室上速發(fā)作時有什么癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候,患者多半都是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候,最明顯的感覺就是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,有一種要跳出嗓子眼的感覺,查體的時候聽診器心前區(qū)聽診,心臟是心率頻率大概在150-250次之間,陣發(fā)性室上速說它有多么嚴(yán)重,一般情況下是比較安全的,有時候會給患者說,室上速發(fā)作了你不要緊張,因?yàn)橐话闱闆r下是不會致命的,取決于它的頻率的快慢,但是對于一些年齡大一些,既往有冠心病的病人,還有有心肌病這類病人,如果在心室率達(dá)到200次以上,有可能會誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰,或者是低血壓休克等,所以大多數(shù)情況下都是安全的。
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陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候,患者多半都是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候,最明顯的感覺就是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,有一種要跳出嗓子眼的感覺,查體的時候聽診器心前區(qū)聽診,心臟是心率頻率大概在150-250次之間,陣發(fā)性室上速說它有多么嚴(yán)重,一般情況下是比較安全的,有時候會給患者說,室上速發(fā)作了你不要緊張,因?yàn)橐话闱闆r下是不會致命的,取決于它的頻率的快慢,但是對于一些年齡大一些,既往有冠心病的病人,還有有心肌病這類病人,如果在心室率達(dá)到200次以上,有可能會誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰,或者是低血壓休克等,所以大多數(shù)情況下都是安全的。
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室上速可以通過手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長了一條或幾條旁道,手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞,射頻消融術(shù)具有一次性根治,術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制,室上速也能通過藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作,但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大,只要異常的通路還存在,那么室上速隨時可能復(fù)發(fā)。
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室上速不做手術(shù)是非常危險的。
室上速如果不經(jīng)過手術(shù)的治療,可以導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常的出現(xiàn),比如室速、室顫等。一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的,也就是惡性的心律失常,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險。嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸心跳的驟停,引起患者的死亡。
所以,一旦出現(xiàn)室上速,應(yīng)該通過手術(shù)進(jìn)行積極的治療,而手術(shù)的方式選擇為射頻消融手術(shù),通過微創(chuàng)的方式使患者的心率重新回歸竇性的心律。這樣可以是患者能更快的恢復(fù)健康。手術(shù)后還需要定時定量的服用藥物,做好定期的復(fù)查。
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射頻消融術(shù)治療前必須,患者入院會進(jìn)行血常規(guī)、心電圖,以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、,心臟超聲,了解一下有沒有什么禁忌癥,如果沒有禁忌癥就直接可以排在第二天、第三天來做手術(shù)了,目前來說室上速根治完了以后,基本上沒有注意的事項(xiàng),一般情況下就是三個月之內(nèi),不要過分的運(yùn)動,射頻消融術(shù)完成了以后,在住院期間要觀察,有沒有胸悶、心慌或者什么不舒服,及時要告知醫(yī)生,如果出院了以后還有這些不舒服,及時到醫(yī)院來隨訪,一般情況下是三個月之內(nèi),不要做劇烈運(yùn)動,飲食比較清淡一些,多吃蔬菜和水果就行了,射頻消融術(shù)是目前根治室上速的一個很理想的微創(chuàng)手術(shù),根治率大概在97%以上。
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日常室上速發(fā)作時,這兩個動作可能終止發(fā)作。第一、瓦爾薩瓦動作,就是瓦斯動作,非常簡單,就是屏住呼吸,同時用力,就像大便干燥時用力排便一樣,這個動作可以興奮迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢從而終止室上訴發(fā)作的可能。第二、改良瓦斯動作,改良瓦斯動作比傳統(tǒng)的瓦斯動作更容易終止室上速,成功率可以達(dá)到43%。第1步,半臥位吹氣15秒,呼氣壓力40毫米汞柱。第2步就是快速平躺,由他人抬高雙下肢。第3步一分鐘后觀察是否復(fù)律。
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室上速的患者是可以懷孕生孩子的,但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁,藥物會對孩子有影響,但是我們曾經(jīng)也做過這樣的,有的孕婦在懷孕期間,月份還不是很大的時候,孕婦是可以做射頻消融術(shù),在做手術(shù)的時候可以給患者采取一個保護(hù)措施,在腹部會給她穿上鉛衣,就是拿鉛衣外套給她做一個防護(hù),這樣可以做射頻消融根治術(shù),對孩子一般情況下沒有影響,因?yàn)樵袐D在懷孕期間也很辛苦的,老是犯室上速,對她的整個的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的,如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次,也可以等她分娩完了以后,然后再去做。