雙相情感障礙患者可以服用抗抑郁藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙相情感障礙在抑郁發(fā)作時(shí),可以服用抗抑郁劑,但臨床上應(yīng)慎重使用。
在雙相情感障礙中,應(yīng)用抗抑郁劑,可能誘發(fā)躁狂或輕躁狂發(fā)作,或是循環(huán)頻率增加,或觸發(fā)快速循環(huán)發(fā)作,而使治療更加困難。
雙相情感障礙抑郁發(fā)作時(shí),應(yīng)慎用抗抑郁劑,如抑郁癥狀十分嚴(yán)重,且持續(xù)時(shí)間超過(guò)四周以上,既往發(fā)作,以抑郁發(fā)作為主要臨床表現(xiàn),則可以在充分使用。選用心境穩(wěn)定劑的前提下,合用抗抑郁劑,一般首選安非他酮,其次選用五羥色胺抑制劑,而不宜使用三環(huán)類抗抑郁劑。
對(duì)于雙向情感障礙,快速循環(huán)發(fā)作者,不宜使用抗抑郁劑。雙相情感障礙患者長(zhǎng)期服藥可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性,其抗藥與不合理用藥、遺傳、疾病狀態(tài)有關(guān),并不是普遍現(xiàn)象,但苯二氮卓類藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),很容易產(chǎn)生抗藥性和依賴,常需要加大劑量,才能達(dá)到預(yù)期療效。因此,此類藥需要按需,間斷短期服用,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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雙相情感障礙在抑郁發(fā)作時(shí),可以服用抗抑郁劑,但臨床上應(yīng)慎重使用。
在雙相情感障礙中,應(yīng)用抗抑郁劑,可能誘發(fā)躁狂或輕躁狂發(fā)作,或是循環(huán)頻率增加,或觸發(fā)快速循環(huán)發(fā)作,而使治療更加困難。
雙相情感障礙抑郁發(fā)作時(shí),應(yīng)慎用抗抑郁劑,如抑郁癥狀十分嚴(yán)重,且持續(xù)時(shí)間超過(guò)四周以上,既往發(fā)作,以抑郁發(fā)作為主要臨床表現(xiàn),則可以在充分使用。選用心境穩(wěn)定劑的前提下,合用抗抑郁劑,一般首選安非他酮,其次選用五羥色胺抑制劑,而不宜使用三環(huán)類抗抑郁劑。
對(duì)于雙向情感障礙,快速循環(huán)發(fā)作者,不宜使用抗抑郁劑。雙相情感障礙患者長(zhǎng)期服藥可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性,其抗藥與不合理用藥、遺傳、疾病狀態(tài)有關(guān),并不是普遍現(xiàn)象,但苯二氮卓類藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),很容易產(chǎn)生抗藥性和依賴,常需要加大劑量,才能達(dá)到預(yù)期療效。因此,此類藥需要按需,間斷短期服用,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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雙相情感障礙可能會(huì)被自愈,它是以情感和心境異常改變?yōu)橹饕R床特征的一組精神障礙,伴有與異常心境相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理,以及人關(guān)系等方面的改變。
患者主要表現(xiàn)為抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作兩種發(fā)作相,在病程上考慮有可能會(huì)治愈,因?yàn)樗前l(fā)作性疾病,發(fā)作之后就完全可以好了,部分患者的病程可呈自限性,輕度發(fā)作,即便不加治療,也可能在一段時(shí)間后自發(fā)緩解,發(fā)作間歇期癥狀可以完全緩解。
大多數(shù)雙向障礙存在慢性復(fù)發(fā)的可能,躁狂發(fā)作和混合發(fā)作,自然病程大概是數(shù)周到數(shù)月,平均三個(gè)月左右,而抑郁發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在六個(gè)月到一年,平均九個(gè)月。
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雙相情感障礙是指兩種極端情緒,即燥狂和抑郁的,這個(gè)周期性的發(fā)作或者混合發(fā)作的一種疾病狀態(tài),這種障礙會(huì)給人你的生活工作帶來(lái)一個(gè)不小的困擾。出現(xiàn)的雙相情感障礙的話,通過(guò)治療它是能夠達(dá)到一個(gè)比較好的緩解的,主要是藥物治療還有輔以心理治療,必要的時(shí)候進(jìn)行些物理治療進(jìn)行干預(yù)。雙相情感障礙緩解后,目前大部分的專家是主張維持兩到三年停藥,那么假如雙相情感障礙是多次復(fù)發(fā)的話,專家還是建議您要長(zhǎng)期的維持治療,在治療的過(guò)程中,通過(guò)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行一個(gè)藥物的調(diào)整檢測(cè)副反應(yīng),這樣話就能達(dá)到一個(gè)很好的緩解狀態(tài),讓您能夠更加正常的健康的生活。雙相情感障礙假如是單次發(fā)作,第一次發(fā)作的話,一般是建議維持治療兩個(gè)三年。假如反復(fù)發(fā)作多次發(fā)作的話就需要長(zhǎng)期的維持治療,主要是依靠藥物治療,以情緒穩(wěn)定劑為主要治療方式。
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雙相情感障礙確實(shí)有一定的遺傳幾率。雙相情感障礙的遺傳率相對(duì)來(lái)說(shuō)還是較高的。如果父母雙方都是情感障礙的病人,孩子的遺傳概率有二分之一的概率。所以建議如果我們不幸已經(jīng)是這個(gè)雙相的這樣的病人盡可能的另一半對(duì)象,我們?nèi)ミx擇不是雙相障礙的病人。當(dāng)然心態(tài)是很重要的,那已然得上這個(gè)病了與其去擔(dān)心孩子將來(lái)會(huì)不會(huì)遺傳,不如從現(xiàn)在開(kāi)始我們就給他一個(gè)好的環(huán)境,媽媽盡可能的調(diào)整狀態(tài)給孩子一個(gè)平和的環(huán)境,讓他后期少經(jīng)歷些大風(fēng)大浪,可能孩子的情緒平和了那么發(fā)作雙相情感障礙的幾率也會(huì)低得多。
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雙相情感障礙不是人格分裂,雙相情感障礙是以情感或心境異常改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙,伴有異常的心境,相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理、生理以及人際關(guān)系方面的改變。
心境障礙是指一種持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài),而不僅僅是當(dāng)前情緒狀態(tài)的外在表現(xiàn);心境異常指躁狂或抑郁的心境,典型的表現(xiàn)就是心境高漲、思維奔逸、行為增多等癥狀或表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、行為減少等癥狀。
分裂樣人格障礙多見(jiàn)于男性,表現(xiàn)退縮、孤僻、沉默、不愛(ài)交往、情緒缺乏和冷漠,不僅是自己不能體驗(yàn)歡樂(lè),對(duì)人也缺乏溫暖、愛(ài)好不多、過(guò)分敏感而害羞、膽怯、怪癖;對(duì)表?yè)P(yáng)和批評(píng)均反應(yīng)不良、喪失認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的能力,但常常表現(xiàn)孤立行為,趨向白日夢(mèng)和內(nèi)省性隱蔽,活動(dòng)能力差,缺乏進(jìn)取性,對(duì)人際關(guān)系采取不介入的態(tài)度,缺乏興趣、知心朋友等。
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雙相情感障礙診斷起來(lái)可能確實(shí)有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標(biāo)準(zhǔn),只需要知道相對(duì)于桌面的正常狀態(tài),如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺(jué)明顯的高于桌面時(shí),那可以來(lái)跟醫(yī)生討論,也可以在來(lái)之前先做個(gè)初步的篩查。如果量表都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,你自己也覺(jué)得對(duì)社會(huì)功能影響不大,那放松心態(tài)就好。如果有問(wèn)題,具體低多少、高多少,怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來(lái)幫助。