前列腺癌內(nèi)分泌治療的治療原則有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌內(nèi)分泌治療的治療原則有以下方面：
一、趨勢治療，趨勢治療包括手術(shù)趨勢和藥物趨勢，手術(shù)趨勢主要通過抑制雄激素的生成達(dá)到抗體的目的，藥物趨勢主要是使用促性腺激素釋放激素的類似物，從而引起雄激素釋放的減少。
二、抗雄，抗雄是指雄激素受體的拮抗劑，能夠競爭性的結(jié)合雄激素受體，從而減少雄激素受體的作用以達(dá)到相關(guān)的作用。
三、趨勢治療結(jié)合雄激素受體的拮抗劑，可以達(dá)到全身阻斷。
四、其他原則，包括減少腎上腺釋放的雄激素，還有將抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，都能夠起到抑制雄激素的內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療主要用在根治術(shù)前的新輔助治療和根治術(shù)以后的輔助治療，以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者晚期前列腺癌的輔助治療和放射性治療之后進行內(nèi)分泌的輔助治療。
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內(nèi)分泌治療一般適用于中晚期前列腺癌患者和體質(zhì)差的，合并癥較多的，無法耐受手術(shù)的患者，如能夠耐受手術(shù)或者是病變尚處于早期，我們可以盡可能進行前列腺癌根治術(shù)，切除腫瘤，延緩病人的生命。對于無法耐受手術(shù)的患者，方法包括去勢手術(shù)或者藥物去勢。
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首先要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)以及病情， 當(dāng)然還有主觀的個人的意愿，去選擇個體化的治療。其次定期的檢測PSA前列腺特異性抗原的水平，以及檢測影像學(xué)的變化。第三，局部早期或者是局部晚期的 前列腺癌的患者，可以選擇內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療可以達(dá)到 前列腺病灶的縮小，以利于將來 下一步的手術(shù)治療或者是放療。
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前列腺癌內(nèi)分泌治療的治療原則有以下方面：
一、趨勢治療，趨勢治療包括手術(shù)趨勢和藥物趨勢，手術(shù)趨勢主要通過抑制雄激素的生成達(dá)到抗體的目的，藥物趨勢主要是使用促性腺激素釋放激素的類似物，從而引起雄激素釋放的減少。
二、抗雄，抗雄是指雄激素受體的拮抗劑，能夠競爭性的結(jié)合雄激素受體，從而減少雄激素受體的作用以達(dá)到相關(guān)的作用。
三、趨勢治療結(jié)合雄激素受體的拮抗劑，可以達(dá)到全身阻斷。
四、其他原則，包括減少腎上腺釋放的雄激素，還有將抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，都能夠起到抑制雄激素的內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療主要用在根治術(shù)前的新輔助治療和根治術(shù)以后的輔助治療，以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者晚期前列腺癌的輔助治療和放射性治療之后進行內(nèi)分泌的輔助治療。
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內(nèi)分泌治療是乳腺癌特別重要的一類治療手段，也是乳腺癌區(qū)別于其他的常見惡性腫瘤最特色的一個治療手段，這些治療可能會對乳腺癌的治愈效果，治療效果帶來極大的一個提高，那么內(nèi)分泌治療歷史已經(jīng)有超過一百年的歷史了，近五十年發(fā)展特別迅速，現(xiàn)代我們目前在臨床上用的內(nèi)分泌治療的藥物。第一類，他莫昔芬這一類的藥物。第二類，芳香化酶抑制劑，主要用在老年和絕經(jīng)后的這部分患者。第三類，雌激素受體的下調(diào)劑，像氟維雌醇這一類藥物，主要用在晚期激素受體陽性的乳腺癌患者。第四類，藥物去勢，就是GnRH的類似物，為絕經(jīng)后的患者創(chuàng)造內(nèi)分泌治療的機會。內(nèi)分泌治療藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，千萬杜絕看著別人照搬使用內(nèi)分泌治療藥物，這樣有可能會導(dǎo)致我們治療無效甚至?xí)锌赡芗又厝橄侔┑募觿∪橄侔┑囊粋€惡化程度，所以這一點請大家要切記。
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內(nèi)分泌治療的常見副作用有：1、主要有食欲不振、惡心、頭暈、面部潮紅、皮疹等副作用。2、少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，還有肝功能的異常。3、由于抑制了雌激素，患者會出現(xiàn)骨的不良反應(yīng)，包括骨質(zhì)疏松、骨痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。4、婦科的不良反應(yīng)包括潮熱、陰道出血、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌。5、心血管的不良反應(yīng)，主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。
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切除卵巢的患者仍舊需要內(nèi)分泌治療。很多患者甚至基層醫(yī)院的醫(yī)生都對切除卵巢后是否需要內(nèi)分泌治療存有疑惑，其實切除卵巢就相當(dāng)于婦女達(dá)到了絕經(jīng)后狀態(tài)，絕經(jīng)后的婦女仍然需要進行內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)后，女性并不是完全沒有雌激素，卵巢功能沒有了，卵巢不再產(chǎn)生雌激素，但是雌激素還有另一個來源，就是雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，在腎上腺產(chǎn)生雄激素以后，可以通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素。這樣的患者，仍然需要內(nèi)分泌治療，來起到更好的治療效果，也就是說，盡管絕經(jīng)以后卵巢衰退，或者卵巢切除以后不再分泌雌激素，但是由于雄激素還可以通過芳香化酶向雌激素轉(zhuǎn)化，體內(nèi)仍維持一個較低的雌激素水平來維持女性的生理狀態(tài)，這種情況相當(dāng)于一個絕經(jīng)后女性進行內(nèi)分泌治療，我們?nèi)匀豢梢钥紤]使用芳香化酶抑制劑等來進行內(nèi)分泌治療，來幫助女性更好的恢復(fù)健康。
