什么是偏執(zhí)性精神障礙
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
偏執(zhí)性精神障礙又稱妄想性障礙,是指一組病因未明以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神病。若有幻覺,歷時短暫且不突出,在不涉及妄想的情況下,不表現(xiàn)出明顯的精神異常,病程演變較慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種或一整套比較固定的相互關(guān)系的妄想,內(nèi)容具有一定的現(xiàn)實性,并不荒謬??杀憩F(xiàn)為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等,妄想有時持續(xù)終生,一般不會出現(xiàn)人格衰退和智能缺損,并有一定的工作和社會適應(yīng)能力,這是一種以系統(tǒng)妄想為突出特征的精神病性障礙。
本病病因不明,起病年齡一般在30歲以后,女性偏多,并且性格多主、 敏感、多疑、好強等特征,很少出現(xiàn)幻覺等,精神分裂癥的癥狀,一般社會功能受損,病程持續(xù)三個月以上,并排除其他疾病,即可診斷偏執(zhí)性精神障礙。
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偏執(zhí)性精神障礙又稱妄想性障礙,是指一組病因未明以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神病。若有幻覺,歷時短暫且不突出,在不涉及妄想的情況下,不表現(xiàn)出明顯的精神異常,病程演變較慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種或一整套比較固定的相互關(guān)系的妄想,內(nèi)容具有一定的現(xiàn)實性,并不荒謬??杀憩F(xiàn)為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等,妄想有時持續(xù)終生,一般不會出現(xiàn)人格衰退和智能缺損,并有一定的工作和社會適應(yīng)能力,這是一種以系統(tǒng)妄想為突出特征的精神病性障礙。
本病病因不明,起病年齡一般在30歲以后,女性偏多,并且性格多主、 敏感、多疑、好強等特征,很少出現(xiàn)幻覺等,精神分裂癥的癥狀,一般社會功能受損,病程持續(xù)三個月以上,并排除其他疾病,即可診斷偏執(zhí)性精神障礙。
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偏執(zhí)性精神障礙從三個方面來預(yù)防:
一、主要從病因預(yù)防、消除或減少病因或致病因素,防止或減少精神障礙的發(fā)生。
二、早期治療,并爭取疾病緩解后,有良好的預(yù)后,防止復發(fā)。
三、做好精神殘疾者的康復訓練,最大限度地促進患者社會功能的恢復,減少功能殘疾,延緩疾病發(fā)展的進程,提高患者的生活質(zhì)量。比如培養(yǎng)良好的性格、工作、學習、合理的生活質(zhì)量、避免造成緊張、營造和諧規(guī)律的生活方式。
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偏執(zhí)性精神障礙分為以下幾個分型:
一、訴訟狂,這是偏執(zhí)狂中較為多見的類型,患者堅持認為受到威脅和迫害、名譽被玷污、權(quán)利被侵犯等,因得不到公正的解決,而訴諸法律。
二、色情狂,女性多見,尤其是年齡大未婚的女性,患者表現(xiàn)對某一男性,有強烈的色情感覺和持續(xù)的沒有事實根據(jù)的信念,認為對方在深深地深愛著自己,患者愛慕的對象,遭到對方拒絕時,認為是在考驗自己的忠誠,毫無悔恨,更堅信自己的推斷是正確的。
三、嫉妒狂,患者的信念是認為自己的配偶,有不忠誠行為,另有新歡,妄想常伴有強烈的情感和相應(yīng)的行為,往往采取跟蹤尾隨,偷偷檢查配偶的信件或者提包,千方百計尋找不合理,不合邏輯的證據(jù)和線索等。
四、夸大狂,患者自命不凡、才華出眾,聲稱自己有驚人的發(fā)明或創(chuàng)造,不久將成為世界上的首富,有的患者自感精力充沛、智能超群、學識淵博,有敏銳的洞察能力,能預(yù)見未來,是當代的領(lǐng)袖與權(quán)勢人物。
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偏執(zhí)性精神障礙是一組病因未明,以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神疾病,但多與遺傳、人格特征、社會因素等共同作用有關(guān):
一、生物學因素,也叫遺傳因素,對人格障礙有一定的影響。
二、心理發(fā)育影響,幼兒心理發(fā)展過程中,受到精神創(chuàng)傷,對未來形成人格的障礙起主要因素,比如嬰幼兒被遺棄、歧視、過分溺愛、受虐待等。
三、社會因素,突發(fā)的生活事件,比如學校、社會壓力等,社會多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展成為一種或者一整套相互關(guān)聯(lián)的妄想。內(nèi)容與被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病有關(guān),在不涉及妄想內(nèi)容的情況下,患者其他方面的精神功能相對正常,比如接人待物、工作學習、家庭生活 ,一般的社會適應(yīng)能力保持良好,病程持久,不引起智能衰退,人格保持相對完整。
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偏執(zhí)型精神障礙的特點就是患者的衣著整潔、日常生活無異常表現(xiàn),可表現(xiàn)出敏感、多疑或者敵意,主要的癥狀為緩慢發(fā)展的系統(tǒng)的妄想,并伴有相應(yīng)的情感和意向活動,人格保持完整。
所謂系統(tǒng)妄想是妄想內(nèi)容固定不泛化,所以邏輯形式是連貫的,陳述時可能比較贅述,但不荒謬,有時接近現(xiàn)實,妄想體系往往是患者強烈的心境或帶有警覺性,在不涉及妄想內(nèi)容的時候,患者能正常進行社會活動,患者的認識功能會受到損傷,一般出現(xiàn)幻覺,患者對妄想堅信不疑,難以聽從他人的分析和解釋。
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偏執(zhí)型人格障礙和偏執(zhí)性精神障礙區(qū)別如下:
一、偏執(zhí)型精神障礙從臨床表現(xiàn)看,既不是精神分裂癥,也不是心境障礙,更不能考慮器質(zhì)性疾病。這些患者中意識清楚,有較固定的持續(xù)妄想為主要臨床癥狀,人格保持相對完整,社會功能在相對良好,稱為偏執(zhí)型精神障礙。臨床特點是意識清晰,其妄想結(jié)構(gòu)較系統(tǒng),可伴有幻覺,但是很少見。
二、偏執(zhí)型人格障礙是人格障礙的一種,主要表現(xiàn)為固執(zhí)、敏感、多疑、過分警覺、心胸狹窄、好嫉妒、自我評價過高,體驗到自己過分的重要,拒絕接受批評。對挫折和失敗過分敏感,此類人一般是自我和諧,不會主動或被動尋求醫(yī)生的幫助,偏執(zhí)型人格障礙不存在幻覺和妄想。