偏執(zhí)性精神障礙的易發(fā)人群有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
偏執(zhí)性精神障礙,女性略多于男性,多為已婚和有職業(yè)者,多見于不良人格特征的人群,比如病前性格敏感多疑、小心眼、固執(zhí)、自我為中心等性格缺陷。
不良的人格,并不是疾病發(fā)生的必要條件,與患者的生活處境,或不健康的人格和精神因素,相互作用,經(jīng)歷一定階段逐漸發(fā)展起來。早期只要積極干預(yù)及治療,及早進行藥物,以及認(rèn)知行為調(diào)整,預(yù)后還是非常好,并且有終生不復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者主張維持治療。偏執(zhí)性精神障礙是一組病因未明,以系統(tǒng)妄想,為主要癥狀的精神疾病,但多與遺傳、人格特征、社會因素等共同作用有關(guān)。
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偏執(zhí)性精神障礙,女性略多于男性,多為已婚和有職業(yè)者,多見于不良人格特征的人群,比如病前性格敏感多疑、小心眼、固執(zhí)、自我為中心等性格缺陷。
不良的人格,并不是疾病發(fā)生的必要條件,與患者的生活處境,或不健康的人格和精神因素,相互作用,經(jīng)歷一定階段逐漸發(fā)展起來。早期只要積極干預(yù)及治療,及早進行藥物,以及認(rèn)知行為調(diào)整,預(yù)后還是非常好,并且有終生不復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者主張維持治療。偏執(zhí)性精神障礙是一組病因未明,以系統(tǒng)妄想,為主要癥狀的精神疾病,但多與遺傳、人格特征、社會因素等共同作用有關(guān)。
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偏執(zhí)性精神障礙臨床表現(xiàn)為:發(fā)病緩慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種和一整套相互關(guān)聯(lián)的妄想。內(nèi)容多表現(xiàn)為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等常見,部分患者可有與妄想內(nèi)容相一致的情緒和行為反應(yīng),比如抑郁、焦慮、攻擊、自殺等。
妄想多持久固定,有時持續(xù)終生,很少出現(xiàn)幻覺,在不涉及妄想的情況下,患者其他方面,精神功能相對正常。比如接人待物、工作學(xué)習(xí)、家庭生活等,一般社會適應(yīng)能力較好,病程持久,并不能引起智力衰退,人格保持相對完整,早期只要積極干預(yù)及治療,及早進行藥物,以及認(rèn)知行為調(diào)整,預(yù)后還是非常好,并且有終生不復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者主張維持治療。
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并防治惡化或復(fù)發(fā)。治療比較棘手,大多數(shù)患者不愿意求醫(yī),即使住院也難建立良好的醫(yī)患關(guān)系,治療依從性差,抗焦慮藥和抗抑郁藥,可使患者的焦慮和抑郁得以改善,對于依從性差的患者,長效抗精神病藥物具有較好的選擇,有效的心理干預(yù),配合藥物治療,同時提高治療的依從性。此外,消除引起患者不安 懷疑的環(huán)境,提供一個患者認(rèn)為安靜的環(huán)境,對部分患者可能有效。
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偏執(zhí)性精神障礙又稱妄想性障礙,是指一組病因未明以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神病。若有幻覺,歷時短暫且不突出,在不涉及妄想的情況下,不表現(xiàn)出明顯的精神異常,病程演變較慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種或一整套比較固定的相互關(guān)系的妄想,內(nèi)容具有一定的現(xiàn)實性,并不荒謬??杀憩F(xiàn)為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等,妄想有時持續(xù)終生,一般不會出現(xiàn)人格衰退和智能缺損,并有一定的工作和社會適應(yīng)能力,這是一種以系統(tǒng)妄想為突出特征的精神病性障礙。
本病病因不明,起病年齡一般在30歲以后,女性偏多,并且性格多主、 敏感、多疑、好強等特征,很少出現(xiàn)幻覺等,精神分裂癥的癥狀,一般社會功能受損,病程持續(xù)三個月以上,并排除其他疾病,即可診斷偏執(zhí)性精神障礙。
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偏執(zhí)性精神障礙從三個方面來預(yù)防:
一、主要從病因預(yù)防、消除或減少病因或致病因素,防止或減少精神障礙的發(fā)生。
二、早期治療,并爭取疾病緩解后,有良好的預(yù)后,防止復(fù)發(fā)。
三、做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練,最大限度地促進患者社會功能的恢復(fù),減少功能殘疾,延緩疾病發(fā)展的進程,提高患者的生活質(zhì)量。比如培養(yǎng)良好的性格、工作、學(xué)習(xí)、合理的生活質(zhì)量、避免造成緊張、營造和諧規(guī)律的生活方式。
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偏執(zhí)性精神障礙分為以下幾個分型:
一、訴訟狂,這是偏執(zhí)狂中較為多見的類型,患者堅持認(rèn)為受到威脅和迫害、名譽被玷污、權(quán)利被侵犯等,因得不到公正的解決,而訴諸法律。
二、色情狂,女性多見,尤其是年齡大未婚的女性,患者表現(xiàn)對某一男性,有強烈的色情感覺和持續(xù)的沒有事實根據(jù)的信念,認(rèn)為對方在深深地深愛著自己,患者愛慕的對象,遭到對方拒絕時,認(rèn)為是在考驗自己的忠誠,毫無悔恨,更堅信自己的推斷是正確的。
三、嫉妒狂,患者的信念是認(rèn)為自己的配偶,有不忠誠行為,另有新歡,妄想常伴有強烈的情感和相應(yīng)的行為,往往采取跟蹤尾隨,偷偷檢查配偶的信件或者提包,千方百計尋找不合理,不合邏輯的證據(jù)和線索等。
四、夸大狂,患者自命不凡、才華出眾,聲稱自己有驚人的發(fā)明或創(chuàng)造,不久將成為世界上的首富,有的患者自感精力充沛、智能超群、學(xué)識淵博,有敏銳的洞察能力,能預(yù)見未來,是當(dāng)代的領(lǐng)袖與權(quán)勢人物。