一個實踐檢驗的過程,要經(jīng)過大規(guī)模的臨床使用,才有可能發(fā)現(xiàn)其罕見的嚴重不良反應。在檢驗過程中,就有一部分新藥由于經(jīng)不起考驗而被淘汰。所以不能盲目迷信新藥。

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    癌痛對病人的生存會造成嚴重影響。比如說輕度疼痛,不影響工作休息,不影響睡眠的這種疼痛可以不用在意,但是一旦到了中度或者重度疼痛的時候,影響了工作,影響睡眠,這種程度實際上是根本忍不了的。 第一個就是說它本身對我們的生活質(zhì)量造成嚴重影響。 第二個就是這種會在我們大腦的形成一個印跡,我們稱之為叫外周敏化和中樞敏化,可能就是本身是一個很輕度的疼痛,到最后由于你長期的忍痛,在大腦形成一個嚴重影響,最后變成一個難治性疼痛。 第三個就是我們這種疼痛本身對我們的治療,對我們的體質(zhì)也會造成很大的影響。這些原因綜合起來,我們更要告誡我們的病人,癌痛一定不要忍。

    謝廣倫副主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院疼痛科
    02:14