冠心病會(huì)引起腦梗死嗎
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冠心病和腦梗塞它是兩個(gè)概念，不是互相誘發(fā)，應(yīng)該說(shuō)都屬于缺血性的這種血管性病變，兩個(gè)疾病的這種基本的病理機(jī)制是一樣的，都是由于血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化為主要的基本病理變化，導(dǎo)致冠心病和腦梗塞。出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的致病的危險(xiǎn)因素基本上也是一致的。冠心病的病人在合并房顫的時(shí)候，通常情況下如果心房?jī)?nèi)形成血栓，這種栓子的脫落會(huì)導(dǎo)致腦栓塞的發(fā)生，它和腦梗的表現(xiàn)是一樣的，但是它的病理機(jī)制是不一樣的。另外一種心臟疾病里邊會(huì)導(dǎo)致腦栓塞的一個(gè)疾病是這種房間隔的缺損，缺損以后也會(huì)出現(xiàn)這種來(lái)自靜脈系統(tǒng)的栓子，導(dǎo)致腦血管的一個(gè)栓塞，出現(xiàn)腦栓塞，所以在臨床上對(duì)于冠心病患者往往同時(shí)會(huì)合并存在腦梗塞或者腦血管的病變。
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冠心病和腦梗塞它是兩個(gè)概念，不是互相誘發(fā)，應(yīng)該說(shuō)都屬于缺血性的這種血管性病變，兩個(gè)疾病的這種基本的病理機(jī)制是一樣的，都是由于血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化為主要的基本病理變化，導(dǎo)致冠心病和腦梗塞。出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的致病的危險(xiǎn)因素基本上也是一致的。冠心病的病人在合并房顫的時(shí)候，通常情況下如果心房?jī)?nèi)形成血栓，這種栓子的脫落會(huì)導(dǎo)致腦栓塞的發(fā)生，它和腦梗的表現(xiàn)是一樣的，但是它的病理機(jī)制是不一樣的。另外一種心臟疾病里邊會(huì)導(dǎo)致腦栓塞的一個(gè)疾病是這種房間隔的缺損，缺損以后也會(huì)出現(xiàn)這種來(lái)自靜脈系統(tǒng)的栓子，導(dǎo)致腦血管的一個(gè)栓塞，出現(xiàn)腦栓塞，所以在臨床上對(duì)于冠心病患者往往同時(shí)會(huì)合并存在腦梗塞或者腦血管的病變。
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房顫也會(huì)引起腦梗死。
房顫指的是心臟沒(méi)有節(jié)律的跳動(dòng)，就是纖維顫動(dòng)。我們的心臟按理來(lái)說(shuō)應(yīng)該有個(gè)很規(guī)律的跳動(dòng)，如果它的跳動(dòng)是雜亂無(wú)章的，這時(shí)心臟出現(xiàn)渦流就會(huì)容易出現(xiàn)血栓。
在心臟當(dāng)中一旦血栓形成了，我們心臟泵出的血液到達(dá)全身，就可以拴住我們身體部的各部位的血管，所以房顫后可以栓在我們的肢體造成肢體動(dòng)脈的栓塞，如果栓在腦部就可以造成腦栓塞，腦栓塞就是我們所說(shuō)的腦梗死的一種。
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房顫其實(shí)就是心臟的心房不規(guī)則的跳動(dòng)，這種跳動(dòng)會(huì)造成心房?jī)?nèi)形成一些較大的血栓，這些血栓很容易隨著血流就脫落，進(jìn)入大腦動(dòng)脈，造成腦部血管的堵塞，引起腦梗死。病人會(huì)出現(xiàn)明顯的癱瘓、言語(yǔ)不能、意識(shí)障礙或者大小便失禁等。且隨著這個(gè)病程的延續(xù)會(huì)出現(xiàn)腦水腫，然后造成腦疝等風(fēng)險(xiǎn)。
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可以引起腦梗死的疾病如下：
第一、最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化癥，動(dòng)脈血管壁內(nèi)若出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，往往容易導(dǎo)致形成血栓，而血栓這種疾病發(fā)作后就會(huì)引發(fā)腦梗死。
第二、高血壓病，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起動(dòng)脈壁的透明變性、動(dòng)脈內(nèi)膜的破裂，從而導(dǎo)致血小板就附著在破損的內(nèi)膜處，逐漸聚集，形成血栓，最后引起梗死。
第三、心源性的疾病，如房顫、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心律失常，還有急性心肌梗塞等，這些心源性疾病都會(huì)造成心源性腦栓塞。
第四、血液病，如真性紅細(xì)胞增多癥，血液處于高凝狀態(tài)，就容易發(fā)生血栓，這也是引起腦梗塞的疾病之一。
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房顫是我們心源性卒中一個(gè)最主要的病因，房顫也叫心房纖顫，血液循環(huán)并不好，心輸出量并不增加反而是減少了，比如說(shuō)心房里面的這些部位的話(huà)容易形成血栓，這個(gè)血栓掉到腦子里面就可以引起心源性栓塞，造成我們的腦梗死，所以腦梗死的病人會(huì)查動(dòng)態(tài)的心電圖，后期二級(jí)預(yù)防應(yīng)該采取抗凝治療的方法，比如華發(fā)林藥物，還有一個(gè)達(dá)比加群或者阿加曲班等藥物。
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冠心病不會(huì)導(dǎo)致患者頭暈，頭暈一般是腦血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦供血不足，冠心病是不會(huì)導(dǎo)致頭暈的，但是如果冠心病的患者同時(shí)合并腦血管的動(dòng)脈硬化，這種情況下，由于存在腦供血的不足，也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。但是這種頭暈的癥狀并不是冠心病導(dǎo)致的，而是腦血管動(dòng)脈硬化引起的。
出現(xiàn)冠心病以后，需要積極治療，首先要控制好冠心病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂、再就是要進(jìn)行飲食控制，低鹽、低脂肪飲食。同時(shí)長(zhǎng)期使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物來(lái)治療。這些措施除了對(duì)冠心病的預(yù)防和治療有作用以外，還可以有效的預(yù)防腦血管的動(dòng)脈硬化。
