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切除卵巢的患者還需要內(nèi)分泌治療嗎

收聽:3.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

切除卵巢的患者仍舊需要內(nèi)分泌治療。很多患者甚至基層醫(yī)院的醫(yī)生都對(duì)切除卵巢后是否需要內(nèi)分泌治療存有疑惑,其實(shí)切除卵巢就相當(dāng)于婦女達(dá)到了絕經(jīng)后狀態(tài),絕經(jīng)后的婦女仍然需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)后,女性并不是完全沒有雌激素,卵巢功能沒有了,卵巢不再產(chǎn)生雌激素,但是雌激素還有另一個(gè)來源,就是雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,在腎上腺產(chǎn)生雄激素以后,可以通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素。這樣的患者,仍然需要內(nèi)分泌治療,來起到更好的治療效果,也就是說,盡管絕經(jīng)以后卵巢衰退,或者卵巢切除以后不再分泌雌激素,但是由于雄激素還可以通過芳香化酶向雌激素轉(zhuǎn)化,體內(nèi)仍維持一個(gè)較低的雌激素水平來維持女性的生理狀態(tài),這種情況相當(dāng)于一個(gè)絕經(jīng)后女性進(jìn)行內(nèi)分泌治療,我們?nèi)匀豢梢钥紤]使用芳香化酶抑制劑等來進(jìn)行內(nèi)分泌治療,來幫助女性更好的恢復(fù)健康。

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    韓國暉副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:46
  • 乳腺癌的內(nèi)分泌治療不一定需要切除卵巢。在1905年有人發(fā)明了用放射去除卵巢功能來治療乳腺癌,不加選擇的對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療,有效率達(dá)到30%,因此在乳腺癌內(nèi)分泌治療當(dāng)中,需要甄別出需要切除卵巢的一部分患者。在絕經(jīng)前高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并且激素受體陽性的乳腺癌患者中,如果經(jīng)濟(jì)條件差可以進(jìn)行卵巢切除術(shù);如果病人經(jīng)濟(jì)條件好,可以用藥物去勢的方法,來達(dá)到卵巢功能切除的效果;在中高危患者,如果病人條件允許,也可以用卵巢功能抑制劑、加芳香化酶抑制劑,在絕經(jīng)前晚期乳腺癌或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌,也可以使用切除卵巢,進(jìn)行芳香化酶抑制劑治療。

    趙二保主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    02:20
  • 內(nèi)分泌治療是乳腺癌特別重要的一類治療手段,也是乳腺癌區(qū)別于其他的常見惡性腫瘤最特色的一個(gè)治療手段,這些治療可能會(huì)對(duì)乳腺癌的治愈效果,治療效果帶來極大的一個(gè)提高,那么內(nèi)分泌治療歷史已經(jīng)有超過一百年的歷史了,近五十年發(fā)展特別迅速,現(xiàn)代我們目前在臨床上用的內(nèi)分泌治療的藥物。第一類,他莫昔芬這一類的藥物。第二類,芳香化酶抑制劑,主要用在老年和絕經(jīng)后的這部分患者。第三類,雌激素受體的下調(diào)劑,像氟維雌醇這一類藥物,主要用在晚期激素受體陽性的乳腺癌患者。第四類,藥物去勢,就是GnRH的類似物,為絕經(jīng)后的患者創(chuàng)造內(nèi)分泌治療的機(jī)會(huì)。內(nèi)分泌治療藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,千萬杜絕看著別人照搬使用內(nèi)分泌治療藥物,這樣有可能會(huì)導(dǎo)致我們治療無效甚至?xí)锌赡芗又厝橄侔┑募觿∪橄侔┑囊粋€(gè)惡化程度,所以這一點(diǎn)請(qǐng)大家要切記。

  • 內(nèi)分泌治療的常見副作用有:1、主要有食欲不振、惡心、頭暈、面部潮紅、皮疹等副作用。2、少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少,還有肝功能的異常。3、由于抑制了雌激素,患者會(huì)出現(xiàn)骨的不良反應(yīng),包括骨質(zhì)疏松、骨痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。4、婦科的不良反應(yīng)包括潮熱、陰道出血、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌。5、心血管的不良反應(yīng),主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。

    郭向陽副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:43
  • 卵巢一側(cè)切除不會(huì)衰老,因?yàn)榱硗庖粋?cè)卵巢同樣能發(fā)揮功能,患者仍然會(huì)有周期性的排卵,周期性的激素分泌,會(huì)參與身體的各種生命活動(dòng),不會(huì)出現(xiàn)衰老的問題,所以不要因?yàn)橐粋?cè)卵巢切除而害怕衰老。 其實(shí)很多女性害怕衰老,可能也就是害怕提前進(jìn)入更年期。其實(shí)在40歲以上的女性可能都要逐漸進(jìn)入到更年期的階段,進(jìn)入更年期這種狀態(tài)其實(shí)并不一定是衰老的表現(xiàn),因?yàn)樗旧砭褪请S著年齡增加出現(xiàn)的生理過程,關(guān)鍵的是在這個(gè)過程中生活質(zhì)量怎么樣提高才是重要的問題。

    高芹主任醫(yī)師
    山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
    01:20
  • 卵巢切除后有什么危害 收聽:1.41k

    卵巢切除的危害需要結(jié)合卵巢切除的具體情況來綜合分析。 一側(cè)卵巢切除一般是沒危害的。但是兩側(cè)卵巢都切除以后,沒有卵巢了,也就沒有卵巢分泌的激素,就不會(huì)有周期性的月經(jīng)來潮,就相當(dāng)于進(jìn)入絕經(jīng)期的女性。 這種人工絕經(jīng)的狀態(tài)可能會(huì)導(dǎo)致一些相關(guān)的癥狀,出現(xiàn)煩躁、潮熱等癥狀或者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,增加心血管疾病發(fā)生的幾率等。但是通過外源性的激素補(bǔ)充這些癥狀或者疾病可以得到緩解。

    高芹主任醫(yī)師
    山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
    01:42