關(guān)鍵時候如何緩解室上速的發(fā)作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
關(guān)鍵時候這樣緩解室上速的發(fā)作:
關(guān)鍵的時候要保持安靜 鎮(zhèn)靜 深吸氣后屏氣,再用力呼氣,用壓舌板或筷子,刺激咽喉部使之惡心,用手指壓頸動脈竇右側(cè),如無效時再壓對側(cè)或取頭低位,面部侵入冷水中,可終止發(fā)作。如果這些都無效時,可用藥物治療,藥物包括胺碘酮 毛花苷C 心律平,303腺苷等,甚至可以用電復(fù)律,最有效的方法也就是最根治的方法是射頻消融術(shù),它對心臟的危害比較小,對心臟的損傷也比較小,是目前最安全的方法。
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室速與室上速的區(qū)別
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- 室性心動過速和室上速的區(qū)別:室速的電生理特征、激動由房室節(jié)發(fā)出、心電圖可見寬大畸形的QRS波連續(xù)三個以上稱為室速;室上速的電生理特征,激動由房室結(jié)與竇房結(jié)之間發(fā)出表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然停止、常伴有預(yù)激綜合癥;室速比室上速嚴(yán)重的多,往往室速能誘發(fā)室顫,如果搶救不及時會導(dǎo)致死亡;室速與室上速主要的區(qū)別:一個是它的定位不一樣,室速主要起源于房室結(jié)以下,室上速主要起源于竇房結(jié)和房室結(jié)之間;第二個預(yù)后不一樣,室上速相對說病情比較輕、危險比較小,但是室速的危險性比較大、病情比較重 容易引起室顫而猝死,很多病人、心臟病的病人都是因為室速誘發(fā)室顫而死亡,我們救不及時。
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金先紅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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室上速和室速是一回事嗎
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- 室上速和室速不是一回事。
室速危險,發(fā)生室顫,猝死的可能性大一些,室上性心動過速簡稱室上速,包括陣發(fā)性室上速,自律性房性心動過速和非陣發(fā)性交界性心動過速,發(fā)作時病人突然停止,其特點是突然發(fā)作,突然停止,發(fā)作時病人心電圖的檢查有心肌缺血的改變,室性心動過速稱為室速,是指三個或者三個以上源于希氏束分叉以下的的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)頻率超過140次/分,或者是因心室的異位激動,稱為室性心動過速,常見于患有各種心臟疾病的患者,建議出現(xiàn)上述不適時,盡早去醫(yī)院就診。
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李君
西安市第三醫(yī)院
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什么是陣發(fā)性室上速
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- 陣發(fā)性室上速的概述陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列的臨床表現(xiàn);此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的病人,年輕人多于老年人,女性多于男性,現(xiàn)以證明陣發(fā)性室上速與某些先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),而這種微小結(jié)構(gòu)的改變;大多數(shù)情況下,不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的,我們要經(jīng)過心臟電生理學(xué)檢查來確定它是哪一種陣發(fā)性室上性心動過速。
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金先紅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)
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- 陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn):第一個發(fā)病和終止,常常非常突然
也就是說是突發(fā)突止,其誘因多為情緒激動、生氣了、勞累、發(fā)脾氣了、體位突然改變、轉(zhuǎn)身了、起做了、過猛的用力了、勞累了和飽餐、吃得過飽了有時也可以誘發(fā);第二個多有心慌 胸悶、頭頸部的發(fā)脹發(fā)緊、乏力等等,有的可出現(xiàn)出汗、多尿、惡心嘔吐、四肢發(fā)麻等等,有時會有恐懼感甚至有休克、抽搐的發(fā)作我們叫阿斯綜合征,以及心絞痛、急性心力衰竭等等;三極少數(shù)可有快而規(guī)則的心律,心率多在60到220次每分之間,聽診時低心音強(qiáng)度不變。
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金先紅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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陣發(fā)性室上速的注意事項
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- 陣發(fā)性室上速雖然多見于無器質(zhì)性的心臟病患者,但也可見于器質(zhì)性心臟病,因此有心動過速發(fā)作者應(yīng)首先查明原因并及時的去除病因,同時心動過速發(fā)作時,時間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此不能掉以輕心;我們要高度的重視發(fā)作時應(yīng)立刻停止各種活動,平躺可自己或由他人協(xié)助、按壓眼球、呼吸后屏氣,然后用力呼氣連續(xù)數(shù)次,可直接刺激咽喉后壁
引起惡心反射,做這些簡單的自己能做的這些這個救治的方法;這些如果過不來我們盡快到附近的醫(yī)院去就診,發(fā)作頻繁者需要住院治療,因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)不能根治;所以對預(yù)激綜合征及其房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動過速,采取射頻消融治療是目前最有效,最徹底的治療方法。
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金先紅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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陣發(fā)性室上速如何檢查診斷
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- 對一些比較典型的室上速,我們通過一個是病史,一個是發(fā)作時的癥狀并結(jié)合普通的心電圖,我們都可以明確診斷了;但是對一些復(fù)雜的病人、不典型的患者,我們就要進(jìn)一步的檢查:首先查一個動態(tài)心電圖、24小時監(jiān)測,看看他什么時間發(fā)作、發(fā)作情況怎么樣是哪個類型的室上速;第二可以做食道調(diào)搏,通過食道調(diào)搏來誘發(fā)室上速檢查它的原因,有一部分患者尤其心悸癥狀很明顯,通過上面檢查也不能確定病因,我們就考慮有創(chuàng)性的檢查也就是說考慮電生理學(xué)檢查,通過導(dǎo)管進(jìn)入心臟以后誘發(fā)室上速檢查它的原因、部位,確定下一步的怎么治療。
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金先紅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院