日常室上速發(fā)作時(shí),有哪些動(dòng)作可能終止發(fā)作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
日常室上速發(fā)作時(shí),這兩個(gè)動(dòng)作可能終止發(fā)作。第一、瓦爾薩瓦動(dòng)作,就是瓦斯動(dòng)作,非常簡(jiǎn)單,就是屏住呼吸,同時(shí)用力,就像大便干燥時(shí)用力排便一樣,這個(gè)動(dòng)作可以興奮迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢從而終止室上訴發(fā)作的可能。第二、改良瓦斯動(dòng)作,改良瓦斯動(dòng)作比傳統(tǒng)的瓦斯動(dòng)作更容易終止室上速,成功率可以達(dá)到43%。第1步,半臥位吹氣15秒,呼氣壓力40毫米汞柱。第2步就是快速平躺,由他人抬高雙下肢。第3步一分鐘后觀察是否復(fù)律。
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日常室上速發(fā)作時(shí),這兩個(gè)動(dòng)作可能終止發(fā)作。第一、瓦爾薩瓦動(dòng)作,就是瓦斯動(dòng)作,非常簡(jiǎn)單,就是屏住呼吸,同時(shí)用力,就像大便干燥時(shí)用力排便一樣,這個(gè)動(dòng)作可以興奮迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢從而終止室上訴發(fā)作的可能。第二、改良瓦斯動(dòng)作,改良瓦斯動(dòng)作比傳統(tǒng)的瓦斯動(dòng)作更容易終止室上速,成功率可以達(dá)到43%。第1步,半臥位吹氣15秒,呼氣壓力40毫米汞柱。第2步就是快速平躺,由他人抬高雙下肢。第3步一分鐘后觀察是否復(fù)律。
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陣發(fā)性室上速發(fā)作的時(shí)候,患者多半都是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,陣發(fā)性室上速發(fā)作的時(shí)候,最明顯的感覺就是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,有一種要跳出嗓子眼的感覺,查體的時(shí)候聽診器心前區(qū)聽診,心臟是心率頻率大概在150-250次之間,陣發(fā)性室上速說它有多么嚴(yán)重,一般情況下是比較安全的,有時(shí)候會(huì)給患者說,室上速發(fā)作了你不要緊張,因?yàn)橐话闱闆r下是不會(huì)致命的,取決于它的頻率的快慢,但是對(duì)于一些年齡大一些,既往有冠心病的病人,還有有心肌病這類病人,如果在心室率達(dá)到200次以上,有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰,或者是低血壓休克等,所以大多數(shù)情況下都是安全的。
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室上速可以通過手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長(zhǎng)了一條或幾條旁道,手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞,射頻消融術(shù)具有一次性根治,術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制,室上速也能通過藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作,但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大,只要異常的通路還存在,那么室上速隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。
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室上速不做手術(shù)是非常危險(xiǎn)的。
室上速如果不經(jīng)過手術(shù)的治療,可以導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常的出現(xiàn),比如室速、室顫等。一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的,也就是惡性的心律失常,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳的驟停,引起患者的死亡。
所以,一旦出現(xiàn)室上速,應(yīng)該通過手術(shù)進(jìn)行積極的治療,而手術(shù)的方式選擇為射頻消融手術(shù),通過微創(chuàng)的方式使患者的心率重新回歸竇性的心律。這樣可以是患者能更快的恢復(fù)健康。手術(shù)后還需要定時(shí)定量的服用藥物,做好定期的復(fù)查。
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室上速的患者是可以懷孕生孩子的,但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁,藥物會(huì)對(duì)孩子有影響,但是我們?cè)?jīng)也做過這樣的,有的孕婦在懷孕期間,月份還不是很大的時(shí)候,孕婦是可以做射頻消融術(shù),在做手術(shù)的時(shí)候可以給患者采取一個(gè)保護(hù)措施,在腹部會(huì)給她穿上鉛衣,就是拿鉛衣外套給她做一個(gè)防護(hù),這樣可以做射頻消融根治術(shù),對(duì)孩子一般情況下沒有影響,因?yàn)樵袐D在懷孕期間也很辛苦的,老是犯室上速,對(duì)她的整個(gè)的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的,如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次,也可以等她分娩完了以后,然后再去做。
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室上速發(fā)作有時(shí)候會(huì)有一些誘因的,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過分的勞累,飲酒、跑步、吸煙、妊娠,還有不要飲濃茶、咖啡,這些含有咖啡因比較多的,可以引起交感神經(jīng)過分興奮的刺激性的飲料,這種情況下也可以預(yù)防室上速的發(fā)生,室上速是突發(fā)突止的,沒有明確的時(shí)候發(fā)生的特點(diǎn),但是大多數(shù)的室上速發(fā)作了以后,可以通過刺激迷走神經(jīng)來,終止它的發(fā)生。長(zhǎng)期來服藥也可以服普羅帕酮,一些抗心律失常的藥物,但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服藥,長(zhǎng)時(shí)間服藥對(duì)患者來說,也是一個(gè)很麻煩的事情,有些患者是堅(jiān)持不了的。