鉬靶檢查會導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生嗎
乳腺鉬靶檢查不會導(dǎo)致乳腺癌。
一般常規(guī)鉬靶檢查,完全不會增加乳腺癌的發(fā)生幾率。因為從指南來講,在國外,年齡在四十歲的女性,將鉬靶坐位乳腺癌的常規(guī)篩查方式,而中國年齡在40歲以上的女性,一般建議一年做一次B超檢查以及鉬靶檢查,而年齡在40歲以下的人群,建議1年做一次超聲波乳腺癌篩查。所以,不用擔(dān)心鉬靶檢查導(dǎo)致乳腺癌或者增加乳腺癌的患病風(fēng)險。
乳腺鉬靶檢查不會導(dǎo)致乳腺癌。
一般常規(guī)鉬靶檢查,完全不會增加乳腺癌的發(fā)生幾率。因為從指南來講,在國外,年齡在四十歲的女性,將鉬靶坐位乳腺癌的常規(guī)篩查方式,而中國年齡在40歲以上的女性,一般建議一年做一次B超檢查以及鉬靶檢查,而年齡在40歲以下的人群,建議1年做一次超聲波乳腺癌篩查。所以,不用擔(dān)心鉬靶檢查導(dǎo)致乳腺癌或者增加乳腺癌的患病風(fēng)險。
乳腺鉬靶檢查不會導(dǎo)致乳腺癌。 一般常規(guī)鉬靶檢查,完全不會增加乳腺癌的發(fā)生幾率。因為從指南來講,在國外,年齡在四十歲的女性,將鉬靶坐位乳腺癌的常規(guī)篩查方式,而中國年齡在40歲以上的女性,一般建議一年做一次B超檢查以及鉬靶檢查,而年齡在40歲以下的人群,建議1年做一次超聲波乳腺癌篩查。所以,不用擔(dān)心鉬靶檢查導(dǎo)致乳腺癌或者增加乳腺癌的患病風(fēng)險。
鉬靶就是在給乳腺照胸片,在給乳腺照胸片,我們中國的女性乳腺還比較致密,所以我們一般會建議病人在40歲以后。如果你沒有癥狀,在40歲以后做鉬靶。有很多乳腺,非常早期的原位癌,可能僅僅在鉬靶上才有所體現(xiàn),B超上是檢查不出來的。那么有一部分以細小的鈣化為表現(xiàn)的原位癌,只能在鉬靶上發(fā)現(xiàn)所以鉬靶是一個非常重要的一個早期的篩查乳腺癌的一個工具??梢员M量地要鉬靶和B超一起做。
對于一個婦女來說,乳腺檢查現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是鉬靶檢查,在臨床工作中對于一個育齡婦女常做彩超也好,鉬靶也好,仍推薦鉬靶是咱們?nèi)橄贆z查的金標(biāo)準(zhǔn),那么對于鉬靶檢查應(yīng)作為常規(guī)嗎?在臨床工作中是這樣處理的,對于年齡小于35周歲,在有些國家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好,在這個階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī),臨床上只是通過手檢,就是專科醫(yī)生的觸診以及結(jié)合彩超檢查就足夠了,那么在臨床檢查的專科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有問題,或者結(jié)合彩超有問題的,再考慮給這個年齡段的人群做一個鉬靶的檢查,不作為常規(guī)的檢查,對于大于40周歲的婦女鉬靶就應(yīng)該作為一個常規(guī)檢查,常規(guī)的檢查就是一年不超過兩次,因為通過鉬靶能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的許多癥象。
在鉬靶檢查當(dāng)中最容易發(fā)現(xiàn)的就是鈣化,因為做彩超也好或者臨床初診也好,對這個鈣化是診斷遠遠不如鉬靶的檢查,不管檢查發(fā)現(xiàn)單個的鈣化甚至發(fā)現(xiàn)一個到兩個少許的鈣化,點狀的鈣化在臨床工作中只給予患者提議就是觀察就可以了,對粗大的鈣化包括蛋殼樣的鈣化認為都是良性病變的一種特征,只有鈣化在密集的時候,廣泛的鈣化建議到??漆t(yī)院去就診,包括穿刺, 定位包括局部的切取,這是有必要做的,那么對單個的粗大的,散在的鈣化臨床工作中首先應(yīng)安慰病人不要緊張,然后就是嚴(yán)密的觀察,那么照鉬靶在這里也建議一年不超過兩次,也就是因為鉬靶雖然是一個軟的射線輻射比較小,但是對直接的乳腺暴露的組織,對乳腺的創(chuàng)傷還是比較大的,所以發(fā)現(xiàn)單個的鈣化沒有必要緊張,定期觀察。
鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)廣泛的鈣化在臨床工作中也是比較常,遇到廣泛的鈣化在臨床工作中一般考慮兩種疾病,第一個炎癥性病變,炎癥性病變可以引起廣泛的鈣化;第二個就是臨床工作中最常見的就是導(dǎo)管內(nèi)癌,可以通過鉬靶片子發(fā)現(xiàn)這個廣泛的鈣化是沿著導(dǎo)管走行的,就是像車轱轆一樣它有轍它是順著一個有規(guī)律的由乳房的外側(cè),或者內(nèi)側(cè)的遠方逐漸向乳頭中央的匯聚,鈣化就是向乳頭中央的鈣化,往往不能除外導(dǎo)管內(nèi)癌,炎熱的鈣化彌散性的鈣化沒有這個導(dǎo)管分布的這種癥像,不管是哪種鈣化,只要臨床中發(fā)現(xiàn)乳房有廣泛的鈣化該引起密切的關(guān)注,密切的關(guān)注恐怕僅僅是關(guān)注是不夠的,要做相應(yīng)的處理包,括要對廣泛的鈣化在鉬靶下穿刺,可以一次穿刺,可以兩次穿刺,也可以在穿刺的基礎(chǔ)上結(jié)合病人的情況做一個重點部位的切取,以獲得真正的鈣化的原因,避免遺漏導(dǎo)管內(nèi)甚至侵溶性癌的情況,給患者帶來誤診。
首先大于40歲的女性患者,我們建議做鉬靶照相,因為這個時候的乳腺,對放射性沒有那么敏感,而且致密型的乳腺沒有那么多,所以對于40歲以上的女性,我們建議每年做一次鉬靶照相,對于有高危因素的患者,建議35歲以上,就每年進行一次鉬靶照相,如果是35歲以下的女性,我們就不做這個建議了,主要是因為年輕的女性,乳腺對放射線比較敏感,容易發(fā)生放射線受照以后的,其他的問題,再有年輕的女性,致密型的乳腺比較多,鉬靶照相不容易發(fā)現(xiàn)致密型的乳腺中的腫塊。