骨質(zhì)疏松患者過量補(bǔ)鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前沒有發(fā)現(xiàn)老年患者長期的補(bǔ)鈣或者過量的補(bǔ)鈣，會導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生率的增加。因?yàn)閺脑砩蟻碚f，如果正常鈣的收入，或者高于正常鈣的攝入，其實(shí)對結(jié)石的預(yù)防是有好處。
鈣要被人體所吸收，其實(shí)還要有維生素D的增加，維生素D的增加才能被人體所吸收，如果過量補(bǔ)鈣的時候，鈣其實(shí)都在腸道里面，隨著分泌物給排泄出去，所以許多時候光過量的補(bǔ)鈣，其實(shí)對病人也沒有什么好處。目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)，過量的補(bǔ)鈣可以導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的增加。
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目前沒有發(fā)現(xiàn)老年患者長期的補(bǔ)鈣或者過量的補(bǔ)鈣，會導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生率的增加。因?yàn)閺脑砩蟻碚f，如果正常鈣的收入，或者高于正常鈣的攝入，其實(shí)對結(jié)石的預(yù)防是有好處。
鈣要被人體所吸收，其實(shí)還要有維生素D的增加，維生素D的增加才能被人體所吸收，如果過量補(bǔ)鈣的時候，鈣其實(shí)都在腸道里面，隨著分泌物給排泄出去，所以許多時候光過量的補(bǔ)鈣，其實(shí)對病人也沒有什么好處。目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)，過量的補(bǔ)鈣可以導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的增加。
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結(jié)石是含鈣的，補(bǔ)鈣就會增加結(jié)石的發(fā)病率，其實(shí)不完全是這樣的。因?yàn)槲覀冎澜Y(jié)石分好多種成分，一部分結(jié)石是含鈣的，很多一部分結(jié)石是不含鈣的。比如說我們的尿酸結(jié)石，這種結(jié)石補(bǔ)鈣是對其沒有影響的。比如說我們痛風(fēng)患者，尿酸結(jié)石就不含鈣，或者一些代謝性結(jié)石，含鈣成分也非常少，所以和補(bǔ)鈣是沒有關(guān)系的。但是適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，對結(jié)石是沒有太大影響的。大家會擔(dān)心對骨質(zhì)疏松的患者，大量補(bǔ)鈣會不會增加結(jié)石的患病率，因?yàn)楹}結(jié)石，只占一小部分，過量補(bǔ)鈣，補(bǔ)的鈣被人體吸收，再進(jìn)入尿液形成結(jié)石，這個影響的機(jī)制是非常復(fù)雜的。并不是多樣補(bǔ)鈣，鈣都會被腸道吸收，而且進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生到尿液中去的，如果不吃鈣，極少用鈣，會引起低鈣，引起補(bǔ)鈣的脫失，腸道里草酸的吸收也會增多，反而引容易引起草酸結(jié)石。而過量補(bǔ)鈣，鈣在腸道里還能螯合一部分草酸，也會減少草酸的吸收，所以這是一個相互矛盾的過程。所以大可不必說，適量的補(bǔ)鈣，就會增加結(jié)石的發(fā)病率。當(dāng)然過量補(bǔ)鈣，本身就是一個有問題的說法，正常人是不需要過量補(bǔ)鈣的，所以在正常補(bǔ)鈣的情況下，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增加飲水，少量的鈣質(zhì)沉積，少量的鈣鹽，也可以通過尿液排出體外，所以骨質(zhì)疏松的患者，不用忌諱補(bǔ)鈣會引起結(jié)石這種情況的發(fā)生。
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補(bǔ)鈣與腎結(jié)石沒有必然聯(lián)系。腎結(jié)石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)及尿鈣濃度等多因素影響。目前，推薦的常規(guī)補(bǔ)鈣劑（600毫克左右的鈣）不會增加腎結(jié)石發(fā)生的危險，是安全的。當(dāng)然在過多補(bǔ)鈣時，通過腎臟濾過排出的鈣較多，在泌尿系統(tǒng)中，尿鈣含量較高，會增加泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機(jī)會。因此，對于那些易發(fā)生腎結(jié)石的患者，在補(bǔ)充高劑量鈣和維生素D前，應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，若尿鈣正常，可以適當(dāng)補(bǔ)鈣。
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骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣的方法：正常人體內(nèi)，每日需要鈣元素大約800毫克，如果在50歲以上的人，那么應(yīng)該需要1000到1200毫克，但我們每日從食物中攝入的鈣大約是400毫克，所以每天應(yīng)該補(bǔ)充的鈣一般是400-600毫克。補(bǔ)鈣的藥物頭碳酸鈣、枸櫞酸鈣等，應(yīng)選生物利用度較高，副作用比較少的，經(jīng)濟(jì)比較實(shí)惠的藥物。
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小兒如果補(bǔ)鈣過量有可能會引起身體多汗，然后消化不良，甚至?xí)饜盒膰I吐，便秘等等情況，嚴(yán)重的也可能會引起高鈣尿癥。
另外它有可能會影響腦的發(fā)育，也可能會影響他的生長。如果因?yàn)檠a(bǔ)鈣過量了之后，有可能會造成高鈣血癥，多余的鈣會沉積到眼角膜周邊，影響視力。如果鈣劑沉積在心臟瓣膜上，可能會導(dǎo)致心臟功能下降。
如果鈣質(zhì)沉積在血管壁上，那有可能會引起過早的血管硬化等等，所以說對于小兒來講，我們的補(bǔ)鈣一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自己自行亂補(bǔ)鈣，這樣子可能會，導(dǎo)致一些嚴(yán)重的問題。
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骨質(zhì)疏松可以通過飲食來補(bǔ)充，含鈣比較豐富的食物，第一類是乳類及其制品，就是我們說的奶制品，包括一些奶粉、牛奶、酸奶、奶酪，牛奶推薦液體奶每天大概300毫克，就是一袋左右的奶，再加上一小杯酸奶，大概100毫克。如果是吃奶酪的話，大概是10到20克，就是一片到兩片，因?yàn)槟汤沂悄虧饪s的精華，如果過高，也會有一些熱量高、脂肪高、膽固醇也比較高，所以一定要注意用量。奶類及奶制品因?yàn)楹S富的鈣質(zhì)，特別好消化吸收，里面有一些豐富的乳糖，乳糖可以促進(jìn)鈣的吸收，另外它的鈣磷比例是非常好的，所以補(bǔ)鈣的話首選奶類。
